肾动脉血栓形成和栓塞的临床表现是多种多样的,主要取决于肾动脉堵塞的范围、速度以及肾损伤的程度。肾动脉较大分支或主干急性闭塞时,会出现明显的临床表现;然而,较细小的肾动脉分支闭塞通常不具有确诊价值的特异性症状或体征。
一位45岁的男性患者,突发剧烈的腰痛,伴随恶心、呕吐和发热,经检查发现是肾动脉血栓形成和栓塞导致的急性肾梗死。这种情况下,患者可能还会出现血尿等症状。约半数以上的患者在肾动脉堵塞后会因肾缺血而引起肾素释放,从而发生高血压。部分患者由于血栓处动脉再通或侧支循环形成,血压可恢复正常,但仍有一些患者遗留持续性高血压。双肾动脉或孤立肾肾动脉栓塞可出现急性快速恶化的肾衰竭,无尿是双侧肾动脉累及或孤立肾肾动脉累及的主要特征。
肾动脉血栓形成和栓塞可能会导致肾坏死,甚至危及患者生命。因此,及早诊断和治疗至关重要。对于高血压患者,应定期进行肾功能检查,以便及时发现任何异常情况。对于已经确诊的肾动脉血栓形成和栓塞患者,医生可能会推荐药物治疗、手术或介入治疗等方法来恢复肾功能和防止并发症的发生。
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主治医师
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血管外科