小肠癌

我是80岁的老人，最近几个月总是感到腹痛，去医院做了肠胃镜检查，但结果显示一切正常。然而，我的症状并没有消失，反而越来越严重。医生告诉我可能是小肠问题，需要进一步检查和治疗。我很担心，因为我知道小肠癌的治疗非常困难，尤其是对于年纪大的患者来说。经过与医生的多次沟通，我决定进行PET-CT检查，以确定是否存在肿瘤。结果显示，我的小肠确实有一个占位，可能是淋巴瘤或者间质瘤。医生建议我去大型三甲医院进行手术治疗，但我很害怕手术的风险和后果。经过深思熟虑，我决定听从医生的建议，去三甲医院做手术。手术后，我的病理结果显示是间质瘤，预后良好。现在，我正在积极恢复中，感谢医生的专业指导和帮助。

我父亲去年被诊断出小肠癌并伴随肾上腺转移，经过12个疗程的pd1+贝伐治疗，肾上腺转移的肿瘤一度缩小到5.2*4.2cm。然而，最近我们发现肿瘤又开始增大，达到了9.6*7.6cm，父亲也开始出现肚子疼痛的症状。我们非常担心，于是通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位资深肿瘤专家寻求帮助。

医生首先安慰我们说，肾上腺的转移和肺部病变主要有关系，目前头部转移的肿瘤控制得很好，肺部也控制得不错。针对肾上腺的增大，医生建议我们可以先继续抗肿瘤治疗，并在必要时考虑局部放疗或微创切除手术。医生还告诉我们，肾上腺的转移一般很难长到小肠上去，父亲的肚子疼痛可能与其他因素有关，需要进一步检查和评估。

在医生的指导下，我们调整了父亲的治疗方案，增加了局部放疗，并密切关注肿瘤的变化。同时，我们也开始关注父亲的日常生活，注意饮食和休息，希望能够帮助他更好地应对疾病带来的挑战。

我妈妈的病情一日千里，胆囊癌转移到肝和小肠的消息像晴天霹雳一样打击了我们全家。我们开始四处寻找最好的治疗选择，最后锁定了北京协和医院。虽然手术不再是选项，但化疗成为了唯一的希望。每次化疗的间隔让我们感到无助和焦虑，尤其是在等待结果的日子里。然而，北京协和医院的医生和护士们给予了我们极大的支持和安慰。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给予了我们精神上的慰藉。现在，妈妈正在接受PD1治疗，我们都在祈祷着奇迹的发生。即使面临困难，我们也不会放弃希望。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的父亲，一个75岁的老人，平日里总是精神矍铄，喜欢在家里喝点酒，打打麻将，做做农活。可那天，他却躺在床上，脸色苍白，双眼无神。我心中一紧，知道他可能病了。

我们带他去医院做了全面的检查，包括PET/CT和腹部CT。结果显示小肠梗阻和小肠癌的可能性很大。医生建议我们去肿瘤外科就诊，看看能否手术治疗。我和家人都很担心，父亲的身体还算硬朗，但如果是恶性肿瘤，治疗起来会很困难。

在等待就诊的过程中，我和父亲进行了一次深入的谈话。他告诉我，他也知道自己的身体不太对劲，但他不想让我们担心，所以一直没有说。听完他的话，我心中充满了感激和愧疚。作为儿子，我应该更关心他的健康。

终于轮到我们去肿瘤外科就诊了。医生详细询问了父亲的病情，并查看了所有的检查报告。他们告诉我们，虽然加强CT没有拍出肿瘤的具体位置，但根据其他检查结果，恶性的可能性很大。医生建议我们直接手术切除，或者做小肠镜取活检，以确定肿瘤的性质和位置。

我和家人都很害怕，手术风险很高，尤其是对一个75岁的老人来说。但我们也知道，这可能是唯一的治疗方法。我们决定先做小肠镜取活检，希望能尽快确定肿瘤的性质和位置。

在等待活检结果的日子里，我和家人都非常焦虑。我们不知道父亲的病情会如何发展，也不知道他能否承受手术的风险。每天晚上，我都会陪伴父亲，听他讲述他的故事和经历，希望能让他感到安慰和支持。

