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肝胆外科患友问诊
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抑郁症 10年 文拉法辛|你好好的买什么药物？几盒减药最好，找一下，当地医生面诊检查一下不要自己减药，容易复发定期去医院检查就可以了，一般没事您是患者什么人？病情稳定吗？1)有过青光眼病史吗？ 2) 服用过
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患者：女 44岁
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我有那个双向情感障碍一直在吃药那个病历没带可以买这个***吗？|你好抱歉，平台最新规定，必须有原来当地医院纸质处方，才能开药！对的您可以去当地的医院下次就诊时，留着病例，处方（必须有姓名，诊断，医院，用药情况）。这样下次就可以网上买药了，京东软件，搜索 {***}
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患者：女 33岁
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劳拉西泮片|请问您有什么需要咨询的医学问题？可以说得更具体，比如发生的时间？有多久了？和以前有区别吗？睡眠情况或者食欲如何？目前是高三阶段？依据京东健康服务要求，首次开药，需要提供既往病历和处方。我们团队正在参加
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患者：女 17岁
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抑郁症 10年 文拉法辛你好好的买什么药物？几盒减药最好，找一下，当地医生面诊检查一下不要自己减药，容易复发定期去医院检查就可以了，一般没事您是患者什么人？病情稳定吗？1)有过青光眼病史吗？
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患者：女 44岁
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我有那个双向情感障碍一直在吃药那个病历没带可以买这个***吗？你好抱歉，平台最新规定，必须有原来当地医院纸质处方，才能开药！对的您可以去当地的医院下次就诊时，留着病例，处方（必须有姓名，诊断，医院，用
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患者：女 33岁
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劳拉西泮片请问您有什么需要咨询的医学问题？可以说得更具体，比如发生的时间？有多久了？和以前有区别吗？睡眠情况或者食欲如何？目前是高三阶段？依据京东健康服务要求，首次开药，需要提供既往病历和处方。我们团
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患者：女 17岁
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你好，我亲人头部撞伤了，现在人在昭平县**医院，想去你们医院治疗,你好，我亲人头部撞伤了，现在人在昭平县**医院，想去你们医院治疗请问您有什么需要咨询的医学问题？这个**特别是病情比较复杂的情况下，需
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患者：男 55岁
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你好我背后有毛囊炎您好，京东大药房药师工号0022，很高兴为您服务！您好，请问您有什么用药问题需要咨询^_^是己确诊该病情是吗？多久了您好，为了您的用药安全，方便药师指导用药，方便提供下用药人年龄、性
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患者：女 0
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头疼长期失眠跟上次开一样的吗？最近病情平稳吗？好的，稍等。可以多开一盒。
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患者：女 55岁
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您好！ 颈椎病，时而引起头后部疼痛 请问您有什么需要咨询的医学问题？你这个情况有多久了如果是颈椎引起的话，注意平时的生活习惯，注意患处保暖，可以做颈椎保健操有的 网上有很多的
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患者：男 30岁
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九个半月宝宝经常喝奶喝到一半就拉肚子。您好，宝宝这种情况多长时间了目前一天大便几次体重增长好不好体重还可以大便稀不稀这种情况需要查查乳糖不耐受或者蛋白过敏乳糖不耐受化验大便过敏需要抽血先查乳糖不耐受吧
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患者：男 9个月16天
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舌苔齿痕严重，大便不成型，胃不好 好打嗝，没精神好困，晚上睡觉身体出汗。你好在发下舌头照片胃怕凉嘛嗯嗯。大便之前肚子疼吗反酸烧心嘛嗯嗯。嗯嗯。手脚心热吗嗯嗯。平时白天稍微一活动出汗嘛嗯。脾胃虚寒嗯嗯。
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患者：男 32岁
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你好，我孩子六个月，我应该买哪一款面霜呢 感谢您体验京东育婴师育儿咨询服务，京东平台为您准备了儿科、妇产科专家一对一服务及专属福利！您好，这是3岁以上宝宝适用的您好，这是新生儿可用的您发的那款我给您的
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患者：女 0
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肝胆外科科普文章
