化脓性脊椎炎是一种罕见但逐渐增多的疾病,尤其在老年人中更为常见。它可以由血源性播散引起,主要致病菌是金黄色葡萄球菌。该疾病的早期症状不典型,容易被误诊或漏诊,因此对其进行早期诊断和治疗至关重要。
诊断化脓性脊椎炎需要综合考虑多个方面,包括病理活检、穿刺活检细菌培养、血培养、局部疼痛或神经症状以及影像学检查等。其中,MR检查是首选的方法,能够提供多平面影像改变,显示解剖学结构的细节。
临床特点显示,所有年龄段都可能患上化脓性脊椎炎,但以41~60岁的成年人最为常见。引起感染的危险因素包括吸毒、静脉注射或身体某部位感染史等。不同年龄的人群感染源也不同,老年人多由血管内留置物及泌尿系感染引起,而年轻人中则以静脉注射、心内膜炎或结核病接触史居多。
治疗化脓性脊椎炎的关键在于早期诊断和及时治疗。抗生素治疗是主要的治疗方法,但需要根据细菌培养结果选择合适的抗生素。手术治疗也可能是必要的,特别是在出现神经压迫症状或脊柱不稳定时。总之,化脓性脊椎炎是一种严重的疾病,需要引起足够的重视和关注。
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