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烧伤科患友问诊
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30岁，长期避孕药|您好，京东大药房药师工号0364，很高兴为您服务！这个***是短效***了药物都是有副作用的了为了您的用药安全，方便药师指导用药，请问患者的性别和年龄？是为本人用药咨询吗？为了您的用药安全，我们需要了
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患者：女 0
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贫血怎么治疗|你好有整个血常规结果图片吗最下面8项还不够血常规有二三十项你是不是有痔疮，经常出血？可能也是贫血引起的气血不足，虚弱引起的你现在铁蛋白肯定很低要吃铁剂，而且坚持一直吃，不能吃吃停停当然根源在痔疮！缸破
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患者：男 33岁
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牛皮癣治疗|您好，我是皮肤科副主任医师刘立红医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务请问您是线下正规医院确诊银屑病了吗您这种情况具体多长时间了？皮疹都出现在哪些部位？除了您上传的这个部位，其他部位有类似的情况吗?两
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患者：男 68岁
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牛皮癣治疗您好，我是皮肤科副主任医师刘立红医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务请问您是线下正规医院确诊银屑病了吗您这种情况具体多长时间了？皮疹都出现在哪些部位？除了您上传的这个部位，其他部位有类似的
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患者：男 68岁
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被3个月小猫抓到尊敬的PLUS会员您好，我是普通外科张医生，很高兴为您提供医疗咨询。图片资料下载中，请您稍候。谢谢。图片看到，受伤多久了？目前这种情况，属于2级动物导致的暴露损伤，是需要狂犬**注射的
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患者：男 20岁
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脖子一圈发红，不确定是不是湿疹您好，有没有照片呢您好，是婴儿湿疹的，目前处于慢性状态，因此干燥，需要最好保湿的，***大白罐不断涂抹不是干性湿疹，干性湿疹指皮脂分泌少诱发的湿疹状态，宝宝这个只是炎症消
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患者：男 1个月24天
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备孕中妇检你好你的阴道内环境检查结果显示是细菌性阴道炎症彩超检查结果应该是有子宫内膜息肉及宫颈纳囊这个生殖道支原体衣原体感染检查结果显示是正常的宫颈**又叫纳氏囊肿、宫颈囊肿，是发生于宫颈部位的一种良
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患者：女 30岁
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老板，在吗您好，我是主治医师谭久志，很高兴由我为您提供咨询服务。您好，我是中医科医生，只能从中医角度跟您讲一下您咨询产品的性、味、归经，以及食用建议，具体产品相关的问题，辛苦您 点击加入购物车左边的“
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患者：女 0
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请问早期类风湿性关节炎需要口服药物吗？仅仅只有腕关节，双食指中指节，稍有点痛,请问早期类风湿性关节炎需要口服药物吗？仅仅只有腕关节，双食指中指节，稍有点痛你好需要及早治疗的查肺CT，没问题的话可以服用
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患者：男 45岁
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来例假五天内***痛身体虚弱无力发虚汗你好之前有过这个症状嘛你月经来的多吗我看下你舌头嗯嗯。你胃胀嘛怕冷吗嗯嗯嗯嗯。你气血不足。从你舌像和症状就是气血不足所导致的那不至于。你能喝汤药嘛我可以给你调理下
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患者：女 25岁
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**能发货吗？您好，我是副主任医师周继峰，很高兴由我为您提供咨询服务。您好,感谢您的信任!!!你好，这里是京东医生，主要提供该商品的医学相关问题的咨询服务。请问你有什么需要咨询？没关系你可以从我的--
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烧伤科科普文章