最终，活检结果出来了，确认了肿瘤的恶性性质。医生告诉我们，虽然手术风险很高，但如果不手术，父亲的病情可能会迅速恶化。我们决定冒险进行手术，希望能挽救父亲的生命。

手术进行得很顺利，医生成功切除了肿瘤。父亲在术后恢复得很好，虽然还需要继续接受化疗和放疗，但我们都很乐观，相信他能战胜病魔。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我从来没有想过，自己会因为腹痛而陷入深深的恐惧中。两个半月前，我的生活开始变得不一样了。每天早晨，刚刚起床，腹部就开始隐隐作痛，尤其是在大便后，疼痛感会加剧。这种感觉就像有一只无形的手在我的肚子里揉搓，难以忍受。

我开始频繁地上网搜索，试图找到答案。小肠癌引起的腹痛，到底是大便前还是大便后？这个问题像一只无形的虫子，啃噬着我的心。每次看到与小肠癌相关的信息，我的心跳就会加速，手心也会出汗。恐惧感像一只巨大的阴影，笼罩着我。

我决定去看医生。医生建议我做全腹增强CT和胃肠镜检查。检查结果显示，我的便潜血阴性，血常规正常。医生告诉我，没什么大问题。但是，我仍然感到不安。为什么每天早晨的疼痛感会加剧？为什么我会在二月份突然掉了三斤体重？

我再次上网搜索，发现小肠癌的症状之一就是大便后腹痛。我的心跳再次加速。医生建议我做胶囊内镜检查小肠，但我家附近没有做这个检查的医院。我需要去省城医院，路途遥远，时间紧迫。我的焦虑感达到了顶点。

在等待检查结果的日子里，我经常失眠，总是想着最坏的结果。每次听到手机响起，我的心都会跳一下，生怕是医生打来的电话，告诉我不好的消息。这种等待的煎熬，简直是折磨。

最终，检查结果出来了。医生告诉我，我的小肠没有问题。听到这个消息，我的心情如释重负。虽然我知道小肠癌的症状并不特异，但我仍然感到庆幸。庆幸自己及时就医，庆幸自己没有忽视身体的信号。

这次经历让我明白，健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体，出现不适要及时就医。如果你也有类似的情况，不要犹豫，去医院检查吧。毕竟，早发现早治疗，才能更好地保护自己的健康。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保护好自己的健康。

小肠癌和阑尾腺癌由于其罕见性，目前尚无专门的指南。对于局部小肠腺癌，手术切除是首选治疗方法，但局部和远处复发仍然是一个问题。对于进展期小肠腺癌，CapeOX和FOLFOX是常用的治疗方案。阑尾腺癌的治疗通常包括手术切除和全身及腹腔内治疗。研究表明，联合化疗对进展期阑尾腺癌的反应率与进展期结直肠癌相似，氟脲嘧啶方案是最常用的。小肠和阑尾腺癌的全身化疗可以参考结肠癌的治疗方案。

非转移性疾病的临床表现和治疗包括恶性息肉的诊治和侵袭性非转移性结肠癌的诊治。恶性息肉定义为癌症侵犯粘膜下层，内镜切除腺瘤性息肉或腺瘤后是否需要进一步手术切除，需要根据病理学结果评估并与病人沟通。对于完全移除、单个无蒂息肉、组织学特征良好、切缘阴性的病人，可以选择结肠切除，因为无蒂息肉的负面结果发生率明显增高，包括复发、死亡率和血行转移。如果标本破碎、边缘无法评估，或是标本组织学特征不良，推荐结肠切除、淋巴结整块切除，也可选用腹腔镜切除。所有切除息肉的病人应当进行全结肠镜检查以排除其它息肉，并进行内镜随访。I期病人不推荐化疗。

侵袭性非转移性结肠癌的诊治需要仔细分期，包括病理评估、全结肠镜检、血常规、生化、CEA以及胸腹及盆腔的基线增CT。如果CT仍不能充分评估则考虑MRI增强。PET/CT并非常规基线检查，但如果CT或MRI显示可疑异常又不能确定时可以考虑，尤其当结论可能会改变治疗策略时。小于1厘米损害不建议PET/CT检查。如果是可切除的结肠癌产生了完全性肠梗阻，应行结肠切除并整块切除区域淋巴结，如果需要转流者可于转流或支架后再行结肠切除。支架通常用于远端损害，支架可以去除近端结肠压力利于择期结肠切除术吻合治疗。如果结肠癌局部不可切除或病人不能耐受手术，则推荐化疗，争取转化为可切除状态。

