温抗体型自身免疫性溶血性贫血的成因主要包括原发性和继发性两种。原发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血的病因至今不明,约占患者总数的45%。而继发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血则常见于淋巴细胞增殖性疾病、自身免疫性疾病、感染、免疫缺陷等疾病中,约占55%。例如,慢性淋巴细胞白血病、系统性红斑狼疮、EB病毒感染等都可能导致温抗体型自身免疫性溶血性贫血的发生。
在某些情况下,特定的药物如氟达拉滨、克拉屈滨等也可能引发此类贫血。同时,血型不合的异基因造血干细胞移植、实体器官移植以及输血后慢性溶血等免疫相关因素也可能成为诱因。因此,对于处于静止期的患者,遇到感染、外伤手术、妊娠和精神创伤等应激状态时,应提高警惕,避免溶血再发。
针对温抗体型自身免疫性溶血性贫血的治疗,主要包括免疫抑制剂、糖皮质激素、脾切除术等。患者在日常生活中也应注意避免诱发因素,保持良好的生活习惯和心态,定期进行体检和随访,以便及时发现和处理可能的并发症。
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