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风湿病出现的时候，患者的疼痛会非常明显，尤其是在季节发生变化时，或者天气出现异常时，患者的疼痛感就会非常明显，对患者的生活和工作也带来了不同程度的危害，因此大家应该重视风湿病，那么风湿病的常见症状都有哪些呢！ 1、风湿性关节炎症状为风湿病的表现之一，多见于成年人，关节炎症状常发生于膝、肩、肘、腕等大关节，发病多在上呼吸道感染之后，出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的关节炎症状表现。 2、化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起，多见于少年儿童，常发生于髋关节，主要的关节炎症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍，以及高热等全身中毒的关节炎症状。 3、类风湿性关节炎多见于青壮年，关节炎症状起病缓慢，关节炎症状常发生于手足小关节及骶髂部，并逐渐累及全身关节.初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等的关节炎症状，久则关节畸形或强直。 4、外伤性关节炎症状多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺，关节炎症状表现为患病关节肿、痛及运动障碍，易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节，运动员及青壮年中多见这种关节炎症状。
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激光治疗后三周左右是发病率的时期，一般复发时间在一周至三个月左右。如果超过半年没复发其复发的几率就比较低了。 尿道尖锐湿疣症状有什么感觉？ 症状表现： 尿道尖锐湿疣是指尖锐湿疣的疣体生长尿道里，临床常见的深度在距尿道口 1-1.5cm 处，再深处难易发生病变。 尿频、尿急、尿痛、尿流曲线改变等。 由于不同的地区、不同的医院收费有所差异，所以尖锐湿疣的治疗费用会有所不同，影响收费的因素还包括技术、材料、药物等，因此治疗费用是需要根据病人的病情轻重，选择医院，选择的治疗手段等综合各个因素来看的，不可一概而论。 检查的目的是确定是否为人类乳突病毒感染，是否有其他病毒的存在，是否存在混合感染等，此外还要确定病毒对药物的致敏指数等，这是能不能进行针对性治疗的前提。很显然，这些必要的检查是不可少的，省去这笔费用，看似少花了钱，但其治疗必定是盲目的。 除了治疗的费用之外，日常的护理也会产生一定的费用。患者要增强体育锻炼、增加饮食的营养，但是这部分的费用比较低，也是患者平时需要的。 如果确诊为尿道尖锐湿疣？ 尿道尖锐湿疣较少见，其诊断并不困难，临床医师要有足够的重视，尿道内尖锐湿疣一般为皮色，黏膜肉色偏暗红，翻开尿道口，疣体能明显显现出来，表面常光滑。 选择的治疗方法与此病的发病和复发有关，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的，它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此，尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染，包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本，“治标”就是去掉疣体，“治本”就是清除 HPV 病毒感染，“标”去了“本”还在，当然容易复发啦。
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据新闻媒体报道，江苏30岁的张先生连续打了4个多小时麻将，一直久坐着不动，等到打完后想站起来，发现腿已不听使唤了。送到医院检查，发现左腿大动脉形成一条40多厘米的血栓，多亏医生及时将血栓取出，才使得张先生免遭截肢之苦。什么是静脉血栓栓塞呢？为什么坐久了会发生静脉血栓栓塞呢？什么是静脉血栓栓塞症？静脉血栓栓塞症，即静脉内形成了血凝块，简称VTE。在深部的静脉形成血凝块（通常发生在下肢），称为深静脉血栓形成，简称DVT。当静脉内血凝块脱落并随血流移行到肺部，就会形成肺栓塞，简称PE。DVT和PE统称为VTE，是一种风险极高的、潜在的致死原因。VTE在全球范围内都是主要的致死和致残原因。“世界血栓日”专家委员会公布的数据显示，每年全球范围VTE的发生接近1，000万例，涵盖了发达国家及发展中国家。为什么久坐会形成血栓？暨南大学附属第一医院介入血管外科张艳副主任医师早前接受家庭医生在线采访表示，由于下肢远离心脏，长时间坐着保持不动的姿态，下肢静脉血液回流减慢，易产生血液瘀滞，甚至处于几乎静止状态，因而容易诱发静脉血栓形成。下肢静脉血栓临床主要表现为一侧肢体突然肿胀，局部有疼痛感，行走时加剧，轻者局部仅有站立时沉重感。静脉血栓症状会由轻到重逐渐变化，如果早期症状得不到及时有效治疗，会引发肢体反复肿胀，甚至出现经久不愈的溃疡，导致患者的生活质量下降。因此，应该做到早发现、早诊断、早治疗。哪些人容易发生静脉血栓栓栓塞症？静脉血栓栓塞症可能发生于任何年龄、种族和性别，某些因素会增加发生血栓的风险。以下是发病的危险因素： 1、接受过手术治疗，特别是髋部、膝部以及肿瘤相关手术的患者；2、 长期久坐不动，包括卧床、长途旅行等 3、 年龄超过60岁； 4、家庭内有血栓家族史的情况； 5、 肿瘤患者，接受过化疗； 6、 服用雌激素药物，例如口服避孕药，激素替代疗法HRT等； 7、其它因素，例如：肥胖、妊娠或分娩、 吸烟、过量饮酒等等。
