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小肠瘘

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小肠瘘介绍
  • 小肠管间或肠管壁与腹壁间出现病理性通道
  • 常见发热、腹痛、恶心、呕吐等症状
  • 多数可治愈,少数会发生严重并发症,危及生命

简介

小肠瘘,是指因肠道先天发育异常或因腹部手术操作损伤、腹部外伤、肠道疾病等因素,导致肠管间或肠管壁与腹壁间形成的病理性通道。本病较为少见,患者临床表现多以发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、板状腹等腹膜刺激征和感染性症状为主,严重时可并发低血容量性或感染性休克、严重脱水、酸中毒、皮肤干燥及瘘口皮肤糜烂等症状。多数患者经积极治疗后可治愈,预后较好,但也有少部分患者因延误治疗,导致并发腹腔弥漫性腹膜炎、脓毒血症等多种并发症,严重影响患者生活质量,甚至危及生命。

症状表现:

临床多以腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐等为主要临床表现,严重时可发生休克、脱水、酸中毒、皮肤干燥及弹性下降等伴随症状。

诊断依据:

根据患者的特征性临床表现(腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐等),体格检查见腹部广泛性触痛、压痛、反跳痛等腹膜刺激征,结合胃肠钡餐造影、瘘口造影、腹部B超、CT检查等,即可确诊此病。

小肠瘘有哪些类型?

根据肠腔是否与体表相通,可分为:

  • 小肠内瘘;
  • 小肠外瘘。

是否具有传染性?

是否常见?

本病不常见,目前暂无确切的统计学数据。

是否可以治愈?

本病大部分患者可治愈;如未规范治疗,部分患者并发腹腔弥漫性腹膜炎、脓毒血症等多种并发症,难以治愈,甚至危及生命。

是否遗传?

是否属于医保范围?

小肠瘘相关科普内容

文章 小肠瘘的诊断与治疗:一个典型病例

本文报告了一例小肠瘘的病例,患者在直肠癌保肛术后10天出现了肠瘘。初步检查显示骶骨前有少量积液,符合吻合口瘘的表现。进一步的引流液分析发现了肠内容物,证实了小肠瘘的存在。通过造影检查,确定了肠瘘的位置,并进行了手术治疗。术后患者恢复顺利,复查CT显示局部愈合良好,腹盆腔无积液。分析认为,术后引流管持续吸引可能是导致小肠壁受损和肠瘘发生的主要原因。 这例病例提醒我们,在进行手术治疗时,需要注意引流管的使用,以避免对患者造成不必要的伤害。同时,对于肠瘘的诊断和治疗,需要进行综合评估和个体化处理,以确保患者的安全和康复。

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文章 手术造成的小肠瘘能自愈吗

手术造成的小肠瘘,通常情况下是无法自愈的。 外肠瘘是指肠管与外界相通的一种异常通道,而手术造成的小肠瘘则是指由于手术操作不当或术后并发症引起的肠瘘。过去,外肠瘘主要是由腹部创伤引起的,但随着医疗技术的进步,手术成为外肠瘘的主要原因。 手术造成的小肠瘘是术后严重的并发症,通常发生在吻合口或小肠破口处,导致肠液泄漏到腹腔,引发感染。这种情况下,患者需要接受持续的腹腔冲洗、瘘口冲洗,以及补充白蛋白、脂肪乳等营养物质,以促进肠瘘的愈合。 虽然大部分肠瘘不需要再次手术,但治疗过程仍然复杂。在治疗期间,患者需要接受足够的营养支持,因为肠瘘患者往往无法正常进食或只能少量进食。营养支持包括肠外营养和肠内营养,其中肠外营养通过静脉输液提供,而肠内营养则适用于肠道功能障碍的患者。如果患者能够接受肠内营养,那么治疗肠瘘的希望就会更大。 对于手术后的小肠瘘患者,需要注意以下几点: 1. 饮食方面,应选择容易消化和吸收的食物,如馒头、鸡蛋、瘦肉、鸡肉、鱼、黄瓜、西红柿、油菜、菠菜、豆制品等。食物应细碎易嚼,避免造成瘘管堵塞。 2. 日常护理方面,要保持清洁,及时更换人工袋,防止感染。 3. 运动方面,适量运动可以增强免疫力,促进肠道蠕动,预防便秘。 4. 生活方面,注意调养,按时作息,避免熬夜,多喝水,保持良好的心态。

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文章 小肠瘘的治疗方法

小肠瘘是一种较为常见的消化系统疾病,其治疗主要以针对病因治疗为主。治疗过程中,医生会积极寻找并治疗原发病因,同时配合抗感染治疗,以控制病情发展。 在抗感染治疗方面,医生会根据患者的具体情况,通过静脉输入抗感染药物来控制感染。常用的抗感染药物包括头孢类、青霉素类、大环内酯类药物等。 当肠道内感染得到有效控制后,医生会采取堵、填、压迫等方法来促进瘘口的愈合。如果局部治疗无效,医生会考虑在感染控制后进行手术治疗,以修复瘘口部位。 手术治疗是小肠瘘治疗的主要措施,术后患者需要继续进行抗感染治疗,以免伤口感染。此外,患者还需要注意饮食,建议以流质或半流质饮食为主,避免食用高纤维食物和暴饮暴食,以免影响术后创面的愈合。 在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,并定期复查,以确保病情得到有效控制。 除了药物治疗和手术治疗外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的生活习惯、适当锻炼等,以增强自身免疫力,有助于疾病的恢复。 对于小肠瘘患者来说,选择一家专业的医院和科室进行治疗至关重要。建议患者选择具有丰富经验和良好口碑的医院和科室,以获得更专业的治疗。

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