肾动脉狭窄(RAS)是一种常见的疾病,它可以导致顽固性高血压。这种情况下,降压药物可能无法完全控制血压。RAS的主要病因包括大动脉炎、动脉粥样硬化和肌纤维发育不良。其中,动脉粥样硬化已经成为最常见的原因,尤其是在老年男性中。随着年龄的增长,糖尿病、主-髂动脉闭塞性疾病、冠心病或高血压等合并症也会增加患病风险。
肾动脉血运重建是治疗RAS的有效方法。它包括经皮肾动脉球囊成形术(PTRA)或支架术(PTRAS),以及外科开放手术重建肾动脉。介入治疗因其创伤小、恢复快、并发症少而被广泛应用。支架置入治疗在动脉粥样硬化性动脉开口处RAS中效果更佳,已被推荐为首要治疗方法。
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