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风湿病出现的时候，患者的疼痛会非常明显，尤其是在季节发生变化时，或者天气出现异常时，患者的疼痛感就会非常明显，对患者的生活和工作也带来了不同程度的危害，因此大家应该重视风湿病，那么风湿病的常见症状都有哪些呢！ 1、风湿性关节炎症状为风湿病的表现之一，多见于成年人，关节炎症状常发生于膝、肩、肘、腕等大关节，发病多在上呼吸道感染之后，出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的关节炎症状表现。 2、化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起，多见于少年儿童，常发生于髋关节，主要的关节炎症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍，以及高热等全身中毒的关节炎症状。 3、类风湿性关节炎多见于青壮年，关节炎症状起病缓慢，关节炎症状常发生于手足小关节及骶髂部，并逐渐累及全身关节.初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等的关节炎症状，久则关节畸形或强直。 4、外伤性关节炎症状多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺，关节炎症状表现为患病关节肿、痛及运动障碍，易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节，运动员及青壮年中多见这种关节炎症状。
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激光治疗后三周左右是发病率的时期，一般复发时间在一周至三个月左右。如果超过半年没复发其复发的几率就比较低了。 尿道尖锐湿疣症状有什么感觉？ 症状表现： 尿道尖锐湿疣是指尖锐湿疣的疣体生长尿道里，临床常见的深度在距尿道口 1-1.5cm 处，再深处难易发生病变。 尿频、尿急、尿痛、尿流曲线改变等。 由于不同的地区、不同的医院收费有所差异，所以尖锐湿疣的治疗费用会有所不同，影响收费的因素还包括技术、材料、药物等，因此治疗费用是需要根据病人的病情轻重，选择医院，选择的治疗手段等综合各个因素来看的，不可一概而论。 检查的目的是确定是否为人类乳突病毒感染，是否有其他病毒的存在，是否存在混合感染等，此外还要确定病毒对药物的致敏指数等，这是能不能进行针对性治疗的前提。很显然，这些必要的检查是不可少的，省去这笔费用，看似少花了钱，但其治疗必定是盲目的。 除了治疗的费用之外，日常的护理也会产生一定的费用。患者要增强体育锻炼、增加饮食的营养，但是这部分的费用比较低，也是患者平时需要的。 如果确诊为尿道尖锐湿疣？ 尿道尖锐湿疣较少见，其诊断并不困难，临床医师要有足够的重视，尿道内尖锐湿疣一般为皮色，黏膜肉色偏暗红，翻开尿道口，疣体能明显显现出来，表面常光滑。 选择的治疗方法与此病的发病和复发有关，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的，它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此，尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染，包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本，“治标”就是去掉疣体，“治本”就是清除 HPV 病毒感染，“标”去了“本”还在，当然容易复发啦。
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据新闻媒体报道，江苏30岁的张先生连续打了4个多小时麻将，一直久坐着不动，等到打完后想站起来，发现腿已不听使唤了。送到医院检查，发现左腿大动脉形成一条40多厘米的血栓，多亏医生及时将血栓取出，才使得张先生免遭截肢之苦。什么是静脉血栓栓塞呢？为什么坐久了会发生静脉血栓栓塞呢？什么是静脉血栓栓塞症？静脉血栓栓塞症，即静脉内形成了血凝块，简称VTE。在深部的静脉形成血凝块（通常发生在下肢），称为深静脉血栓形成，简称DVT。当静脉内血凝块脱落并随血流移行到肺部，就会形成肺栓塞，简称PE。DVT和PE统称为VTE，是一种风险极高的、潜在的致死原因。VTE在全球范围内都是主要的致死和致残原因。“世界血栓日”专家委员会公布的数据显示，每年全球范围VTE的发生接近1，000万例，涵盖了发达国家及发展中国家。为什么久坐会形成血栓？暨南大学附属第一医院介入血管外科张艳副主任医师早前接受家庭医生在线采访表示，由于下肢远离心脏，长时间坐着保持不动的姿态，下肢静脉血液回流减慢，易产生血液瘀滞，甚至处于几乎静止状态，因而容易诱发静脉血栓形成。下肢静脉血栓临床主要表现为一侧肢体突然肿胀，局部有疼痛感，行走时加剧，轻者局部仅有站立时沉重感。静脉血栓症状会由轻到重逐渐变化，如果早期症状得不到及时有效治疗，会引发肢体反复肿胀，甚至出现经久不愈的溃疡，导致患者的生活质量下降。因此，应该做到早发现、早诊断、早治疗。哪些人容易发生静脉血栓栓栓塞症？静脉血栓栓塞症可能发生于任何年龄、种族和性别，某些因素会增加发生血栓的风险。以下是发病的危险因素： 1、接受过手术治疗，特别是髋部、膝部以及肿瘤相关手术的患者；2、 长期久坐不动，包括卧床、长途旅行等 3、 年龄超过60岁； 4、家庭内有血栓家族史的情况； 5、 肿瘤患者，接受过化疗； 6、 服用雌激素药物，例如口服避孕药，激素替代疗法HRT等； 7、其它因素，例如：肥胖、妊娠或分娩、 吸烟、过量饮酒等等。