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有一位我的粉丝朋友在我的一篇文章下面发表评论，她问我，先生上周在天津的另一家三甲医院做胸部CT，发现了6毫米的肺结节，医生让观察，需要多长时间再去复查呢？ 首先感谢这位朋友的关注，肺结节大家可能以为是一种，实际并不是，一般可以分为三种，第一种，是纯磨玻璃结节，第二种是混合磨玻璃结节，也就是临床上说的亚实性结节，第三种，就是实性结节。如果是第一种，半年后复查就可以，如果是第二种，三到六个月之间再次复查，如果是第三种，三个月之后先复查一次。当然，这是只是从报告中得出来的大概结论，肺结节复查的间隔期，每位医生会有不同的经验，也需要具体阅读片子才可以，同时还要兼顾患者的心理状态。 如果自己和亲人的六毫米肺结节并不知道具体是什么性质，没法提供片子，从安全起见，三个月后先复查一次肯定没有错。
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流感是由流感病毒引起的呼吸道传染性疾病。很多人对于流感不以为然，以为跟普通感冒一样，发烧咳嗽流鼻涕嘛。SARS病毒，听闻和经历过的人都知道，感染后刚开始的症状也是发烧咳嗽，然而后来的事大家都知道了。流感发病起初，跟普通感冒一样——发烧咳嗽，但是，肺炎、呼吸衰竭，这些并发症却很严重，甚至可致命。再举个例子，禽流感，2013年H7N9 爆发，禁活禽买卖这事儿中的主角——禽流感，它就是一种流感。流感真的不是一般的感冒。用一张图来说明一下问题所有类型的流感均可造成：发热>37.8℃、咳嗽、身体疼痛。流感一般很少见：鼻涕鼻塞、咽喉痛儿童患者：刚经历过的 2017 年冬天流感大爆发，儿童门诊爆满、全国奥司他韦断货，这个大家一定不陌生。每年有15-42的学龄前儿童和学龄儿童感染流感，小儿的流感症状可持续超过1周，最常见的并发症是中耳炎、哮喘发作、肺炎。老年患者：由于老年人肺功能下降、抵抗力降低，老年流感患者的并发症、发病率、死亡率均为最高。之前刷爆朋友圈的《流感下的北京中年》一文，一家人中流感就优先侵犯了老父亲。庆幸的是，大多数流感患者能在1-2周内自行好转。下面这些表现提醒病情加重，需要及时到医院就诊呼吸困难、急促皮肤苍白意识模糊、头晕皮疹疾病缓解后又发热咳嗽胸痛腹痛呕吐那么，流感怎么来预防呢？勤洗手，有条件用肥皂水或者含酒精洗手液洗手。流感高发，远离患病者接种当季的流感疫苗（注意：目前流感疫苗不能防止禽流感）
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糖尿病患者都知道吃五谷杂粮有助于控制血糖，可你知道嘛，如果五谷杂粮的烹调方法不对，不仅不控糖，可能还会升高血糖。 错误一：杂粮做成糊糊 现在很多超市都有专柜在卖杂粮杂豆粉，回家后可以轻松地用沸水冲泡成杂粮糊。 也有很多人用家用豆浆机或“破壁”食品加工机来做杂粮糊，觉得口感特别细腻好喝。 然而杂粮杂豆经过焙烤、打粉、冲糊之后，对细胞结构的破坏程度都较大，淀粉颗粒能够快速吸水，消化速度随之也大幅度上升，使升糖指数大大增高，显然不是一个好的烹调选择。 错误二：煮得太软烂 同样的糙米（比如黑米、红米等），做成粥后食物的血糖生成指数会比较高，做成饭会相对低一点。 这是因为做粥用的水量比做饭更大，能够使淀粉粒更充分地吸水膨胀、彻底地糊化，容易消化。 此外，流质的粥在胃内的停留时间也比固态的饭要短，能够快速地进入到小肠从而被消化吸收。 很多家庭还有加碱煮粥的习惯，加碱会让粥煮得更快更软烂，即便是杂粮粥，这种方法也不适合糖尿病患者。 错误三：炸了吃 有的糖友为了改善粗粮的口感，会把粗粮炸了吃，但是高脂饮食同样也对控制血糖不利。 高脂肪的食物往往所含能量高，这样很容易造成总能量超标，而糖友需要控制总能量的摄入，控制好体重，因此仅注意控制主食类食物显然不可以，控制每日油脂摄入也很重要。 另外，在炸粗粮主食时，还需要裹面粉和淀粉，这些都是能快速升糖的食材。 为了追求粗粮好的口感反而丧失了粗粮对控制血糖的好处，得不偿失。 错误四：长时间浸泡 米浸泡时间越长升糖越快。 在做米饭的时候，提前浸泡大米的时间越长，做出来的米饭质地越柔软，消化起来也越快，血糖也会升得越高。 所以说，糖尿病患者做米饭不要提前浸泡。 糖尿病患者应当少选细腻的糊糊，多选整粒的谷物；少选纯米饭，多选杂粮饭。 喝杂粮粥最好其中一半是淀粉豆类（比如红小豆、芸豆、鹰嘴豆等）和燕麦、大麦等食材，尽量降低白米的比例，以保证餐后血糖反应显著低于白米饭。点击即可对话三甲名医
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有一位我的粉丝朋友在我的一篇文章下面发表评论，她问我，先生上周在天津的另一家三甲医院做胸部CT，发现了6毫米的肺结节，医生让观察，需要多长时间再去复查呢？ 首先感谢这位朋友的关注，肺结节大家可能以为是一种，实际并不是，一般可以分为三种，第一种，是纯磨玻璃结节，第二种是混合磨玻璃结节，也就是临床上说的亚实性结节，第三种，就是实性结节。如果是第一种，半年后复查就可以，如果是第二种，三到六个月之间再次复查，如果是第三种，三个月之后先复查一次。当然，这是只是从报告中得出来的大概结论，肺结节复查的间隔期，每位医生会有不同的经验，也需要具体阅读片子才可以，同时还要兼顾患者的心理状态。 如果自己和亲人的六毫米肺结节并不知道具体是什么性质，没法提供片子，从安全起见，三个月后先复查一次肯定没有错。
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流感是由流感病毒引起的呼吸道传染性疾病。很多人对于流感不以为然，以为跟普通感冒一样，发烧咳嗽流鼻涕嘛。SARS病毒，听闻和经历过的人都知道，感染后刚开始的症状也是发烧咳嗽，然而后来的事大家都知道了。流感发病起初，跟普通感冒一样——发烧咳嗽，但是，肺炎、呼吸衰竭，这些并发症却很严重，甚至可致命。再举个例子，禽流感，2013年H7N9 爆发，禁活禽买卖这事儿中的主角——禽流感，它就是一种流感。流感真的不是一般的感冒。用一张图来说明一下问题所有类型的流感均可造成：发热>37.8℃、咳嗽、身体疼痛。流感一般很少见：鼻涕鼻塞、咽喉痛儿童患者：刚经历过的 2017 年冬天流感大爆发，儿童门诊爆满、全国奥司他韦断货，这个大家一定不陌生。每年有15-42的学龄前儿童和学龄儿童感染流感，小儿的流感症状可持续超过1周，最常见的并发症是中耳炎、哮喘发作、肺炎。老年患者：由于老年人肺功能下降、抵抗力降低，老年流感患者的并发症、发病率、死亡率均为最高。之前刷爆朋友圈的《流感下的北京中年》一文，一家人中流感就优先侵犯了老父亲。庆幸的是，大多数流感患者能在1-2周内自行好转。下面这些表现提醒病情加重，需要及时到医院就诊呼吸困难、急促皮肤苍白意识模糊、头晕皮疹疾病缓解后又发热咳嗽胸痛腹痛呕吐那么，流感怎么来预防呢？勤洗手，有条件用肥皂水或者含酒精洗手液洗手。流感高发，远离患病者接种当季的流感疫苗（注意：目前流感疫苗不能防止禽流感）
