膝关节滑膜炎是一种常见的膝关节疾病，主要由膝关节扭伤和多种关节内损伤引起。这些损伤包括半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤、关节内损伤和脱位，以及膝关节骨关节炎继发的慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染，特别是滑膜结核。虽然滑膜内血管丰富，血液循环良好，具有较强的细菌抵抗力，但在感染结核菌的情况下，病情进展缓慢，症状时好时坏。

临床上，膝关节滑膜炎可分为三种类型：慢性劳损或损伤性滑膜炎、急性损伤引起的膝关节血肿和长期负重慢性劳损及其他原因引起的滑膜炎。每种类型都有其独特的症状和体征。例如，慢性劳损或损伤性滑膜炎的患者可能会感到两腿沉重不适，膝部伸屈困难，但被动运动通常无明显障碍，疼痛不剧烈，局部不红不热。急性损伤引起的膝关节血肿通常在伤后即时或之后1-2小时内发生，伴有广泛的瘀血斑和全身症状，如发热。长期负重慢性劳损及其他原因引起的滑膜炎可能会导致膝关节直接受到暴力打击、间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤、剧烈体育活动或超强度训练、不正确的习惯动作、关节本身退变、膝关节反张，甚至穿鞋不当等情况下，滑膜遭受损伤、充血、肿胀，滑膜细胞活跃产生大量积液。

诊断膝关节滑膜炎通常需要进行详细的体格检查和影像学检查。关节穿刺抽出液体的颜色和成分可以提供重要的诊断信息。X线检查可以显示滑膜炎骨质的异常情况或有无关节内游离体和骨刺。对于膝关节积液多者或反复出现积液者，关节积液检查也非常有用。

治疗膝关节滑膜炎的方法包括保守治疗和手术治疗。关节镜是一种近年来新兴的检查和手术方法，具有切口小、创伤少、基本不影响关节功能活动、功能恢复快等优点。通过关节镜行滑膜切除、关节清理，可以有效地缓解症状和改善膝关节功能。