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#大v之声# 今天，我们在网上看到北京地坛医院消化内科主任医师闫杰分享的医患问答。问：小三阳，吃替诺福韦1年，最近换了一家医院，那个老专家说长期吃这个药不好，会骨质疏松等等很多副作用，建议换国产药。我记得看科普说过，乙肝表面抗原转阴再吃1年半就可以停药了，问我目前还没有转阴。如果我换了国产药，还需要吃多久药呢？而且替诺福韦真如老专家说的一样副作用大的话，我虽然没打算要怀孕，但是有了也希望能留下来，考虑这个因素的话，是否建议换药还是继续用替诺福韦？ 对此闫杰医生回复到：替诺福韦酯最常见的副作用是血磷下降，我看了你的检查报告，你没有这方面的问题，不需要换药。而且替诺福韦酯的替换产品丙酚替诺福韦酯即将在中国上市。 闫杰医生说的这个丙酚替诺福韦酯不就是前几天搞出了“治愈乙肝”大新闻的吉利德公司吗？日前，有媒体报道吉利德公司即将研发新药，“彻底根治”乙肝病毒，战友们纷纷奔走相告，额手相庆。吉利德是传染病药物研发的领头公司，如果新药靠谱，将造福我国九千万乙肝大军，甚至肝硬化肝癌人群也将因为乙肝病毒的灭绝而减少。但是这个医患都翘首以盼的好消息，目前还不是真的。吉利德确实宣布计划用一种创新的基因组编辑技术研发乙肝治愈药物，理论上说很有希望，但是离药物到手还需要过五关斩六将：技术开发、药物研发、临床试验、工厂生产……最乐观估计也还需要5-10年时间，而让一款新药流产的意外又太多太多，所以一切都没有定数呢。对此，医生的建议是，我们始终要对医学和科技的进步有信心，但也要做好每天日常的病情管理，医生的嘱托还是要认真执行，该吃的药还是得吃，该做的检查也不能落下哦。 “神药”的诞生之路还有十万八千里，这个新一代药物丙酚诺福韦酯却即将进入战友武器库。丙酚替诺福韦（tenofoviralafenamide，TAF，商品名韦立得）是得到最新版欧洲肝脏研究学会（EASL）指南和美国肝病研究学会（AASLD）指南推荐的初治慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的一线用药。TAF比起上一代药物替诺福韦酯（TDF），抗病毒功效相似，但对于肾脏和骨骼安全性更好。包括中国在内，全球乙肝患者人群面临着老龄化，患者平均年龄升高，这意味着患者合并其他疾病，如高血压、糖尿病等的机会增加。这些合并疾病增加了患者出现骨病或肾功能不全的风险。由于当前应用的抗乙肝药物的用药时间相对较长，我们需要更加重视用药安全问题。从更好的长远安全性考虑，选择TAF会更为合适。抗病毒效果：与TDF相比，只需要十分之一的给药剂量，即可实现相同的抗病毒疗效。耐药变异：与TDF相同，基本不存在耐药变异的可能性。副作用：TDF服用者需要定期检测肾功能、血磷和骨密度。TAF将大大减少这些副作用。但是！不建议宝妈们在哺乳期间使用TAF。12岁以下儿童，抗病毒治疗首选仍然是恩替卡韦。乙肝合并艾滋病感染的患者，不建议使用TAF。 TAF上市后暂时不会进入医保，一个月用药价格不会小于1000元。所以没必要都跟风换药。如果恩替卡韦效果不错，可以等耐药变异了再换；用TDF的可以请医生具体判断副作用的情况来建议用药。更多问题请点击下图（TAF还未上市）
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来源：胡大一大夫 公众号一位地市级医院的一把手领导，男性，52岁，有2型糖尿病，血糖控制平稳。吸烟近30年，每日1-2包，平时无胸部不适。医院就建在山坡上，上上下下运动中没有症状。体检做了冠状动脉CT，发现前降支中段狭窄50。副院长是心血管医生，患者向副院长主动请求做冠状动脉造影。副院长与心内科主任愉快接受了一把手的要求。未做运动心电图评估，直接做了造影。造影结果与CT差别不大。患者说以后每年都照照看。评 论：1、CT发现单支血管中段50狭窄，患者无心绞痛。可做运动心电图评估，并无需马上直接造影。更无需年年照照。2、如担心疾病进展，首先要坚决彻底戒烟。通过评估，制定运动处方，坚持有氧运动。认真用好他汀，把低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下。同时服阿司匹林。患者40岁以上患有2型糖尿病，应预防性使用他汀，预防冠心病。而患者身边的同事就是心内科医生，却没有更早指导患者开始用他汀。在此，我也再次提醒40岁以上2型糖尿病患者，除了控制血糖，即使血脂化验单上胆固醇无明显升高，也应开始服用小剂量他汀，做好心血管病的预防。改变不健康生活方式，充分落实非医疗干预，全面落实个体化的五大处方——药物、运动、营养、心理睡眠、戒烟限酒。胡大一健康口诀饭吃八分饱、日行万步路 胡大一慢病健康的五大处方药物处方运动处方营养处方心理（睡眠）处方戒烟限酒处方 胡大一健康三字经 管住嘴 迈开腿零吸烟 多喝水好心态 莫贪杯睡眠足 别过累乐助人 心灵美家和睦 寿百岁
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作者：胡大一 来源：胡大一大夫公众号导 语希波克拉底说，“不要在病人身上做得过多”，要学会明智地选择，优化治疗方案。看到一位病人已经七八十岁了，虽然有心血管病，但毫无症状，你觉得他真的需要做支架吗？一个医生走向成熟的标志，是他知道什么时候应该“喊停”。我做心血管病医生已经四十几年了。刚做医生的那些年，全年见到的心肌梗死病人可能也就四五十个，而且绝大多数是老年人。可是做了十几二十年之后，我发现手里的病人变得越来越年轻。自己的技术好了，科技发展了，但病人怎么好像越治越“糟”了呢？现在好多医生，最大的成就感是来自于用支架把病人的血管打开，挽救一个个濒临死亡的生命。我母亲说，做医生是一项需要情感投入的事业有的病人，35岁第一次放支架，放完就把所有药物都停了，没有人提醒他应该怎么做。10年过去了，他又在同样的位置出现了血栓，医生赶紧又加上支架抢救回来。如此循环，我们很多人不是在“等待发病”，就是在“等待复发”。那么，让我们再看看芬兰这个国家。芬兰有一位帕斯卡医生，也是做心血管病的。上世纪70年代，帕斯卡医生不做临床，而转去做了预防。