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糖尿病患者都知道吃五谷杂粮有助于控制血糖，可你知道嘛，如果五谷杂粮的烹调方法不对，不仅不控糖，可能还会升高血糖。 错误一：杂粮做成糊糊 现在很多超市都有专柜在卖杂粮杂豆粉，回家后可以轻松地用沸水冲泡成杂粮糊。 也有很多人用家用豆浆机或“破壁”食品加工机来做杂粮糊，觉得口感特别细腻好喝。 然而杂粮杂豆经过焙烤、打粉、冲糊之后，对细胞结构的破坏程度都较大，淀粉颗粒能够快速吸水，消化速度随之也大幅度上升，使升糖指数大大增高，显然不是一个好的烹调选择。 错误二：煮得太软烂 同样的糙米（比如黑米、红米等），做成粥后食物的血糖生成指数会比较高，做成饭会相对低一点。 这是因为做粥用的水量比做饭更大，能够使淀粉粒更充分地吸水膨胀、彻底地糊化，容易消化。 此外，流质的粥在胃内的停留时间也比固态的饭要短，能够快速地进入到小肠从而被消化吸收。 很多家庭还有加碱煮粥的习惯，加碱会让粥煮得更快更软烂，即便是杂粮粥，这种方法也不适合糖尿病患者。 错误三：炸了吃 有的糖友为了改善粗粮的口感，会把粗粮炸了吃，但是高脂饮食同样也对控制血糖不利。 高脂肪的食物往往所含能量高，这样很容易造成总能量超标，而糖友需要控制总能量的摄入，控制好体重，因此仅注意控制主食类食物显然不可以，控制每日油脂摄入也很重要。 另外，在炸粗粮主食时，还需要裹面粉和淀粉，这些都是能快速升糖的食材。 为了追求粗粮好的口感反而丧失了粗粮对控制血糖的好处，得不偿失。 错误四：长时间浸泡 米浸泡时间越长升糖越快。 在做米饭的时候，提前浸泡大米的时间越长，做出来的米饭质地越柔软，消化起来也越快，血糖也会升得越高。 所以说，糖尿病患者做米饭不要提前浸泡。 糖尿病患者应当少选细腻的糊糊，多选整粒的谷物；少选纯米饭，多选杂粮饭。 喝杂粮粥最好其中一半是淀粉豆类（比如红小豆、芸豆、鹰嘴豆等）和燕麦、大麦等食材，尽量降低白米的比例，以保证餐后血糖反应显著低于白米饭。点击即可对话三甲名医
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-1-"医生让我晨起服药“ 根据以往医生经常的建议或过去指南建议，很多患者习惯于晨起后服药。但很多患者都有凌晨的血压“晨峰”，即一早5～6点出现血压高峰。也有些患者夜间血压也高。这些患者的正确服药时间应该是晚饭后睡觉前。 -2-“哪种降血压药能降低压” 中青年高血压患者中常出现高压（收缩压）不高，低压（舒张压）高，脉压小的情况，因此他们希望找到一种降低压特别有效的药物。 实际上，所有降血压药都既降高压也降低压。不存在哪种药比哪种药降低压更有效。那么问题出在哪呢？ 我们观察发现，这些患者往往肥胖，很少运动，吃的过多，有的大量喝酒，睡觉打鼾，过度娱乐熬夜等。 因此改变的关键不是药物，而是要管住嘴，迈开腿，限酒，控制好体重，保证充足睡眠，才能更好发挥降血压药物的降低压效果，甚至可能减停药物，拉开脉压，保持血压正常。 -3-“高压高、低压正常，怕低血压不敢吃药” 高压（收缩压）高，低压（舒张压）不高，甚至低，脉压大，这种情况多见于老年高血压患者。 我们要知道，降血压药物对血压下降的幅度取决于用药前基础血压升高的程度。用药前血压越高，降压药对血压降得越明显。 因此，对老年人单纯的收缩压升高，降血压药对收缩压下降明显，对舒张压影响较小或很小。所以我们不用太顾虑舒张压下降。而收缩压增高是卒中最大的危险，必须要控制好。 -4-“常年血压90/60mmHg，甚至有时80/50mmHg，当成低血压治疗” 如能常年保持这种血压水平，是正常的。不是低血压。这种血压水平的人卒中风险更小。不需用药，无需治疗。至于这些人群中的一部分出现的乏力、头晕、心悸……症状，容易归因于“血压低”，实际与血压关系不大，很可能与睡眠不足，焦虑/抑郁有关。 -5-“高血压不严重，先不吃药，先改变生活方式来控制” 一些中青年发现血压高，对服降血压药有顾虑，怕吃上了，停不下来。尤其无明显症状时，更对用药有抵触情绪。实际上，现在临床上使用的降压药，安全有效，副作用可控。大多数高血压患者需长期坚持用药。 如果初次发现高血压，血压增高程度不重，收缩压介于140-150mmHg之间和/或舒张压在90-100mmHg之间，又有肥胖，缺少有氧运动，大量饮酒，有意愿改变自己的不健康生活方式，吃动两平衡，控制体重，能使体重先从原有基础上减10。可先不用药，认真改变生活方式。如六个月后血压仍高，应开始用药。 改变生活方式需要一个过程，我建议这些中青年患者不要抵触用药，可一边用药，一边改变生活方式。改变生活方式的效果出来了，再尝试可否把药物减量。停药的可能性也并非不存在，我己有这种经治的病例。 如初诊时血压已达到或超过160/100mmHg，应及早用药，同时改变生活方式。 -6-“一年四季认真吃药就好” 有些高血压患者冬季寒冷时血压更高，夏季血压会低一些。可根据血压变化，在医生的指导下，调整药物种类的多少或剂量，夏季可适当减量或减少种类。 而且，高血压的控制不能仅限于药物，运动处方、心理睡眠处方、营养处方和戒烟限酒处方也要齐头并进才行。本文得到授权，采编自微信公众号@胡大一大夫更多诊疗信息请点击：https://pro.m.jd.com/mall/active/3NiZAeXmQsmDMPZEcKh8Lg5PLuqj/index.html
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读者提问：64岁蔡先生，8年前因中风引起肺炎，抢救时使用了大量的抗生素。之后，每次用抗生素都会引起肠道菌群紊乱。现在患有尿路感染，一用抗生素就出现肠道紊乱。请问，这种情况怎么办？现在益生菌制剂很多，当尿路感染使用抗生素出现肠道菌群紊乱后，使用什么益生菌？平时没有尿路感染时，使用什么益生菌？谢谢！身体健康的守护神——肠道菌群 蔡先生的来信给我们提出了一个比较常见的临床问题，下面从以下六个方面给予解答。①什么是人体正常的肠道菌群 ②保持正常肠道菌群的作用和意义 ③肠道菌群的动态变化及菌群失调的发生④肠道菌群失调是怎么引起的⑤如何确定肠道菌群失调及其检测方法⑥如何处理和预防肠道菌群失调⑦ 微生态调节剂的选择和注意事项 一、 关于人体正常的肠道菌群 肠道菌群是指定植在人体肠道内并长期与人体相互依存的细菌群，包括40多个菌属，400到500种菌种，数量达100万亿之多，是人体体细胞的10倍，重量上相当于一个人的肝脏，约占健康成人每日排出粪便的1/3到2/5。依据肠道菌群在肠道内的分布层次和存在情况，可以将其分为膜菌群和腔菌群两大类：膜菌群又称为原籍菌，在出生后数天就能贴近粘膜表面定植，是长期居住的细菌，成年时仍保持较多数量，与定植部位的上皮有密切联系，如双歧杆菌、厌氧乳杆菌、拟杆菌等；腔菌群又称外籍菌，主要存在于肠腔内，是数量少、不稳定的过路菌，如铜绿假单胞菌、肠球菌、大肠杆菌等。一旦腔菌群的数量增多，就会引发疾病。