手术治疗是可切除的非转移结肠癌的首选，优选手术治疗是结肠切除及整块切除区域淋巴结。结肠切除的程序需根据肿瘤位置、切除肠和动脉弓包含的区域淋巴结。其它淋巴结如供养肿瘤的静脉起始部淋巴结和切除范围外可疑淋巴结也应当尽可能切除并活检。手术应尽量按治愈目的进行，阳性淋巴结未切除者为R2切除。腹腔镜结肠切除在经验丰富的医生操作下可行，但不推荐用于梗阻、穿孔或肿瘤明确侵犯周围结构者。对腹部粘连高危病人不建议腹腔镜手术，如果术中发现粘连应转为开腹手术。

辅助化疗对可切除结肠癌的治疗有重要作用。I期病人不需要任何辅助治疗。低危II期病人可入组临床试验，或是观察，或是考虑卡培他滨或5-FU/LV治疗。高危II期病人，包括T4、分化差（除外MSI-H）、淋巴血管侵犯、神经周围侵犯、肠梗阻、穿孔或穿孔位置距肿瘤很近、不确定或阳性切缘，或淋巴结不足12个，都要考虑辅助化疗，方案包括5-FU/LV、卡培他滨、FOLFOX、CapeOX或FLOX。III期病人推荐术后6个月的辅助化疗，化疗方案包括FOLFOX（优选）、CapeOX（优选）、FLOX、5-FU/LV和卡培他滨用于不适合奥沙利铂治疗的病人。多基因分析可以提供预后和预测信息以助于决定II或III期病人是否行辅助化疗，但目前不推荐多基因检查决定是否行辅助化疗。老年病人的辅助化疗问题很难回答，人群研究显示老年病人可以从辅助治疗中获益。辅助化疗应当在病人可承受情况下尽早开始。放疗与含5-FU化疗共同施行只用于高度选择病人，如T4肿瘤穿透至固定结构或复发。

我妈的病情一直是我心头的重担。小肠癌晚期，做了胃空肠短路吻合术后，仍然吃不下去东西。每次看到她瘦弱的身影，我的心就像被揪紧了一样。经常会呕吐，吐出来的东西带着血丝，看到这些，我真的不知道该怎么办才好。

我带着妈妈去看了很多医生，但似乎都没有什么太大的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我决定给妈妈在这里咨询一下。

我记得那天是周末，阳光明媚，妈妈躺在床上，脸色苍白。我打开了京东互联网医院的APP，选择了图文问诊。医生很快就回复了我，询问了妈妈的具体情况。我们一一回答了医生的问题，包括妈妈吃了多久会吐，吐出来的东西是什么颜色等等。医生建议我们做个全消化道造影，看看是不是还是梗阻。

我和妈妈都很担心，怕再次经历手术的痛苦。但是，医生的话让我们觉得有了希望。我们决定按照医生的建议去做。结果显示，妈妈的消化道确实存在梗阻。医生告诉我们，消化道出血就不要进食了，需要及时治疗。

在医生的指导下，妈妈的病情逐渐稳定下来。虽然她仍然很瘦，脚上还有些浮肿，但至少她不再呕吐了。每次看到她吃下一口饭，我的心都会感到一丝安慰。我们都知道，康复的路还很长，但至少我们有了方向。

我想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我们一样，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样，阴晴不定。手里攥着刚刚拿到的CT报告，心中充满了疑惑和恐惧。

“CT正常还担心小肠癌？”我在搜索引擎上输入了这句话，希望能找到一些安慰。然而，结果并没有让我放心。反而，越看越觉得自己可能真的有问题。

我决定去看医生，希望他能给我一个明确的答案。走进诊室，医生问我：“你好！这个早期的不能完全排除。”我的心一下子沉了下去。早期？排除？这两个词在我脑海里回荡，像一把锤子敲击着我的心脏。

我告诉医生我已经做了胃镜、肠镜和全身CT检查，唯一没做的是小肠镜。他建议我再做一个腹部增强CT，排除小肠癌的可能性。我点了点头，虽然内心仍然充满了不安。

在等待检查结果的日子里，我变得越来越焦虑。每天晚上都睡不好，总是担心自己会不会真的患上小肠癌。即使白天也会突然想起这个问题，心跳加速，手心出汗。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，CT片看起来还好，但建议我再做一个小肠镜检查，以便更准确地排除小肠癌的可能性。我犹豫了一下，毕竟小肠镜检查听起来很痛苦。但是，为了自己的健康，我还是决定去做。