他选择了芬兰一个心血管病发病率最高的省份做示范并推广至全国。通过改变自然和社会环境，影响并改变人们的行为方式，11年后，芬兰的冠心病死亡率下降80，总死亡率下降50。我们看到，预防，绝不是乌托邦，是可以做到的。我们做医生的成就感，不应该仅仅来自于今天抢救了多少病人，而是我能够在怎样的程度上减少公众的发病几率。我曾亲身经历了SARS（非典）。大家知道，那时一个家庭里如果有一人染病，可能所有人都会遭殃。不仅如此，他有没有到过其他城市，接触过什么人，可能都特别关键。所以，疾病不单单是某个病灶、病毒的问题，还是个社会问题。你可能会说这是个个例，那么我们今天运动减少、城市污染、生活压力、垃圾食品……是不是都和心脏病、糖尿病甚至癌症相关呢？而且发病机制更是复杂。我母亲（注：2013感动中国十大年度人物、著名医生胡佩兰）曾经说过，做医生是一项需要情感投入的行业。什么意思呢？治病要看病情，还要看心情，要和他唠唠家常，他的什么事都要知道一点，久而久之，病人就变成了朋友。我建议年轻的医生都要学一点心理学，一方面有助于交流；另一方面，心理症状有的时候会表现在躯体上。医学最核心的有三个问题现在医学的提法很多，循证医学、精准医学、转化医学……但我觉得这个行业最核心的有三个问题，第一个是价值体系，第二是医学的目的，第三是社会责任感。一名医生对某个决策的价值判断来自于他对病人的同理心和责任心。希波克拉底说，“不要在病人身上做得过多”，要学会明智地选择，优化治疗方案。看到一位病人已经七八十岁了，虽然有心血管病，但毫无症状，你觉得他真的需要做支架吗？一个医生走向成熟的标志，是他知道什么时候应该“喊停”——你在手术中打开胸腔，啊，似乎和预想得完全不一样，短暂时间内找不到对的答案。这个时候，你是否宁愿承认自己的失败，关上胸腔，以免造成不能挽回的后果呢？没错，医学的最高目标是“救死扶伤”。但现实是，我们只是“有时在治愈”。从小，大家笃信的是知识可以改变命运。但使用知识的地方要对，不要孤注一掷地放在疾病的最后阶段，反而应该通过研究，获得某种疾病的致病证据，写成指南来培训医生。同时，把这样的健康知识传播开来，群防群治。只有公众参与到自己的健康管理中来，才能把知识转化成行为，把知识转化成提高公众健康的力量。现在，我们的整个医疗体系是一个被动式、碎片化、断裂的医疗服务链，医院和医生的执业模式是坐堂行医，等着病人来，而且很多来的人已经是病程的中后期了，这个阶段往往更需要很大的经济投入，而且每次病情的复发，疗效都会更差。世界卫生组织曾指出，当前医学所经历的迷失，有时不在于手段，而在于目的。所以我想再强调一遍预防的重要性。近几年，我们常说医疗机会的公平性、健康权益的公平性。怎样才能真正做到公平？控烟，治污，为公众作健康宣讲……让所有公民都能享有疾病预防的环境。而在这个过程中，政府和相关机构理应承担主要的牵头作用，但这并不意味着，医生就可以免责。我自己做了几十年的健康教育。其实，真正做好健康教育是非常深的学问，你得懂科学，还得能把科学说得很通俗、有趣味、有实效，而且要处处坚守公益。年轻医生要有这样的观念，就是要为健康服务业出力，要有建设“健康4S店”的意识。什么意思呢？像对待车一样地对待公众。没有生病、没有具体需求的时候，要能实施个性化的服务，根据每个人分析他的社会行为方式，提供运动、饮食等建议，让他们少得病，晚得病；对已经患病的人群，要追踪管理，帮助他康复，并且预防复发。这样一个主动服务的“健康4S店”，还要能培养教育患者的家属，发挥他们自我管理健康的主动性和能力。对于医学，结果最重要我常常觉得，做很多事，只有懂得背后的哲学道理才能成事，医学更是如此。比如共性和个性，事物之间存在的普遍联系等，这些都是最朴素的哲学思想。你看，我们在学校读的医书都是共性的，但在实际中，老百姓来看病可都是个性的，每个人都不一样。有的人发病在胸部，有的在咽喉，有的还会跑到腹部。此外我们在门诊，病人来来往往，我们常常只能根据第一面来进行诊断。但疾病之复杂，初次印象和描述很容易片面，所以我们要经过长期的追踪，有时要长达3年、5年甚至更久以后，才能看出病情发生了哪些变化，变化的规律是什么。正因为忽视了随访和追踪，我们曾经出现过很多误诊。比如患者出现胸疼、呼吸困难，就一定是左心衰竭，或者心绞痛吗？这是有待商榷的。我想说的是，对很多学科来说，结果相对于过程更重要。而对于医学，结果很重要，但作为医生要想提高医术，必须还要重视过程。很多医生曾医治过许多病人，但全都只是量的积累，没有质的飞越，这说明他并不善于观察和联想。医学有一个很重要的特点，就是它会出现很多的综合征，即一个人症状上会有很多表现，但实际是由某一个特定疾病引起的。但是，也许碍于科技的发展，也许是一些别的因素产生了干扰，你在某个时间点就是查不出确切的病因。比如我们现在说的预激综合征，它是医学团队经过了几十年的病例追踪和调研，从开始的联想到推测再到证实，现在已经能做到对其进行无创开刀治疗了。因此，做临床医生，不要死读书，要像个侦察员一样，依靠实践，敢于联想。遇到病例，不要熟视无睹，要留下资料勤于回访，捕捉细节。从“手中无剑，心中无剑”到“手中有剑，心中有剑”最后，我想借用“华山论剑”的桥段，和大家分享一下我一路走来的感想。我记得自己刚从医学院毕业时的状态，可以用“手中无剑，心中无剑”来形容。那时候，医疗超声不会做，腔镜不会做，技术方面乏善可陈；而对科研、对创新、对医学的理解也都几乎是空白的。后来，会看病了，也掌握了很多技术；但是学术思想方面还是很弱，所以叫“手中有剑，心中无剑”。第三个阶段呢，不但技术上越来越得心应手，也有更多的时间去做学术和创新，这时是“手中有剑，心中有剑”。而最近这些年，我产生了很多对医学的反思，想我们现代医学未来该怎么发展、怎样创新；反而手上对具体的开刀、用药有了节制。所以，这可以叫“手中无剑，心中有剑”。或许到未来，我还会再进入另外一个境界，皓月当空，风平浪静，即“手中无剑，心中无剑”。但对于所有的年轻人来说，前面几个阶段能够有担当，肯努力，才能抵达最后海阔天空的境地。我祝福大家。