依据肠道菌群与人体的关系，我们人为地把它们分为敌我友三大类：第一类是我们的朋友即有益菌如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等；第二类是我们的敌人即有害菌如葡萄球菌、绿脓杆菌等；第三类是中间分子即中间菌如肠球菌、大肠杆菌等。不同人的肠道菌群，其组成和数量存在个体差异，可能受个体的遗传性控制。二、 保持正常肠道菌群的作用和意义正常的肠道菌群是人体健康的守护神，是人体所必需的微生物群，它们对人体健康的主要贡献有以下四个方面：① 帮助消化食物和吸收营养（包括蛋白质、糖、脂肪、铁、钙及维生素D，合成维生素B、C、K、烟酸和叶酸等），维持正常的肠道运动；② 促进机体免疫，由双歧杆菌、乳杆菌等组成的膜菌群通过占位保护、产生细菌素、有机酸、过氧化氢等物质，阻挡或抑制致病菌或条件致病菌侵袭肠粘膜产生非特异性免疫效果，肠道菌群作为抗原可刺激和促进免疫系统的发育和其功能的成熟，使机体获得对许多致病菌及其毒素的抵抗能力，发挥特异性免疫功效。③ 在菌群平衡的情况下，抑制肿瘤的发生和发展。双歧杆菌等有益菌能将亚硝酸胺降解为亚硝酸盐与胺，起到抑癌作用，而大肠杆菌、梭状芽胞杆菌、肠球菌、拟杆菌等能促使食物中的亚硝酸盐与胺结合成具有较强致癌作用的亚硝酸胺。所以肠道菌群是促癌还是抑癌，关键取决于哪些菌群占优势。健康状态下抑癌的菌群占优势，所以主要发挥的是抑癌作用。④ 在菌群平衡情况下，肠道菌群能减少胆固醇的吸收，降低血液中内毒素的浓度，具有抗衰老的作用。三、肠道菌群的动态变化及菌群失调的发生人体的肠道在不断地蠕动，食物也不断地被消化、吸收与排泄，肠道菌群也随之进行细菌的增殖与排出。正常情况下，肠道菌群与人体一样处在一个对机体有益的动态平衡中。有些因素能够引起正常范围内的肠道菌群的变化，如年龄、饮食、季节、环境等。随着年龄增长，婴幼儿、成年人、老年人菌种比例也有一定差别，肠道菌群在人生的不同年龄段具有一定的演化过程（如表1所示），在成年期这段漫长的时间段里，肠道菌群是非常稳定的，进入老年期后，有益菌双歧杆菌的数量减少，有害性和腐败性的细菌如大肠杆菌、梭状芽胞杆菌的数量增多。但长寿老人的粪便菌群中双歧杆菌的数量并不像一般老人一样有明显的下降。日常饮食也会影响肠道菌群的组成，如饮食过量或过少、食物中缺乏蛋白质，婴幼儿时期没有母乳喂养等都可使双歧杆菌下降。天气过于炎热，空气中的烟雾和有害气体等都可以不同程度地影响肠道菌群。表1 健康人肠道菌群生理性演化（依光冈知足 1980 ）肠道菌群的生理改变在一般情况下，仍然保持着与机体之间的生态平衡关系，但是有时在生理性改变的基础上，再加上病理性因素的参与就可能造成肠道菌群的数量与各菌种的比例发生较大幅度的变化，超出正常范围并由此产生一系列的临床表现，称为肠道菌群失调。 四、肠道菌群失调的原因 引起肠道菌群失调的原因主要有机体内部和外界影响两个方面。机体内部方面主要有急慢性疾病（如胃酸缺乏症、慢性肾炎、肝硬化等）、手术（如肠切除、吻合等）、应用免疫抑制剂、放化疗等。外界影响主要有外袭菌大量侵入和抗生素的使用。抗菌药物的使用是菌群失调的重要诱因之一，抗菌药物在抑制或杀死致病菌的同时，也常同时损伤正常的肠道菌群，造成不同程度的菌群失调。特别要注意长期口服广谱抗生素更易引起菌群失调。菌群失调的诱因可以是单一的，也可以由几个诱因同时作用引起。比如同时存在中风、肺炎的基础上又大量使用抗菌素很容易引起肠道菌群失调。 五、如何确定肠道菌群失调及其检测方法 早期诊断菌群失调是正确有效治疗的前提。菌群失调的诊断包括三部分：①有无菌群失调。②菌群失调的程度。③菌群失调的诱因。菌群失调患者常表现为严重腹泻或慢性腹泻，在应用抗生素治疗过程中，如突然发生腹泻，或原有腹泻加重，即有可能已发生了菌群失调。菌群失调的程度可分为三度:Ⅰ度（轻度）为可逆性轻度菌群失调，去除致病因素后即可恢复好转，症状消失，临床上多见于急性疾病引起的肠道功能紊乱；Ⅱ度（中度）菌群失调较重，去除病因常不能恢复，多有慢性肠道症状；Ⅲ度（重度）菌群失调，表现为菌群交替或二重感染。详细地了解粪便性状并结合实验室检查可以确定一些有特异性诱因的菌群失调，如志贺菌、沙门菌、空肠弯曲菌、艰难梭菌和轮状病毒感染等。 六、如何处理和预防肠道菌群失调肠道菌群失调的治疗需采取去除病因和给予微生态调节剂的综合措施。具体要做到以下几个方面：① 寻找并去除诱因：对于特异性病原如志贺菌引起的慢性菌痢，真菌引起的肠炎、艰难梭状芽胞杆菌引起的假膜性肠炎等，需要选择敏感的抗生素进行治疗；如果有难以去除的诱因如器官移植后使用免疫抑制剂，肿瘤病人行放疗等，应加强扶正治疗。② 抗生素使用的管理：因使用抗生素尤其是广谱抗生素导致的菌群失调，要在严密观察下停用广谱抗生素或改用窄谱的敏感抗生素。③ 改善病人全身状况：全身情况的改善与肠道菌群的自身调整有着密切的关系，注意通过各种治疗改善病人的全身状况。④ 调整饮食：饮食应注意吃些新鲜易消化的食物，一次 进食量不宜过多，保证足够的维生素。对腐败性腹泻，可采用高碳水化合物和低蛋白饮食，对发酵性腹泻应采用高蛋白、低碳水化合物饮食。⑤ 微生态调节剂的服用，使用微生态制剂的主要目的是提髙双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌的含量，恢复肠菌群的平衡。预防肠道菌群失调的发生，应从机体内外两个方面加强管理。患有慢性消耗性疾病又确有感染的患者（如信中提到的蔡先生）在使用抗生素时，应严格掌握适应症，作药物敏感试验，有针对性地选择最敏感的窄谱抗生素治疗，并尽量肠道外给药，而且用量不宜过大，疗程不宜过长，应杜绝无理由地长期大量使用广谱抗生素。老人、婴幼儿及病后体弱者在使用抗生素或者激素的同时，可以配合使用微生态调节剂和适量补充维生素。七、微生态调节剂的选择和注意事项微生态调节剂是供口服或经其他粘膜途径投入的含活菌和（或）死菌（包括组分和产物）的微生物制剂。具有调解和改善肠道微生物和酶的平衡，刺激特异性和非特异性免疫的作用，用以增进健康、防治疾病。目前可供选择的微生态调节剂有数十种，根据他们的来源和不同组成成分可做以下区分和选择：来源于食品的有发酵食品如酸奶，来源于保健品的如昂立1号，来源于药品的如整肠生、培菲康等。作为药品使用的微生态调节剂按成份不同分为益生菌、益生元和合生元三大类。益生菌是人体的有益菌，含有活菌或死菌（菌体成分及代谢成分），有液态和固态的，经口服或其他黏膜给药，可改善菌群失衡状态；益生元是一种不被人体消化的食物成分，在肠道能选择性地刺激有益菌生长、繁殖，增进宿主健康，如寡聚糖等促进双歧杆菌生长的因子；合生元是益生菌与益生元的组合制剂，也有再加入维生素、微量元素的，我国也有加入中草药的。具体可选择的微生态制剂有由单一活菌制剂做成的乳酶生、丽珠肠乐胶囊（含双歧杆菌）、整肠生胶囊／颗粒剂（含地衣芽孢杆菌）、米雅颗粒（含酪酸梭状芽孢杆菌）、肠复康（含蜡样芽孢杆菌）、亿活粉或胶囊（含冻干活布拉德酵母菌）、舒畅宁片、定君生胶囊（含乳酸杆菌）等；死菌或细菌代谢产物制剂有乐托尔散剂或胶囊（含热处理的嗜酸乳酸杆菌及其代谢产物）、乳酸菌素片（含以鲜牛奶为原料提取的促进有益菌生长的物质）；多菌种微生态制剂如培菲康、金双歧、普乐拜尔、威特四联活菌片、聚克、美常安等。虽然临床上应用微生态调节剂是安全的，到目前为止还没有因过量使用而发生不良事件的报告，但由于其作用的专一性较差，使用时应选择合适的适应证。同时对制品的选。专家：刘正新 首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科主任医师 京东互联网医院专家团成员注：版权归作者所有，授权发布诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=166210043300