检查的那一天，我早早地来到了医院。医生和护士都很专业，整个过程虽然不舒服，但并没有想象中的那么痛苦。等待结果的日子里，我依然很焦虑，但也开始慢慢接受这个事实：我可能真的有小肠癌。

然而，结果出来后，医生告诉我，我没有小肠癌！我简直不敢相信自己的耳朵。所有的担心和恐惧在一瞬间消失了，我感到前所未有的轻松和幸福。

回想起这段经历，我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。所以，大家如果有不适，一定要及时就医，不要像我一样拖延。同时，也要感谢那些默默无闻的医生和护士，他们用自己的专业知识和技能，帮助我们战胜疾病，重获健康。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的丈夫，一个平日里总是笑容满面的男人，此刻却面色苍白，手里紧握着一份CT报告。他的眼神中充满了恐惧和不确定性。我知道，这不是一个好兆头。

我们来到京东互联网医院，希望能找到一些答案。医生看了看报告，沉默了一会儿，然后说：“可能是小肠的恶性肿瘤，但病理不是特别好取。”

我心中一紧，感觉自己的世界在瞬间崩塌。小肠淋巴瘤？还是小肠癌？我不停地问自己这个问题，希望能找到一个确定的答案。医生建议做PET/CT检查，但我担心费用太高，是否值得？

“小肠淋巴瘤和小肠癌有什么区别？”我问医生，试图理解这个陌生的世界。医生解释说，淋巴瘤不是癌，肿瘤需要病理明确性质。小肠比较长，普通的肠镜检查是取不到病理的。所以要么就是评估一下肿瘤侵犯部位，看看能不能手术，切除后做病理。

我听得云里雾里，心中充满了疑问和恐惧。我们回家后，我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些线索。长尾词“肾虚型子肿”引起了我的注意，但我并不知道这与小肠淋巴瘤或小肠癌有何关系。

几天后，我们再次来到京东互联网医院，医生告诉我们，报告中没有明确的倾向性诊断，需要评估能不能取到病理。小肠不能穿刺，需要看看其他位置能不能穿刺去病理。我的心情像过山车一样起伏不定，既希望能找到答案，又害怕结果会是最坏的那个。

在这个过程中，我深深体会到了患病的恐惧和无助。每一天都像是在走钢丝，既要面对未知的未来，又要承受巨大的压力。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，积极寻找解决方案。毕竟，生命只有一次，我们要珍惜每一天。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上，肚子胀得像要爆炸，那种感觉就像是有无数只小虫子在肚子里爬来爬去。我挣扎着爬起来，打开手机，给京东互联网医院的医生发了一条消息：“你好，医生，我肚子胀气，已经一个星期了，是不是小肠梗阻？”

很快，医生回了消息：“报告看看。”我立刻把住院时的检查报告发过去，上面写着“小肠里阴影面积显示点状”。我紧张地问：“现在不在身边，但是描述是小肠梗阻。”医生回复：“那需要排除小肠癌症。”我瞪大了眼睛，心里一阵惊慌：“可能性大么？”医生回复：“大哦。”

我愣住了，心里五味杂陈。正常情况下，人是很难出现小肠梗阻的，可现在，我竟然被医生告知有很高的可能性。我感到一阵绝望，眼泪在眼眶里打转。我回复：“在么？”医生回复：“在的。”

我深吸一口气，尽量让自己平静下来：“那需要做什么检查？”医生说：“需要进一步检查，比如肠镜。”我点点头，心里虽然害怕，但也知道这是必须的。接下来的几天，我一直在医院里度过，每天都要灌肠，但肚子还是有点胀气。

我忍不住问医生：“如果是不好的东西，会有什么症状？”医生说：“梗阻就是基本症状啊。”我沉默了，心里充满了恐惧。我开始反思自己的生活，为什么我会得这种病？是不是因为我平时工作太忙，没有注意身体？

在京东互联网医院的帮助下，我度过了那段艰难的日子。虽然过程痛苦，但我始终没有放弃希望。终于，检查结果出来了，医生告诉我，肿瘤的可能性很大，但还需要进一步确认。

我坐在医院的走廊里，看着来来往往的病人，心里五味杂陈。我想起了那句老话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我看着手机屏幕，心里默默祈祷，希望我的病情能够好转。同时，我也想告诉所有的人，无论遇到什么困难，都要坚持下去，因为生活，总会有希望。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议或者经验可以分享？希望我们都能健康快乐地生活。