血液肿瘤

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我，一个普通的父亲，却因为儿子的病情，心情沉重得如同压了一块大石头。

儿子小杰，才五岁，却不幸患上了睾丸卵黄囊瘤。那段时间，我整日奔波于各大医院，寻找治疗的机会。全国治疗儿童睾丸卵黄囊瘤的医院排行，我几乎都了解了个遍。

记得那天，我带着小杰来到了复旦大学附属儿科医院。医院里人来人往，熙熙攘攘。我看着小杰那瘦弱的小身板，心里一阵酸楚。医生询问了病情后，告诉我，这里是全国治疗儿童睾丸卵黄囊瘤的权威医院。

医生的话让我心头一暖，但随即又涌上一股无形的压力。我看着小杰，心里默默祈祷，希望他能顺利度过这个难关。

接下来的治疗过程，小杰表现得非常坚强。尽管化疗让他痛苦不堪，但他从未放弃过。我看着他那小小的身躯，忍受着病痛的折磨，心里既心疼又无奈。

在治疗的过程中，我了解到，血液肿瘤科也是治疗小杰病情的关键。于是，我又带着小杰来到了首都医科大学附属北京儿童医院、重庆医科大学附属儿童医院等地，寻求血液肿瘤科的帮助。

每到一个医院，我都会详细询问医生的治疗方案，同时也关注着小杰的反应。看着他在病床上挣扎，我的心都碎了。

终于，在经过多次治疗后，小杰的病情得到了一定的控制。我带着他回到了家，那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

然而，生活并没有因此而变得轻松。小杰的治疗费用高昂，我不得不四处奔波，筹集治疗费用。在这个过程中，我深刻体会到了生活的艰辛。

幸运的是，我在京东互联网医院得到了很多帮助。那里的医生专业、耐心，让我在小杰的治疗过程中，感受到了一丝温暖。

如今，小杰已经康复，重新回到了校园。看着他活泼的身影，我感慨万分。我想，如果没有那些医生的帮助，小杰可能无法这么快地恢复健康。

这段经历让我深刻认识到，健康是多么宝贵。我想，如果大家遇到类似的情况，不妨也试试京东互联网医院。毕竟，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？在治疗过程中，你们又是如何应对的呢？

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我的小孩，我的宝贝，已经连续20天反复发烧了。

我带他去看了好几次医生，做了各种检查，但始终找不到病因。每次他烧起来，我都心如刀割，恨不得用自己的身体去替他承受这份痛苦。偶尔，他还会头疼，整个人都变得虚弱无力，像一只失去了翅膀的小鸟。

我开始四处打听，寻找可能的答案。有人说可能是风湿免疫性疾病，也有人说可能是血液肿瘤性疾病。每一个可能性都像一把利刃，刺痛着我的心。我不敢想象最坏的结果，但我必须面对现实，找到解决的办法。

我决定去京东互联网医院咨询专家。通过视频连线，我向医生详细描述了小孩的症状和检查结果。医生耐心地听完后，建议我们做PET/CT检查，以排除肿瘤的可能性。我担心辐射对小孩的影响，但医生解释说，这是目前最有效的检查方法之一，必须要做。

我心疼地看着小孩躺在检查床上，闭上眼睛，祈求一切顺利。结果出来后，医生告诉我们，可能是风湿免疫性疾病或血液肿瘤性疾病。我的心一下子沉了下去，仿佛掉进了无底深渊。

我开始反思，是否有其他的线索可以帮助我们找到病因？我想起了小孩曾经做过的颈部淋巴筛查，结果显示1,9。我们最初怀疑是EB病毒引起的，但在医院住了半个月，做了各种检查后，结果却是阴性。出院半天，小孩又开始发烧了，我感到无助和绝望。

我决定再次去京东互联网医院咨询专家。医生建议我们继续观察和治疗，同时也提醒我要保持良好的心态，给小孩更多的爱和关心。我深深地感激医生的建议和鼓励，决定不再放弃，继续寻找答案。

现在，小孩的病情还没有完全好转，但我已经不再那么焦虑和恐惧了。因为我知道，无论结果如何，我都会陪伴他，支持他，直到他完全康复。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相支持和鼓励，一起度过难关。

我记得那天晚上，右下腹部的疼痛像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。每次轻微挤压患处，疼痛感都会明显缓解，但这并不能让我安心。好几天了，这种感觉时有时无，像一个不速之客，总是在我最不经意的时候出现。