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1.酒窝征 “酒窝征”是乳腺癌的一个重要表现！发生酒窝征的原因是肿瘤侵犯了乳腺cooper韧带造成的，这种“酒窝”长在乳房上可是一点儿也不好看啊！ 2.乳头溢液 乳头溢液有时是早期乳腺癌的唯一症状，特别是血性溢液、咖啡色溢液、黄色溢液，千万不能掉以轻心啊！ 3.乳房肿块 乳房有肿块女性非常常见的，也是早期乳腺癌最常见的表现，不要觉得不痛不痒就忽视了，一定要尽早去医院让医生进行诊断。 4.乳房大小不一 乳房的大小和形状发生改变，要多留意多观察乳房的变化，定期检查。 5.乳头周边瘙痒发红 乳头周围的皮肤，发红瘙痒，一定不能忽视，不要以为这是过敏，或者穿内衣不透气。这是乳腺癌的前期征兆。 6.乳房橘皮 皮肤组织上发生变化，比如起皱纹，皮肤像橘子皮一定要注意，及时就诊，不要错过了最佳治疗时间。 7.乳房周边或者淋巴隆起 腋下是淋巴非常密集的地方，如发现腋下或者锁骨区出现隆起的小包，一定要重视起来，这不仅是乳腺癌的前期症状也可能是淋巴方面的疾病。 8.乳房内陷瘙痒 乳房内陷，不仅是遗传因素，乳头下方出现肿瘤，可牵拉乳头引起乳头偏斜、乳头凹陷；侵犯乳头可致乳头溃疡、糜烂。乳腺湿疹样癌的症状是乳头结痂、脱屑、糜烂、反复不愈合。 9.乳房疼痛 部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。绝大多数患者无明显疼痛感觉，少数患者以疼痛就诊，疼痛多为阵发性刺痛、隐痛。非到晚期疼痛多不严重。 全球每2分钟发现一个乳腺癌，中国乳腺癌居世界首位，每年死于乳腺癌相当于一次汶川大地震，最小年龄提前到了14岁。
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出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员和知识分子，成为最易患脂肪肝的5个职业群体。随着生活水平的提高，乙肝等传染病肝病控制得越来越好，但脂肪肝等生活方式引发的肝病发病势头却很“猛”。 在不少人的想象中，脂肪肝应该是肝脏上包着一层“黄油”，其实，脂肪肝是肝细胞里已经有“油腥”了。专家解释说，肝脏不仅有消化的功能，它还有重要的解毒、代谢、合成等功能。肝细胞里面有“油”了，肝脏的功能肯定会受影响。“所以，脂肪肝不是一个小问题，长期不控制的话会导致比较重的肝损害。” 脂肪肝潜在人群包括长时间坐在电脑前的网民，心理压力大、长期静坐、睡眠不足、应酬频繁的白领，经常饮酒过量、吸烟成瘾的成功人士等。王贵强说，导致脂肪肝发生的最常见原因就是肥胖，但是太瘦、营养不良也有可能导致脂肪肝；喝酒、药物等也可以导致脂肪肝。如果是单纯的脂肪肝可以通过运动、饮食等生活方式调节得到缓解，一旦进展到脂肪性肝炎，就属于病态，需要配合药物治疗。 由于肝脏本身储备能力很强，即使发生了轻度的肝损害，一般患者都没有感觉，等到有感觉时，病情往往比较严重。所以一旦体检做B超时发现脂肪肝，就应该到医院做进一步检查，“可以查一下转氨酶和转肽酶。”据了解，目前在脂肪肝门诊中，采用的多是运动处方、饮食处方、药物处方三位一体的全方位的治疗。“实际更重要的，还是饮食、生活方式的改变。”
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自去年12月以来，全国流感暴发，门诊爆满，抗病毒药卖断货，每个人都感觉到了此轮流感的「威力」。 很多人只知道今年流感强，好多人中招，却不知道这些不同各种类型流感的差异： 甲型（A）流感病毒：根据病毒表面蛋白血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的组合情况，进一步分类为亚型。目前正在人际间传播的甲型流感病毒是甲型H1N1和甲型H3N2流感亚型。甲型H1N1流感曾在2009年造成大流行。乙型（B）流感病毒：无亚型之分，而分为两个系。目前流行的乙型流感病毒属于乙型Yamagata系或乙型Victoria系。乙流的传染率和影响量比甲流小。丙型流感病毒：检出率较低，通常导致轻度感染。丁型流感病毒：主要影响牛，暂没有可导致人感染的证据。 据国家流感中心数据，近半年我国流感活动情况：2017年11月前，以季节性流感病毒甲型（H3N2）主要在南方省份活动。2017年11月，流感活动出现上升趋势，北方省份超过南方，流行病毒为甲型(H3N2)和乙型，乙型流感病毒流行逐渐超过甲型(H3N2)。2017年11月底至2018年1月是全国流感冬季流行高峰，流行病毒以乙型(Yamagata)系和甲型H1N1为主。2018年1月第2周开始甲型H1N1流感亚型开始活动，第3~4周至今超过乙型(Yamagata)系流感亚型。2018年2月，我国南北方流感活动水平开始下降，南方省份流感活动略高于北方。甲型流感占比超过乙型流感。 目前，主要的流感病毒亚型为甲型H1N1、乙型(Yamagata)系。流感暴发的严重程度部分取决于总人口中传播的流感病毒株。甲型H3N2流感病毒引起的疾病通常最严重，乙型流感病毒次之，而甲型H1N1流感病毒引起的疾病严重程度最轻。接下来的一段时间，可能还会有流感发生，但是暴发可能性较小。 说了这么多流感的知识和数据，京东互联网医院温馨提醒： 流感通常会导致流感样症状：咽痛、咳嗽、流涕、发热、全身无力、头痛、关节/肌肉疼痛。 流感是病毒导致的疾病，具有自限性：一般来说，发病3-4天后体温逐渐恢复正常，全身疼痛等不适症状会自行好转，1~2周咳嗽和体力恢复。非高危者，仅需对症治疗、不需抗病毒药物。 高危需及时就医的表现：呼吸困难、急促，皮肤苍白，意识模糊、头晕，皮疹，胸痛腹痛，呕吐，疾病缓解后又发热咳嗽 需要注意防护的高风险人群：孕妇，4岁以下儿童、老人，慢病患者（如慢性心、肺、肾、代谢、神经发育、肝脏或血液疾病）和免疫抑制个体（如艾滋病、接受化疗或类固醇治疗、恶性肿瘤）。
