急性播散性脑脊髓炎（ADEM）是一种与自身免疫障碍有关的中枢神经系统脱髓鞘疾病。该病可以影响大脑、脑干、脊髓以及周围神经，病理改变主要以周围小静脉炎及临近部位白质脱髓鞘改变为主。ADEM的发病可能与上呼吸道感染、腹泻、发疹性传染病或疫苗接种等因素有关。其临床表现多样，包括意识障碍、精神异常、视力改变、惊厥发作和运动症状等。根据临床特征，ADEM可分为脑脊髓型、脑型和脊髓型三种类型。脑型ADEM常伴有头痛、头晕、呕吐、惊厥和意识障碍等症状；脊髓型ADEM则可能出现截瘫、四肢瘫、感觉障碍及尿潴留等症状。少数病例可能表现为急性出血性白质脑炎（AHL），病死率较高。诊断ADEM需要结合临床表现、脑脊液检查、脑电图和MRI等多种检查手段。治疗通常采用肾上腺皮质激素等药物，预后良好。需要注意的是，ADEM与感染后脑炎在临床表现上有相似之处，但二者是独立的疾病，鉴别诊断主要依靠病理检查和临床特征。