我决定去医院做个检查，希望能找到答案。医生看了我的报告后，怀疑是炎症引起的，但并没有给出确切的诊断。他们开了一些肠道调理的药物，并建议我做血液肿瘤标志物检查，特别是AFP甲胎蛋白，以便辨别肝右叶低密度影的良恶性。

我开始服用药物，但症状并没有明显改善。每天晚上，我都会躺在床上，想象着自己的身体里发生了什么。是不是有什么严重的疾病？为什么医生不能给出确切的答案？这些问题像一群蝙蝠，在我脑海中盘旋不去。

我决定再次寻求专业的医疗咨询，这次我选择了京东互联网医院。通过在线问诊，我得到了更详细的解释和建议。医生告诉我，我的症状可能与脾虚湿热有关，需要注意休息，规律饮食，适当锻炼身体，并保持心情舒畅。他们还建议我戒烟戒酒，避免熬夜和食用辛辣、油腻刺激性食物。

我开始按照医生的建议生活，慢慢地，我的症状有所缓解。虽然我仍然不确定自己的病情，但至少我知道了如何更好地照顾自己。这个经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现过类似的症状呢？如果有，希望你们也能及时就医，关注自己的健康。毕竟，身体是革命的本钱。

多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤，它主要影响骨髓中的浆细胞。这种疾病会导致异常的蛋白质在血液中积累，引起一系列健康问题。

多发性骨髓瘤的症状可能包括骨骼疼痛、疲劳、反复感染、贫血等。随着病情的发展，患者可能还会出现肾脏问题、神经系统损害以及出血倾向等并发症。

目前，多发性骨髓瘤的治疗方法主要包括化疗、靶向治疗、免疫调节治疗等。对于某些患者，干细胞移植也可能是一种有效的治疗选择。然而，治疗的效果因人而异，且可能伴随一些副作用。

如果你或你的家人被诊断出多发性骨髓瘤，建议及时寻求专业医生的帮助，制定个性化的治疗方案，并定期进行随访和检查，以便及时调整治疗策略。

在这个充满欢乐和美食的新年时节，血液科病人需要格外注意饮食选择，以确保既能享受佳节的乐趣，又不会影响健康状况。以下是一些小贴士，帮助血液科病人在新年期间保持健康饮食。

对于血液科病人来说，节日期间保持健康饮食尤为重要，特别是对于那些有特殊饮食限制的病人。以下是一些通用建议的血液科病人在除夕夜及新年期间的饮食小贴士：

• 低钠饮食：高血压和心脏病患者应避免摄入过多的钠。尽量选择低盐或无盐的食物，避免加工食品和腌制食品。
• 丰富的蔬菜和水果：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和纤维，有助于促进健康的血液循环和降低感染风险。选择多样化的蔬菜和水果，以确保摄入各种营养素。
• 全谷物：全谷物比精制谷物更富含纤维和营养素，有助于维持健康的血糖水平和促进消化健康。选择全麦面包、糙米、燕麦等全谷物食品。
• 优质蛋白质：适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼、豆类和低脂乳制品，有助于维护肌肉健康和修复身体。
• 限制糖分和精制碳水化合物：过多摄入糖分和精制碳水化合物可能导致血糖波动，应尽量避免。选择低糖或无糖的食物和饮料。
• 保持水分：充分水分对于维持血液循环和减少血栓风险至关重要。
• 避免饮酒：如果可能，应避免饮用酒精，尤其是对于那些血小板减少或有出血倾向的病人。酒精会影响血液凝固，增加出血风险。

血液肿瘤患者的饮食贴士：

• 保持高营养密度的饮食：选择营养密度高的食物，如富含蛋白质的食物（瘦肉、鱼、蛋、豆类），以及富含维生素和矿物质的水果和蔬菜。这些食物有助于支持免疫系统和细胞修复。
• 避免生、未煮熟的食物：为了减少感染的风险，避免摄入生或未充分煮熟的食物，如生肉、生海鲜、未洗净的生蔬菜和水果。确保所有食物都煮熟到适当的温度。
• 保持水分：充足的水分对于帮助维持身体功能和减轻某些治疗副作用（如恶心和便秘）至关重要。除纯水外，可以考虑摄入低糖的果汁或汤以增加水分摄入。
• 小而频繁的餐食：由于治疗可能导致食欲下降，考虑采取小而频繁的餐食策略，以确保摄入足够的营养。
• 谨慎处理食物：维持良好的食物安全实践，如彻底清洗蔬菜和水果，使用不同的切板和刀具处理生肉和熟食，以及确保食物存储在安全的温度下，以减少食源性疾病的风险。
• 营养补充：在医生或营养师的建议下，可能需要营养补充剂来满足患者的特定需求，特别是当食欲不振或无法通过饮食摄入足够营养时。