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李大爷75岁，打了10年的基础胰岛素，让我给停了，半年下来，不仅血糖控制的更好了，还减了30斤体重，以前他走路气喘吁吁，现在走几百米一点都不会喘。-1-为什么给他停用胰岛素首先，他是胰岛素促泌剂与胰岛素联用，体内胰岛素水平容易升高，导致高胰岛素血症，体重不容易控制。其次，李大爷处于肥胖状态，身高172厘米，体重90千克，需要控制体重。第三，有低血糖现象。李大爷血糖控制很理想空腹都在6-7mmol/L，餐后也在8mmol/L以下，但经常会出现餐前的低血糖。这就是胰岛素和促泌剂联用的两个弊端：一是容易出现低血糖，二是体重很不容易控制。检查后我还发现，李大爷的肝肾功能都很好，完全可以停用胰岛素该换口服药。 李大爷停用胰岛素6个月后：空腹血糖5-6 mmol/L，餐后血糖6-7 mmol/L，这么标准的血糖却从来没有低血糖。他自述，没有了低血糖的困扰，也敢长时间出去走走路逛逛了，以前饭稍微吃的晚一点，胃就不舒服，很快满头大汗，低血糖，让他非常害怕——现在也没有了。像李大爷这个岁数空腹血糖控制在6-7 mmol/L，餐后两小时血糖控制在8mmol/L左右就完全可以了。饮食尽量丰富些，两餐中间可以常规少量吃些水果，吃水果的糖尿病患者比不吃水果的神经系统的并发症要出来的晚。 -2-哪些人群适合停用胰岛素以下情况下可以考虑停用胰岛素或减少注射次数： 1 常年累月在用胰岛素治疗的肥胖患者，肝肾功能正常或者轻度异常，血糖控制差者。 2 糖尿病合并高血压，高尿酸血症，血脂紊乱、脂肪肝等代谢综合征的其他表现的尽量停用胰岛素，无论年龄大小。 3 完全用预混胰岛素30治疗，经常出现餐后血糖不达标，追加胰岛素用量，从而出现餐前低血糖者，如果没有禁忌证可以改为口服药降糖药加基础胰岛素，或完全改为以二甲双胍为基础的口服降糖药。 4 长效胰岛素和口服降糖药的联合治疗下血糖控制即使达标，如果胰岛素用量不大，可以考虑停用胰岛素。 5 因肝肾功能轻度异常而选择注射胰岛素者，比如有些慢性乙肝或者丙肝患者，没有肝硬化肝功也很好或者轻度异常，完全有可供选择的口服降糖药。 糖尿病朋友们想想：是否您真的需要用胰岛素治疗，是否可以重新调整方案，摆脱注射胰岛素的不便与低血糖的困扰？ 通过这个案例，糖友们应该知道每日监测血糖的重要了吧，还要知道治疗方法完全因人而异，找到一个好医生，坚持治疗很重要↓点击链接，即可问诊：https://www.healthjd.com/teacher?id=195810257709
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肝胆外科推荐医生
擅长: 肝胆外科良恶性疾病（肝癌、胆管癌、胆结石、肝肿瘤、肝血管瘤、小肝癌、肝良性肿瘤、继发性肝肿瘤、肝硬化、食管胃底静脉曲张、腹股沟疝、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、腹外疝、肝内胆管结石、胆管结石、胆总管结石、肝外胆管结石、胆道肿瘤、胆囊癌、胆囊良性肿瘤、胆管炎、胆管扩张症等）的规范化诊疗和微创治疗。尤其擅长肝癌的综合治疗包括手术切除、消融、介入（TACE/HAIC）、靶向治疗、免疫治疗自己相应的联合治疗等。
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复旦大学附属中山医院肝胆外科
擅长: 1.肝脏及胆道恶性肿瘤：外科治疗，个体化免疫靶向治疗，基因导向的精准医学 2.肝良性疾病外科治疗(肝腺瘤，肝血管瘤AML，肝囊肿，肝肝局灶性结节性增生FNH等)
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擅长: 胆囊结石、肝胆胰消化道良恶性疾病、甲状腺疾病、疝。胰腺方面包括胰腺癌、胰腺囊性占位（浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤、IPMN）、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎等，亦包括胰腺受累的各种罕见疾病如VHL病，MEN综合症。肝脏方面包括：肝癌、结直肠癌肝转移、肝囊肿、肝血管瘤等。胆道方面包括：胆管癌、胆道囊肿等。
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擅长: 胆囊结石、胆管结石、肝癌、肝硬化、胆管癌、胰腺癌、胰腺炎、甲状腺结节、胃癌、结直肠癌及皮肤肿块、静脉曲张、痔疮、疝气等的外科治疗。
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擅长: 肝移植、腹腔镜手术、肝胆胰疑难疾病、腹膜后巨大肿瘤、终末期肝病和胃肠道肿瘤的诊治
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擅长: 肝癌，肝血管瘤，胆囊结石，胆管肿瘤，门脉高压症、疝气
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擅长: 肝癌、胆管癌、胰腺癌手术治疗为主的综合治疗，梗阻性黄疸、门静脉高压症的治疗
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擅长: 肝胆胰脾的微创诊疗。 肝脏良恶性肿瘤，转移性肝癌。 胆道恶性肿瘤，胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、取石保胆、微创胆囊切除，肝内、外胆管结石等胆石病的合理治疗及胆道疑难问题的分析与处理。 胰腺良恶性肿瘤，胰腺炎。 脾外伤，肿瘤，门脉高压。 还擅长超声引导下胆道，胆囊穿刺引流置管。
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擅长: 胰腺肿瘤的综合诊治，微创胰腺手术，达芬奇机器人胰腺手术。胰腺肿瘤-基质-免疫微环境的基础研究。
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复旦大学附属中山医院肝胆外科
擅长: 肝癌及胆管癌以手术为中心的综合治疗，转移性肝癌的个体化治疗，肝脏各类良性占位的微创治疗与美容缝合。
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复旦大学附属中山医院肝胆外科
擅长: 1.肝脏及胆道恶性肿瘤：外科治疗，个体化免疫靶向治疗，基因导向的精准医学 2.肝良性疾病外科治疗(肝腺瘤，肝血管瘤AML，肝囊肿，肝肝局灶性结节性增生FNH等)
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擅长: 胆囊结石、胆管结石、肝癌、肝硬化、胆管癌、胰腺癌、胰腺炎、甲状腺结节、胃癌、结直肠癌及皮肤肿块、静脉曲张、痔疮、疝气等的外科治疗。
擅长: 胆囊结石、胆管结石、肝癌、肝硬化、胆管癌、胰腺癌、胰腺炎、甲状腺结节、胃癌、结直肠癌及皮肤肿块、静脉曲张、痔疮、疝气等的外科治疗。
好评率:99%
接诊人数:1336
