如何向医生咨询和求助：视神经脊髓炎患者的经历与问题

当前位置：

如何向医生咨询和求助：视神经脊髓炎患者的经历与问题

如何向医生咨询和求助：视神经脊髓炎患者的经历与问题

发表人：

精准医疗探秘

阅读量：

46人

一位25岁的女性患者在2009年8月开始出现右手痒痛的症状，半月后右手无法活动。经诊断为脱髓鞘脊髓炎，并接受了治疗。然而，病情反复发作，出现了双下肢无力麻木、左眼视力下降、头晕等症状。最终被确诊为视神经脊髓炎。患者在接受多次住院治疗后，病情稳定了近四年。然而，在2016年9月，患者再次出现双上肢痒痛、震颤、右下肢麻木等症状，并被诊断为颈段脊髓发炎复发（核磁共振报告显示怀疑肿瘤）。

目前，患者的主要关注点是：症状没有完全消失是否会有肿瘤的可能？

医生建议，患者需要进行头部和脊髓MRI、血液免疫学化验和特异性的AQP4-IgG化验以帮助确诊。同时，患者的用药情况也需要正规化管理。正确的治疗计划对于预防复发至关重要。医生鼓励患者来门诊就诊，以便制定合适的治疗方案。

京东健康出品，未经授权，不得二次转载。授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

相关文章

文章什么是硬膜外脂肪增多症？

硬膜外脂肪增多症多见于腰椎，好发于男性，由硬膜外脂肪组织病理性增生所致，造成椎管狭窄，可引起进行性脊髓病、神经根病和（或）马尾综合征。椎管内脂肪充填于硬膜外间隙中，是椎管的重要成分，对硬膜囊起缓冲作用，但是当椎管内的脂肪过度沉积时，也会压迫硬膜囊引起症状。硬膜外脂肪增多症是长期摄入皮质类固醇后常见的副作用之一，也见于类固醇分泌过多性疾病（如Cushing 综合征）、肥胖者。当有硬膜外脂肪增多而临床无Cushing综合征及无糖皮质激素使用史者，称之为特发性硬膜外脂肪增多症，并不常见。 MRI 为诊断该疾病的首选检查方法，常选取的测量平面是S1上方终板层面，测量的参数包括硬膜囊前后径、腹侧和背侧硬膜外脂肪层的前后径及椎管的前后径。硬膜外脂肪增多症的标准诊断为： 1. 病史、查体与节段相符； 2. MRI矢状位提示病变节段硬膜外脂肪明显增多，超过相邻椎板前缘连线（胸腰段）； 3. MRI轴位上硬膜外脂肪厚度＞7 mm（与椎管大小有关，且不同个体椎管大小不同）； 4. MRI轴位上硬膜外脂肪厚度与椎管前后径比值>50%； 5.BMI>27.5； 6.长期激素使用史，或有相关内分泌代谢疾病等。胸段硬膜外脂肪增多时，脂肪通常堆积于椎管后方，向前压迫脊髓。而腰段硬膜外脂肪增多症病例，脂肪通常包绕整个硬膜囊，所以当硬膜外脂肪体积较大时，明显压迫硬膜囊，由于脊膜-脊椎韧带的牵拉作用而使硬膜囊呈多边形，在MRI横断面上呈现典型的“Y字征”或“星形征”。这些韧带出现在硬膜外间隙前方和后方的正中线、旁正中及外侧，将脊膜外表面固定于骨性椎管上。随着硬膜外脂肪的堆积增多，可出现不同程度的神经受压症状。当脂肪增多发生于胸椎时，进行性背痛是最常见的症状；当发生于腰椎时，可出现下肢的疼痛、麻木，间歇性跛行，大小便失禁等症状。治疗上应减少糖皮质激素的使用，限制碳水化合物、脂肪类食物的摄入，加强体育锻炼，严格控制体重。对于原发疾病导致内源性类固醇激素分泌过多的患者，应积极治疗原发疾病。如果患者出现严重疼痛，可以选择止痛药物对症治疗。如果神经功能损害进行性加重，且保守治疗无效的患者，可选择开放或微创手术治疗，开放手术如椎板减压脂肪切除术，微创手术如单、双通道脊柱内镜技术，可达到相同的治疗目的而损伤更小。

