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肘关节僵硬和异位骨化的治疗方法

肘关节僵硬和异位骨化的治疗方法

骨化性肌炎是一种肌肉硬化的疾病,通常由进行性骨质结构在肌肉和结缔组织内沉积引起。其病因不明,部分患者有常染色体显性遗传倾向。这种疾病多见于儿童或青年,初期症状可能包括畸形的先天性斜颈、扭转和颈部肌肉肿胀及变硬,但通常不伴随疼痛。全身肌肉都可能受到影响,剧烈运动或外伤可能导致肌肉破裂、出血和血肿形成,继而引起肌肉僵硬和骨化形成,导致受累肌肉相应关节僵直和残废。

创伤性骨化性肌炎是关节损伤的严重并发症,指的是关节骨折或脱位后,在靠近关节的软组织中出现骨化块。肘关节骨化性肌炎是一种常见的肘关节创伤性损伤继发症,可能导致肘关节僵硬和功能受限。其确切发病机制尚不清楚,但通常认为是由于肘关节骨折脱位后,骨膜掀起撕裂,肌肉内血肿可能包含碎裂骨膜或骨片,释放成骨细胞,形成异位骨化。

临床表现主要有两种类型:初期型和成熟型。初期型表现为肘关节骨折脱位后局部肿胀、发热、疼痛加重和关节活动障碍;成熟型则表现为肘关节损伤后形成骨化或初期骨化已硬化,肘关节局部微肿或肌肉僵硬、萎缩、疼痛逐渐减轻或不痛,局部可触及多个或单个坚硬肿块,关节伸展活动障碍。X线检查是主要的检查方法,初期型可能显示软组织内不规则棉絮模糊阴影,而成熟型则可能显示边缘光滑之骨质密度样阴影。

治疗方法包括一般治疗、放射治疗和手术治疗。一般治疗需要在疼痛可忍受的情况下进行关节活动锻炼,以保留一定程度的关节活动和功能。放射治疗可以影响炎性反应过程,防止骨化性肌炎的发生。手术治疗适用于骨化性肌炎处于静止状态,异位骨化致密硬化,界限清楚的情况。手术的目的是切除所有与骨化块有关的肌、骨组织,以防止复发。术后需要固定1-3周,并在支架保护下进行早期功能锻炼。

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