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擅长: 肝移植、腹腔镜手术、肝胆胰疑难疾病、腹膜后巨大肿瘤、终末期肝病和胃肠道肿瘤的诊治
擅长: 肝移植、腹腔镜手术、肝胆胰疑难疾病、腹膜后巨大肿瘤、终末期肝病和胃肠道肿瘤的诊治
好评率:100%
接诊人数:8
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擅长: 肝癌，肝血管瘤，胆囊结石，胆管肿瘤，门脉高压症、疝气
擅长: 肝癌，肝血管瘤，胆囊结石，胆管肿瘤，门脉高压症、疝气
好评率:100%
接诊人数:37
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擅长: 肝癌、胆管癌、胰腺癌手术治疗为主的综合治疗，梗阻性黄疸、门静脉高压症的治疗
擅长: 肝癌、胆管癌、胰腺癌手术治疗为主的综合治疗，梗阻性黄疸、门静脉高压症的治疗
好评率:100%
接诊人数:84
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擅长: 肝胆胰脾的微创诊疗。 肝脏良恶性肿瘤，转移性肝癌。 胆道恶性肿瘤，胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、取石保胆、微创胆囊切除，肝内、外胆管结石等胆石病的合理治疗及胆道疑难问题的分析与处理。 胰腺良恶性肿瘤，胰腺炎。 脾外伤，肿瘤，门脉高压。 还擅长超声引导下胆道，胆囊穿刺引流置管。
擅长: 肝胆胰脾的微创诊疗。 肝脏良恶性肿瘤，转移性肝癌。 胆道恶性肿瘤，胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌症、取石保胆、微创胆囊切除，肝内、外胆管结石等胆石病的合理治疗及胆道疑难问题的分析与处理。 胰腺良恶性肿瘤，胰腺炎。 脾外伤，肿瘤，门脉高压。 还擅长超声引导下胆道，胆囊穿刺引流置管。
好评率:100%
接诊人数:116
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擅长: 胰腺肿瘤的综合诊治，微创胰腺手术，达芬奇机器人胰腺手术。胰腺肿瘤-基质-免疫微环境的基础研究。
擅长: 胰腺肿瘤的综合诊治，微创胰腺手术，达芬奇机器人胰腺手术。胰腺肿瘤-基质-免疫微环境的基础研究。
好评率:-
接诊人数:6
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复旦大学附属中山医院肝胆外科
擅长: 肝癌及胆管癌以手术为中心的综合治疗，转移性肝癌的个体化治疗，肝脏各类良性占位的微创治疗与美容缝合。
擅长: 肝癌及胆管癌以手术为中心的综合治疗，转移性肝癌的个体化治疗，肝脏各类良性占位的微创治疗与美容缝合。
好评率:-
接诊人数:14
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擅长: 肝胆胰脾疾病和普通外科疾病的诊治和微创手术治疗等。擅长诊治胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石、肝囊肿、肝癌、胆管癌、胰腺炎、胰腺癌等。
擅长: 肝胆胰脾疾病和普通外科疾病的诊治和微创手术治疗等。擅长诊治胆囊结石、胆囊息肉、胆管结石、肝囊肿、肝癌、胆管癌、胰腺炎、胰腺癌等。
好评率:99%
接诊人数:757
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擅长: 美国加州大学Davis博士后。擅长胆囊结石、胆管结石、肝癌、胆管癌、胆囊癌、胆囊息肉、胆囊腺肌症、肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化脾大、梗阻性黄疸等疾病的诊断和微创治疗。尤其擅长肝脏良恶性肿瘤的微创手术治疗。
擅长: 美国加州大学Davis博士后。擅长胆囊结石、胆管结石、肝癌、胆管癌、胆囊癌、胆囊息肉、胆囊腺肌症、肝囊肿、肝血管瘤、肝硬化脾大、梗阻性黄疸等疾病的诊断和微创治疗。尤其擅长肝脏良恶性肿瘤的微创手术治疗。
好评率:100%
接诊人数:9
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擅长: 肝脏、胆囊、胆管、胰腺、脾脏、门静脉高压症等疾病的微创/常规手术治疗。
擅长: 肝脏、胆囊、胆管、胰腺、脾脏、门静脉高压症等疾病的微创/常规手术治疗。
好评率:100%
接诊人数:18
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擅长: 急慢性胆囊炎、急慢性胰腺炎、急性胆管炎、甲状腺结节、甲状腺癌、胆石症（胆囊结石，肝内外胆管结石）、门脉高压症、肝血管瘤、肝囊肿、肝癌、胆管癌、胰腺癌、胰腺囊腺瘤、胰腺假性囊肿、胰腺神经内分泌肿瘤等
擅长: 急慢性胆囊炎、急慢性胰腺炎、急性胆管炎、甲状腺结节、甲状腺癌、胆石症（胆囊结石，肝内外胆管结石）、门脉高压症、肝血管瘤、肝囊肿、肝癌、胆管癌、胰腺癌、胰腺囊腺瘤、胰腺假性囊肿、胰腺神经内分泌肿瘤等
好评率:100%
接诊人数:38
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擅长: 主要专业是肝癌的外科手术治疗，也包括各种微创消融、粒子和靶向药物综合技术，复杂及巨大肝肿瘤根治，胆道疾病及多次胆道术后，复杂疝及复发疝无张力修补，腹膜后肿瘤
擅长: 主要专业是肝癌的外科手术治疗，也包括各种微创消融、粒子和靶向药物综合技术，复杂及巨大肝肿瘤根治，胆道疾病及多次胆道术后，复杂疝及复发疝无张力修补，腹膜后肿瘤
好评率:100%
接诊人数:28
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复旦大学附属中山医院肝胆外科
擅长: 肝脏肿瘤外科手术治疗、微创手术治疗；肝移植及术后管理；原发及继发性肝癌综合治疗；胆囊癌及肝门部胆管癌的诊治。
擅长: 肝脏肿瘤外科手术治疗、微创手术治疗；肝移植及术后管理；原发及继发性肝癌综合治疗；胆囊癌及肝门部胆管癌的诊治。
好评率:100%
接诊人数:24
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擅长: 胆胰肿瘤的手术及综合治疗，门静脉高压症的外科治疗，肝胆胰疾病的微创治疗，胃肠道肿瘤肝转移的综合治疗
擅长: 胆胰肿瘤的手术及综合治疗，门静脉高压症的外科治疗，肝胆胰疾病的微创治疗，胃肠道肿瘤肝转移的综合治疗
好评率:100%
接诊人数:13
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擅长: 肝胆结石的微创治疗，肝胆胰腺肿瘤的微创手术及综合治疗。特别擅长胆道镜手术、腹腔镜-胆道镜联合手术、胆道镜下取石、胆道镜下胆管球囊扩张、胆道镜下胆管支架置入、胆道镜直视下光动力治疗胆管肿瘤等。