潘峰

副主任医师

武汉大学人民医院

文章孩子5岁了，走路总是驼背，怎么办？

我叫小明，今年5岁。从小我就有一个不好的习惯——走路总是驼背。妈妈说这不是什么大问题，但我总觉得别人在看我，嘲笑我。每次上学路上，我都低着头，尽量避免与人目光接触。有一天，妈妈带我去看了医生。医生问了很多问题，检查了我的脊椎和肌肉。最后，他告诉我们我有轻微的脊柱侧弯，需要及时纠正。否则，长大后可能会影响我的健康。医生推荐我们使用“背背佳”，一种专门设计用来纠正驼背的产品。起初，我对这个东西很抵触。它看起来像一件笨重的背心，穿上去很不舒服。但是，医生说这是最有效的方法，妈妈也很坚持。于是，我只好同意试一试。刚开始的几天，我真的很难适应。每天只穿一两个小时，感觉很紧绷，呼吸都有些困难。妈妈总是鼓励我，告诉我只要坚持，效果一定会显现。慢慢地，我开始习惯了它的存在。甚至有时候，我会忘记自己穿着它。三个月后，我再次去看医生。医生检查了我的脊椎，惊喜地发现我的驼背已经明显改善。虽然还不能完全恢复正常，但至少我不再那么自卑了。医生说我可以逐渐减少佩戴时间，直到完全不需要为止。现在，我已经不再需要“背背佳”了。我的脊椎基本恢复正常，走路也变得更加自信。妈妈说这是因为我有毅力，能够坚持做一件对自己有益的事情。我想，这也是我成长的一部分吧。如果你也有类似的问题，不要害怕。去看医生，听从专业的建议。并且，记住，改变需要时间和努力。只要你愿意付出，就一定会有收获。最后，我想说，健康无小事，京东互联网医院很靠谱！

数字健康领航者

文章腰痛好几年了，能开点腰息痛胶囊吗？

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这美好的天气，因为腰痛已经折磨了我好几年。每次想起这个问题，我的心情就像被乌云笼罩一般，沉重而压抑。我曾经尝试过各种方法来缓解疼痛：按摩、针灸、甚至是吃各种各样的药物。但是，效果总是短暂的，疼痛总是会再次出现。直到有一天，我在网上搜索“肾虚腰疼喝什么药”，才发现了京东互联网医院这个宝藏平台。我紧张地登录了平台，找到了一位中医骨伤科主治医生，名叫**。他有二十余年的从医经验，听起来非常专业。我向他描述了我的症状，并请求他开具处方或用药建议。医生问了我一些问题，包括疼痛的持续时间和是否有过相关检查。虽然我没有做过任何检查，但我告诉他我已经忍受了几年的疼痛。医生建议我购买腰息痛胶囊，并询问我需要多少盒。我回答说需要三盒。然后，医生开始询问我的用药安全问题，包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等等。我回答说都没有问题。医生随后开具了处方，并将其发送给药师审核。当我收到处方后，我感到一丝希望。也许这次我真的可以摆脱腰痛的困扰。然而，在我准备下单时，医生突然问我是否还有什么疑问。我告诉他我没有任何疑问，但他还是建议我关注京东互联网医院公众号，以便日后可以在线上复诊。他的专业和关心让我感到非常温暖和安心。现在，我的腰痛已经得到了很好的控制。我再也不用担心疼痛会影响我的生活了。每当我想起那段时间，我都会感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。如果你也在忍受着类似的疼痛，我强烈建议你尝试京东互联网医院。他们的服务真的是无与伦比的！ “健康无小事，京东互联网医院很靠谱！”

数字健康领航者

文章脖子酸疼怎么办？

我从小就有一个习惯，喜欢低头看书、玩手机，甚至在工作中也总是保持这个姿势。直到有一天，我的脖子开始隐隐作痛，尤其是在坐着或站着的时候，疼痛感更强烈。起初，我并没有太在意，认为只是因为长时间保持同一姿势导致的暂时性不适。然而，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始四处寻找解决办法，尝试了各种按摩、热敷等方法，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索“脖子酸疼怎么办”，并找到了京东互联网医院的图文问诊服务。通过与医生的交流，我了解到自己的问题可能是颈椎病引起的，需要进行专业的治疗和理疗。医生建议我减少低头久坐的习惯，并推荐了一种理疗方法。起初，我对这种方法持怀疑态度，毕竟我从未尝试过。但是，出于对疼痛的厌倦和对生活质量的渴望，我还是决定一试。结果出乎意料，经过几次理疗后，我的脖子疼痛感明显减轻，甚至可以说是消失了。这次经历让我深刻地认识到，健康无小事，任何不适都不能被忽视。同时，我也对京东互联网医院的服务印象深刻，医生的专业性和耐心让我感到非常安心和放心。现在，我已经养成了良好的生活习惯，避免长时间低头久坐，并定期进行理疗，以保持颈椎的健康状态。如果你也有类似的问题，不要犹豫，及时就医是最重要的。京东互联网医院的服务真的很靠谱，值得推荐给大家！