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烧伤科推荐医生
擅长: 烫伤用药；外伤感染；褥疮压疮；低温烫伤；疤痕防治；外科手术切口愈合不良；甲沟炎；疖肿；皮脂腺囊肿；糖尿病足；脐炎脓肿
擅长: 烫伤用药；外伤感染；褥疮压疮；低温烫伤；疤痕防治；外科手术切口愈合不良；甲沟炎；疖肿；皮脂腺囊肿；糖尿病足；脐炎脓肿
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擅长: 诊疗范围/专业特色 0-18岁儿童各种类型的烧烫伤、电击伤、化学烧伤、冻伤等； 0-18岁以下儿童的各类增生性瘢痕、萎缩性瘢痕及瘢痕挛缩畸形等； 0-18岁以下儿童的体表血管瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤及巨大黑色素细胞痣等体表肿物； 0-18岁以下儿童外伤后急性创面或各种原因导致的慢性难愈性创面等。
擅长: 诊疗范围/专业特色 0-18岁儿童各种类型的烧烫伤、电击伤、化学烧伤、冻伤等； 0-18岁以下儿童的各类增生性瘢痕、萎缩性瘢痕及瘢痕挛缩畸形等； 0-18岁以下儿童的体表血管瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤及巨大黑色素细胞痣等体表肿物； 0-18岁以下儿童外伤后急性创面或各种原因导致的慢性难愈性创面等。
好评率:100%
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擅长: 烧伤创面修复、慢性及难愈创面处理
擅长: 烧伤创面修复、慢性及难愈创面处理
好评率:83%
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擅长: 各种灼伤及创伤后疤痕增生的整形康复，以及各种难治性创面的诊治
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好评率:100%
接诊人数:23
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擅长: 各种烧烫伤处理；烧伤后期瘢痕的手术治疗；糖尿病足、压疮、静脉性溃疡、感染性伤口等慢性溃疡治疗；体表软组织巨大肿瘤的手术治疗。
擅长: 各种烧烫伤处理；烧伤后期瘢痕的手术治疗；糖尿病足、压疮、静脉性溃疡、感染性伤口等慢性溃疡治疗；体表软组织巨大肿瘤的手术治疗。
好评率:100%
接诊人数:16
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擅长: 烧伤、烫伤、疤痕、压疮、褥疮、切口不愈、外伤、慢性溃疡、糖尿病足、伤口感染等疾病的治疗
擅长: 烧伤、烫伤、疤痕、压疮、褥疮、切口不愈、外伤、慢性溃疡、糖尿病足、伤口感染等疾病的治疗
好评率:99%
接诊人数:1241
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擅长: 烧伤、创面修复、疤痕防治、整形美容、激光治疗
擅长: 烧伤、创面修复、疤痕防治、整形美容、激光治疗
好评率:100%
接诊人数:11
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擅长: 擅长各类原因引起的烧（烫）伤、创伤及慢性溃疡创面的修复与治疗；疤痕畸形整复；各类微创手术包括皮肤体表肿块切除术、微创腋臭切除术、微创包皮环切术等。各类整形美容手术包括双眼皮、切眉提眉、祛眼袋、隆鼻、隆下颏等、激光美容、注射美容、微整形等。
擅长: 擅长各类原因引起的烧（烫）伤、创伤及慢性溃疡创面的修复与治疗；疤痕畸形整复；各类微创手术包括皮肤体表肿块切除术、微创腋臭切除术、微创包皮环切术等。各类整形美容手术包括双眼皮、切眉提眉、祛眼袋、隆鼻、隆下颏等、激光美容、注射美容、微整形等。
好评率:100%
接诊人数:152
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擅长: 烧伤与创面所致畸形的预防和治疗的康复。
擅长: 烧伤与创面所致畸形的预防和治疗的康复。
好评率:100%
接诊人数:20
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擅长: 烫伤用药；外伤感染；褥疮压疮；低温烫伤；疤痕防治；外科手术切口愈合不良；甲沟炎；疖肿；皮脂腺囊肿；糖尿病足；脐炎脓肿
擅长: 烫伤用药；外伤感染；褥疮压疮；低温烫伤；疤痕防治；外科手术切口愈合不良；甲沟炎；疖肿；皮脂腺囊肿；糖尿病足；脐炎脓肿
好评率:99%
接诊人数:231
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擅长: 诊疗范围/专业特色 0-18岁儿童各种类型的烧烫伤、电击伤、化学烧伤、冻伤等； 0-18岁以下儿童的各类增生性瘢痕、萎缩性瘢痕及瘢痕挛缩畸形等； 0-18岁以下儿童的体表血管瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤及巨大黑色素细胞痣等体表肿物； 0-18岁以下儿童外伤后急性创面或各种原因导致的慢性难愈性创面等。
擅长: 诊疗范围/专业特色 0-18岁儿童各种类型的烧烫伤、电击伤、化学烧伤、冻伤等； 0-18岁以下儿童的各类增生性瘢痕、萎缩性瘢痕及瘢痕挛缩畸形等； 0-18岁以下儿童的体表血管瘤、神经纤维瘤、脂肪瘤及巨大黑色素细胞痣等体表肿物； 0-18岁以下儿童外伤后急性创面或各种原因导致的慢性难愈性创面等。
好评率:100%
接诊人数:37
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擅长: 烧伤创面修复、慢性及难愈创面处理
擅长: 烧伤创面修复、慢性及难愈创面处理