贫血患者的饮食贴士：

• 增加含铁食物的摄入：铁是制造红细胞的重要成分。贫血患者应增加含铁食物的摄入，特别是动物源性的铁，如瘦肉、肝脏和海鲜，因为这些食物中的铁更容易被人体吸收。植物性食物如菠菜、豆类和南瓜种子也含有铁，但吸收率较低。
• 维生素C的摄入：维生素C可以增加植物性铁的吸收。贫血患者应在饮食中增加富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓、西红柿和绿叶蔬菜。
• 适量摄入叶酸和维生素B12：叶酸和维生素B12对于红细胞的形成至关重要。富含这些营养素的食物包括绿叶蔬菜、豆类、全谷物和动物产品如肉类、鱼、禽类和奶制品。
• 限制咖啡和茶的摄入：咖啡和茶中含有的单宁酸可能会干扰铁的吸收。建议贫血患者避免在餐时大量饮用咖啡和茶。
• 保持均衡饮食：除了上述重点，保持一个均衡的饮食对于维持整体健康也是必要的。确保饮食中包含充足的蛋白质、健康脂肪、复合碳水化合物、纤维、维生素和矿物质。
• 避免过量饮酒：酒精可以干扰铁的吸收和利用，并可能导致叶酸缺乏，应适量饮用或避免。

在享受新年美食的同时，血液科病人应选择对健康有益的食物，并注意食物的安全处理。合理的饮食计划是治疗和恢复过程中不可或缺的一环。与医疗团队密切沟通，根据个人的健康状况和治疗需求制定个性化的饮食方案，可以帮助患者更好地管理自己的疾病，同时享受一个健康、快乐的新年。

在传统中医治疗血液病的基础上，笔者探索了一种新的治疗方法——和血疗法。该方法主要包括三方面：调和肝脾法防治骨髓移植相关并发症、调肝扶脾法辨治激素依赖、难治复发性血小板减少性紫癜和和解方药施治正虚邪实血液肿瘤病证。

首先，针对骨髓移植相关并发症，笔者提出了一种调和肝脾法。该方法通过使用小柴胡汤为主化裁而成的方药，来调理肝脾，提高移植成功率。例如，在肝静脉闭塞综合征的治疗中，通过使用柴平汤加减，患者的症状得到了显著改善。

其次，针对激素依赖、难治复发性血小板减少性紫癜，笔者提出了调肝扶脾法。该方法主要通过使用自拟的怡癜饮，来调和肝脾，改善患者的症状。例如，在激素依赖性免疫性血小板减少症的治疗中，患者的血小板计数得到了显著提升。

最后，针对正虚邪实血液肿瘤病证，笔者提出了和解方药施治方法。该方法主要通过使用益气养阴、解毒抗癌、益肾活血与健脾涤痰等基础方药，辅以和解之柴胡类方药，来延长患者的生存期并提高生活质量。例如，在髓系肿瘤的治疗中，患者的血象得到了显著改善，骨髓象提示原始细胞明显减少。

27岁的男性患者栾某在2017年6月被确诊为急性淋巴细胞白血病。他的血常规显示白细胞增多，血小板减少，伴有全身乏力、低热和牙龈出血等症状。通过四诊合参和辨证论治，给予了中药治疗，包括羚羊角粉、生地、丹皮、赤芍、知母、板蓝根、柴胡、黄芩、葛根、北沙参、木香、石膏、炒莱菔子、炒谷芽、炒麦芽、砂仁、甘草和僵蚕等药物，共3剂，水煎服。

急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在B细胞或T细胞系的未成熟淋巴细胞。该疾病在15岁以下的患者中尤为常见，占所有白血病的75%，发病高峰在2~5岁，10岁以后发病率随年龄增长逐渐下降。成年人中15~24岁和60岁以上的老年人也有发病高峰。其病因可能与离子辐射、先天易感性、化学物质、污染和病毒感染等因素有关。

临床表现包括贫血、发热、出血、淋巴结和肝脾肿大、骨骼和关节疼痛、眼球突出、复视或失明、口腔和皮肤问题、中枢神经系统白血病和睾丸浸润等。实验室检查显示白细胞计数升高，血涂片中出现原始淋巴细胞，骨髓中有大量原始、幼稚淋巴细胞，细胞化学染色结果也支持该诊断。

西医治疗主要包括一般治疗和抗白血病治疗。一般治疗包括高白细胞血症紧急处理、防止感染、纠正贫血、控制出血、防治高尿酸血症肾病和维持营养。抗白血病治疗分为诱导缓解治疗和缓解后治疗两个阶段，主要方法是化学治疗和造血干细胞移植。