擅长: 肝胆结石的微创治疗，肝胆胰腺肿瘤的微创手术及综合治疗。特别擅长胆道镜手术、腹腔镜-胆道镜联合手术、胆道镜下取石、胆道镜下胆管球囊扩张、胆道镜下胆管支架置入、胆道镜直视下光动力治疗胆管肿瘤等。
好评率:-
接诊人数:1
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擅长: 肝胆胰疾病；胃肠肿瘤；疝微创治疗；甲状腺疾病
擅长: 肝胆胰疾病；胃肠肿瘤；疝微创治疗；甲状腺疾病
好评率:100%
接诊人数:15
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擅长: 待完善
擅长: 待完善
好评率:-
接诊人数:2
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擅长: 肝癌，门静脉高压症，胆囊及胆管疾病，胰腺肿瘤，甲状腺癌
擅长: 肝癌，门静脉高压症，胆囊及胆管疾病，胰腺肿瘤，甲状腺癌
好评率:100%
接诊人数:9
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擅长: 复杂肝胆胰外科疾病的诊治，胰腺癌，肝癌，胆囊胆管恶性肿瘤，肝内外胆管结石，以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例，肝脏手术200余例，胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合，术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例，包括腹腔镜下左右半肝，尾状叶，第七段，第八段切除，全腹腔镜下全胰腺切除，胰十二指肠切除，胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治，胆管癌根治等特大手术。
擅长: 复杂肝胆胰外科疾病的诊治，胰腺癌，肝癌，胆囊胆管恶性肿瘤，肝内外胆管结石，以及肝胆胰良性疾病的诊治。每年完成胰腺手术200例，肝脏手术200余例，胆道肿瘤100例。完成100例联合半肝切除、尾状叶切除、胆囊癌/胆管癌、胰十二指肠切除术、右半结肠切除多个手术联合，术后患者恢复都很好。完成复杂肝胆胰外科手术超过2000例，包括腹腔镜下左右半肝，尾状叶，第七段，第八段切除，全腹腔镜下全胰腺切除，胰十二指肠切除，胰体尾切除等。腹腔镜下胆囊癌根治，胆管癌根治等特大手术。
好评率:99%
接诊人数:2062
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擅长: 擅长腹腔镜等微创方式治疗肝脏、胆道、脾脏及胰腺系统之良恶性肿瘤，并积极开展多项临床基础结合应用研究。
擅长: 擅长腹腔镜等微创方式治疗肝脏、胆道、脾脏及胰腺系统之良恶性肿瘤，并积极开展多项临床基础结合应用研究。
好评率:100%
接诊人数:37
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擅长: 肝胆系统良、恶性肿瘤、肝内外胆管结石等疾病的诊治
擅长: 肝胆系统良、恶性肿瘤、肝内外胆管结石等疾病的诊治
好评率:100%
接诊人数:257
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擅长: 肝胆系统良、恶性肿瘤、肝内外胆管结石等疾病及肝胆系统疑难杂症的诊治
擅长: 肝胆系统良、恶性肿瘤、肝内外胆管结石等疾病及肝胆系统疑难杂症的诊治
好评率:97%
接诊人数:46
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擅长: 各种肝胆胰外科疾病的诊治，包括：原发性肝癌、结直肠癌肝转移、肝血管瘤、胆管癌、胰腺癌、胆囊癌、胆囊结石、胆管结石及门静脉高压症，尤其在肝胆胰疾病的微创（腹腔镜、机器人手术）治疗方面，积累了大量经验。
擅长: 各种肝胆胰外科疾病的诊治，包括：原发性肝癌、结直肠癌肝转移、肝血管瘤、胆管癌、胰腺癌、胆囊癌、胆囊结石、胆管结石及门静脉高压症，尤其在肝胆胰疾病的微创（腹腔镜、机器人手术）治疗方面，积累了大量经验。
好评率:100%
接诊人数:202
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复旦大学附属中山医院肝胆外科
擅长: 肝脏良恶性肿瘤、胆囊癌、肝门胆管癌、转移性肝癌、肝移植。擅长微创手术治疗各种肝脏肿瘤（原发性肝癌、肠癌肝转移癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤、肝局灶结节性增生、肝血管平滑肌脂肪瘤）；成功主刀超过500台高难度肝脏手术；对中晚期肝癌药物转化治疗后根治性手术、ALSSP手术、肝肿瘤的射频消融治疗具有丰富的临床经验。
擅长: 肝脏良恶性肿瘤、胆囊癌、肝门胆管癌、转移性肝癌、肝移植。擅长微创手术治疗各种肝脏肿瘤（原发性肝癌、肠癌肝转移癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝腺瘤、肝局灶结节性增生、肝血管平滑肌脂肪瘤）；成功主刀超过500台高难度肝脏手术；对中晚期肝癌药物转化治疗后根治性手术、ALSSP手术、肝肿瘤的射频消融治疗具有丰富的临床经验。
好评率:100%
接诊人数:57
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复旦大学附属肿瘤医院肝胆外科
擅长: 原发性肝癌、结直肠癌肝转移、胆管癌，胆囊结石，胆囊息肉，肝内胆管细胞癌、胆囊癌
擅长: 原发性肝癌、结直肠癌肝转移、胆管癌，胆囊结石，胆囊息肉，肝内胆管细胞癌、胆囊癌
好评率:100%
接诊人数:52
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擅长: 一直从事肝胆外科工作，擅长微创腹腔镜治疗肝胆疾病
擅长: 一直从事肝胆外科工作，擅长微创腹腔镜治疗肝胆疾病
好评率:-
接诊人数:5
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擅长: 肝胆胰脾疾病的诊疗，在肝癌手术切除和介入治疗上具有很深的造诣，是所在医院肝癌介入治疗学科带头人具有较高的知名度。擅长胆囊结石，胆囊息肉，胆总管结石的微创治疗，年切除胆囊超过500例。
擅长: 肝胆胰脾疾病的诊疗，在肝癌手术切除和介入治疗上具有很深的造诣，是所在医院肝癌介入治疗学科带头人具有较高的知名度。擅长胆囊结石，胆囊息肉，胆总管结石的微创治疗，年切除胆囊超过500例。
好评率:100%
接诊人数:15
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李晓峰
副主任医师
已认证
青海大学附属医院 肝胆外科