好评率:83%
接诊人数:22
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擅长: 各种灼伤及创伤后疤痕增生的整形康复，以及各种难治性创面的诊治
擅长: 各种灼伤及创伤后疤痕增生的整形康复，以及各种难治性创面的诊治
好评率:100%
接诊人数:23
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擅长: 各种烧烫伤处理；烧伤后期瘢痕的手术治疗；糖尿病足、压疮、静脉性溃疡、感染性伤口等慢性溃疡治疗；体表软组织巨大肿瘤的手术治疗。
擅长: 各种烧烫伤处理；烧伤后期瘢痕的手术治疗；糖尿病足、压疮、静脉性溃疡、感染性伤口等慢性溃疡治疗；体表软组织巨大肿瘤的手术治疗。
好评率:100%
接诊人数:16
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擅长: 烧伤、烫伤、疤痕、压疮、褥疮、切口不愈、外伤、慢性溃疡、糖尿病足、伤口感染等疾病的治疗
擅长: 烧伤、烫伤、疤痕、压疮、褥疮、切口不愈、外伤、慢性溃疡、糖尿病足、伤口感染等疾病的治疗
好评率:99%
接诊人数:1241
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擅长: 烧伤、创面修复、疤痕防治、整形美容、激光治疗
擅长: 烧伤、创面修复、疤痕防治、整形美容、激光治疗
好评率:100%
接诊人数:11
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擅长: 擅长各类原因引起的烧（烫）伤、创伤及慢性溃疡创面的修复与治疗；疤痕畸形整复；各类微创手术包括皮肤体表肿块切除术、微创腋臭切除术、微创包皮环切术等。各类整形美容手术包括双眼皮、切眉提眉、祛眼袋、隆鼻、隆下颏等、激光美容、注射美容、微整形等。
擅长: 擅长各类原因引起的烧（烫）伤、创伤及慢性溃疡创面的修复与治疗；疤痕畸形整复；各类微创手术包括皮肤体表肿块切除术、微创腋臭切除术、微创包皮环切术等。各类整形美容手术包括双眼皮、切眉提眉、祛眼袋、隆鼻、隆下颏等、激光美容、注射美容、微整形等。
好评率:100%
接诊人数:152
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擅长: 烧伤与创面所致畸形的预防和治疗的康复。
擅长: 烧伤与创面所致畸形的预防和治疗的康复。
好评率:100%
接诊人数:20
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擅长: 双眼皮 提眉 眼袋 面部注射美容 毛发移植体形雕塑 急诊美容缝合 急慢性伤口的处理 瘢痕治疗 腋臭治疗
擅长: 双眼皮 提眉 眼袋 面部注射美容 毛发移植体形雕塑 急诊美容缝合 急慢性伤口的处理 瘢痕治疗 腋臭治疗
好评率:100%
接诊人数:157
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擅长: 擅长烧伤，烫伤，电烧伤，化学烧伤，烧伤疤痕，瘢痕，褥疮，压疮，烧伤后水疱，瘢痕溃疡，皮肤感染，切口感染，大面积烧烫伤的诊治。
擅长: 擅长烧伤，烫伤，电烧伤，化学烧伤，烧伤疤痕，瘢痕，褥疮，压疮，烧伤后水疱，瘢痕溃疡，皮肤感染，切口感染，大面积烧烫伤的诊治。
好评率:100%
接诊人数:1736
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擅长: 各类烧伤的救治，糖足，压疮，老烂腿，各类术后不愈合创面，放射性溃疡等各位慢性难愈性伤口的救治
擅长: 各类烧伤的救治，糖足，压疮，老烂腿，各类术后不愈合创面，放射性溃疡等各位慢性难愈性伤口的救治
好评率:100%
接诊人数:147
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擅长: 各种烧伤（烫）伤，疤痕，急性皮肤软组织损伤，皮肤软组织感染，慢性溃疡皮肤外伤、手术切口、皮肤溃烂等治疗、疤痕预防和整形美容
擅长: 各种烧伤（烫）伤，疤痕，急性皮肤软组织损伤，皮肤软组织感染，慢性溃疡皮肤外伤、手术切口、皮肤溃烂等治疗、疤痕预防和整形美容
好评率:100%
接诊人数:47
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擅长: 糖尿病足、电击伤、热挤压伤、放射性溃疡等深度、复杂、难愈性创面修复；烧伤瘢痕整形、皮肤软组织感染、切口美容缝合及危重烧伤治疗。
擅长: 糖尿病足、电击伤、热挤压伤、放射性溃疡等深度、复杂、难愈性创面修复；烧伤瘢痕整形、皮肤软组织感染、切口美容缝合及危重烧伤治疗。
好评率:100%
接诊人数:1
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擅长: 危重烧伤的救治、复杂创面处理、瘢痕治疗
擅长: 危重烧伤的救治、复杂创面处理、瘢痕治疗
好评率:-
接诊人数:1
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擅长: 瘢痕激光治疗;小儿烧伤;瘢痕整形，创面修复
擅长: 瘢痕激光治疗;小儿烧伤;瘢痕整形，创面修复
好评率:100%
接诊人数:9
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擅长: 瘢痕整形及综合治疗，慢性复杂难愈性创面修复及显微重建，体表肿瘤（肿瘤整形外科），糖尿病足外科，微创美容
擅长: 瘢痕整形及综合治疗，慢性复杂难愈性创面修复及显微重建，体表肿瘤（肿瘤整形外科），糖尿病足外科，微创美容
好评率:100%
接诊人数:14