异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）是一种治疗血液肿瘤的有效方法。然而，移植结果可能受到患者和供者遗传易感基因的变异的影响。这些变异可能导致移植物抗宿主病（GVHD）、感染、复发、特发性肺炎综合征（IPS）、闭塞性细支气管炎（BOS）、急性肾损伤等并发症的发生。

例如，供者IL1RL1基因的变异可能增加移植后急性GVHD和感染相关死亡的风险；而患者CD86基因的变异可能降低移植后的总体生存率。此外，患者与补体激活相关基因的变异可能增加移植相关的血栓性微血管病（TA-TMA）的风险。

一项研究对164例接受Allo-HSCT的血液肿瘤患者进行了血液与免疫系统疾病相关遗传易感基因的检测。结果发现191个与IEI相关的遗传易感基因变异，平均每个患者携带3.5（0~10）个基因变异。其中，IFIH1和IL10RB基因变异是Allo-HSCT后复发的高危因素。另外，噬血细胞综合征、范可尼贫血及其他IEI相关基因变异也可能增加感染和GVHD的风险。

因此，在选择亲缘供者时，除了考虑HLA配型、造血功能、免疫功能、恶性肿瘤病史和传染性疾病等常规因素外，还建议检测血液和免疫系统疾病相关遗传易感基因。这样可以选择遗传背景更优的供者，预测患者发生移植后并发症的风险，并制定适宜的移植方案。

通过这种方法，研究团队成功降低了Allo-HSCT后的急性与慢性GVHD、CMV激活、EBV激活、PTLD、出血性膀胱炎、TA-TMA等合并症的发生率，提高了移植的安全性，使更多的患者通过移植得到治愈。

北京朝阳医院西区血液与肿瘤科是一个专注于血液系统疾病的科室，拥有30张病床。该科室与朝阳医院本部血液科共享资源，共有74张床位。科室的医生和护士定期在门诊和病房之间流动，确保患者得到最好的治疗。

北京市多发性骨髓瘤医疗研究中心和中华多发性骨髓瘤病友互助协会北京分会也设在该科室，吸引了全国各地的多发性骨髓瘤患者前来就医。科室与国际骨髓瘤工作组及国际骨髓瘤基金会等权威机构有合作关系，国际专家多次到访并与患者互动。

科室在多发性骨髓瘤及淀粉样变性、巨球蛋白血症等恶性浆细胞病的诊断和治疗上取得了显著成果。特别是在治疗耐药的骨髓瘤患者方面，科室率先应用靶向药物——硼替佐米（万珂），取得了良好的疗效。

科室环境优雅安静，提供两人间、三人间和六人间病房，每个房间都有阳台，空气流通好，院内感染率低。科室还与骨科及肾泌尿中心建立了联合会诊及绿色通道，方便多发性骨髓瘤患者的综合治疗。

科室的医生对患者采取垂直管理，规范诊治，医患关系融洽。科室定期举办科普讲座及联谊活动，受到广大病友好评。每年还举办“5月多发性骨髓瘤宣传月”系列科普宣传活动，普及大众医学知识，提高全社会对多发性骨髓瘤事业的重视及支持。

恶性血液肿瘤合并妊娠的治疗策略需要考虑多种因素，包括妊娠阶段、疾病预后、化疗对母子毒性影响等。对于早期妊娠（前3个月），由于胎儿器官形成阶段，联合化疗可能对胎儿发育产生负面影响，因此通常建议在提供有效支持治疗的同时终止妊娠。然而，对于晚期妊娠，可以考虑继续妊娠。

临床实践表明，母婴预后的好坏在很大程度上取决于血液病是否完全缓解。因此，有学者建议在妊娠8周后开始化疗，方案与非妊娠患者相似。对于急性早幼粒细胞白血病合并妊娠的患者，维甲酸治疗被证明是安全的，并且可以预防弥散性血管内凝血（DIC）的发生。患慢性粒细胞白血病的孕妇可以采用白细胞单采术治疗直到分娩以后，或者在妊娠中期以后服用白消安治疗。

霍奇金病对妊娠的影响较小，不会增加自然流产率和早产率，多数患者可以足月顺产。然而，考虑到胎儿的安全，应避免在妊娠早期进行化疗或放疗。治疗可以在中、晚期进行，注意放疗时需要做好盆腔保护。

总之，医生需要根据患者的具体情况、孕期和对生育的需求等因素，综合分析并权衡利弊，给予正确的指导和治疗建议。