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擅长: 擅长烧烫伤、各种慢性难愈创面手术及非手术治疗，各种瘢痕的综合治疗、微创治疗、光电治疗。
擅长: 擅长烧烫伤、各种慢性难愈创面手术及非手术治疗，各种瘢痕的综合治疗、微创治疗、光电治疗。
好评率:99%
接诊人数:1.4万
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擅长: 儿童烧伤、体表创伤和瘢痕的治疗。儿童体表先天性畸形的整形外科治疗。
擅长: 儿童烧伤、体表创伤和瘢痕的治疗。儿童体表先天性畸形的整形外科治疗。
好评率:100%
接诊人数:62
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擅长: 严重烧创伤的救治以及烧创伤后期瘢痕的综合诊疗；皮肤软组织损伤、难愈性伤口、窦道、溃疡、创面的修复；皮肤软组织肿瘤的外科治疗和整复。
擅长: 严重烧创伤的救治以及烧创伤后期瘢痕的综合诊疗；皮肤软组织损伤、难愈性伤口、窦道、溃疡、创面的修复；皮肤软组织肿瘤的外科治疗和整复。
好评率:100%
接诊人数:76
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擅长: 各类烧伤救治、小儿烧伤治疗、电烧伤、化学烧伤等特殊原因烧伤及其并发症治疗、呼吸道烧伤（吸入性烧伤）救治、老年烧伤治疗、烧伤瘢痕治疗、烧伤后期功能康复及整形。
擅长: 各类烧伤救治、小儿烧伤治疗、电烧伤、化学烧伤等特殊原因烧伤及其并发症治疗、呼吸道烧伤（吸入性烧伤）救治、老年烧伤治疗、烧伤瘢痕治疗、烧伤后期功能康复及整形。
好评率:100%
接诊人数:54
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擅长: 待完善
擅长: 待完善
好评率:-
接诊人数:-
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擅长: 各种原因烧烫伤，难愈创面的治疗，擅长各种原因引起的瘢痕增生、瘢痕挛缩整形
擅长: 各种原因烧烫伤，难愈创面的治疗，擅长各种原因引起的瘢痕增生、瘢痕挛缩整形
好评率:-
接诊人数:-
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擅长: ①急性创面：烧伤、烫伤、电击伤、化学性烧伤、吸入性损伤、冻伤。②慢性创面：手术后切口不愈、糖尿病足、糖尿病慢性创面、压疮（褥疮）、坏死性筋膜炎、肛周脓肿。③瘢痕
擅长: ①急性创面：烧伤、烫伤、电击伤、化学性烧伤、吸入性损伤、冻伤。②慢性创面：手术后切口不愈、糖尿病足、糖尿病慢性创面、压疮（褥疮）、坏死性筋膜炎、肛周脓肿。③瘢痕
好评率:100%
接诊人数:52
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擅长: 烧伤创面处理、烧伤疤痕防治、烧伤后疤痕挛缩畸形整复、烧伤后功能康复
擅长: 烧伤创面处理、烧伤疤痕防治、烧伤后疤痕挛缩畸形整复、烧伤后功能康复
好评率:100%
接诊人数:3
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擅长: 烧伤 疤痕整形 线雕 激光治疗 离子束治疗 皮肤软组织扩张器治疗 皮肤健康管理 皮肤年轻化治疗 皮肤抗衰老 脂肪移植
擅长: 烧伤 疤痕整形 线雕 激光治疗 离子束治疗 皮肤软组织扩张器治疗 皮肤健康管理 皮肤年轻化治疗 皮肤抗衰老 脂肪移植
好评率:98%
接诊人数:352
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擅长: 各种原因烧伤、瘢痕、各种疑难创面修复、方面有较深造诣，对压创、慢性骨髓炎合并创面不愈、糖尿病足、放射性损伤、下肢血管性溃疡、创伤、慢性瘘道等造成的难愈合创面
擅长: 各种原因烧伤、瘢痕、各种疑难创面修复、方面有较深造诣，对压创、慢性骨髓炎合并创面不愈、糖尿病足、放射性损伤、下肢血管性溃疡、创伤、慢性瘘道等造成的难愈合创面
好评率:100%
接诊人数:2
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擅长: 烧伤、烫伤、外伤等各种急性创面的修复；糖尿病足、压疮、皮肤感染、手术后切口愈合不良等慢性难愈性创面的系统管理；各种原因引起的瘢痕（疤痕）的治疗
擅长: 烧伤、烫伤、外伤等各种急性创面的修复；糖尿病足、压疮、皮肤感染、手术后切口愈合不良等慢性难愈性创面的系统管理；各种原因引起的瘢痕（疤痕）的治疗
好评率:-
接诊人数:-
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擅长: 擅长特大面积烧伤，严重电烧伤，冻伤，皮肤软组织缺损，小儿大面积烧伤，各种难愈难治性复杂创面的修复，烧伤后的瘢痕整形及功能重建有一定造诣。
擅长: 擅长特大面积烧伤，严重电烧伤，冻伤，皮肤软组织缺损，小儿大面积烧伤，各种难愈难治性复杂创面的修复，烧伤后的瘢痕整形及功能重建有一定造诣。
好评率:100%
接诊人数:82
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擅长: 重症烧伤的诊治，烧创伤创面修复，糖尿病相关创面及其他慢性创面的诊治。 体表肿物，皮肤恶性肿瘤的外科治疗！ 重症大疱表皮松解的综合治疗！
擅长: 重症烧伤的诊治，烧创伤创面修复，糖尿病相关创面及其他慢性创面的诊治。 体表肿物，皮肤恶性肿瘤的外科治疗！ 重症大疱表皮松解的综合治疗！
好评率:100%
接诊人数:5
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董鹤亮
副主任医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 烧伤科