康复之路

文章腰间盘膨出，怎么办？

我从小就很喜欢运动，尤其是篮球。每次和朋友们打球时，我总是全力以赴，享受着汗水和欢笑带来的快感。然而，去年的一次比赛改变了我的生活。在一次跳投中，我突然感到腰部一阵剧痛，仿佛被什么东西狠狠地撞了一下。起初，我以为只是肌肉拉伤，休息几天就好了。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，甚至影响了我的日常生活。我开始四处求医，做了各种检查，最后被诊断出腰间盘膨出。医生告诉我，这是一种常见的脊椎疾病，主要是由于长期的不良姿势、过度劳累或者外伤引起的。听完医生的解释，我不禁想起了那次篮球比赛，难道就是那次跳投导致了我的腰部问题？接下来的日子里，我尝试了各种治疗方法，包括物理治疗、按摩、针灸等等，但效果都不太理想。疼痛依然存在，甚至有时候会影响我的工作和生活。直到有一天，我在网上看到了一篇关于京东互联网医院的文章，介绍了他们的在线问诊服务。我心想，为什么不试试呢？于是，我注册了京东互联网医院的账号，并预约了一位骨科医生。通过视频通话，医生详细询问了我的病史和症状，并给出了专业的建议。他告诉我，我的情况需要长期的康复和管理，不能一蹴而就。同时，他也推荐了一些适合我的锻炼和生活习惯的改变。在医生的指导下，我开始了新的康复之旅。每天早上，我都会进行一些简单的腰部拉伸和加强核心肌肉的锻炼。同时，我也注意了自己的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。渐渐地，我的疼痛开始减轻，生活也变得更加正常了。现在回想起来，我很庆幸自己选择了京东互联网医院的在线问诊服务。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了一个专业的医生，帮助我走出了困境。所以，如果你也遇到了类似的问题，不妨试试在线问诊吧！最后，我想说的是，健康无小事，及时就医很重要。希望大家都能关注自己的身体，遇到问题及时寻求帮助。祝大家身体健康，生活愉快！

医疗之窗

相关问诊

75岁老人脊髓炎引起阵痛，已服用布洛芬止痛药，想了解更有效的治疗方法。

就诊科室：药剂科

总交流次数：8

医生建议：考虑到患者的年龄和病史，脊髓炎引起的神经性疼痛可能是主要原因。建议使用加巴喷丁胶囊和甲钴胺片来治疗。加巴喷丁胶囊可以缓解神经痛，而甲钴胺片有助于营养神经。同时，注意饮食清淡，避免劳累，保证充足的睡眠。如有任何不适，及时就诊。

我想咨询关于腰间盘突出的问题，希望能得到专业的建议。

就诊科室：普通内科

总交流次数：39

医生建议：根据您的描述，可能存在腰间盘突出的风险。建议您尽快进行相关检查以确诊。同时，注意保持良好的生活习惯和适当的运动，避免长时间保持同一姿势。对于疼痛的缓解，可以考虑使用非甾体消炎药（NSAIDs），并在医生的指导下尝试物理治疗、针灸、按摩等方法。请记住，任何治疗都应在医生的指导下进行。

34岁男性，出现强制性脊柱炎的症状，想了解用药安全问题。

就诊科室：药剂科

总交流次数：21

医生建议：对于脊柱炎的治疗，需要在医生的指导下进行。甲泼尼龙作为一种糖皮质激素，虽然可以缓解炎症，但长期使用可能会引起副作用。柳氮磺吡啶是一种磺胺类抗菌药，主要用于治疗感染性疾病。请务必遵循医生的建议，选择合适的药物。同时，注意生活方式的调整，保持良好的心态和规律的作息，避免过度劳累和受凉。

36岁男性患者，近期出现腰痛，五月份打球受伤，医院诊断为腰椎膨出和脊间炎，之前服用壮腰健肾丸效果不佳，希望了解中西医结合的治疗方法。

就诊科室：药剂科

总交流次数：28

医生建议：对于腰椎膨出和脊间炎引起的腰痛，中西医结合治疗可能会更有效。甲钴胺和舒筋健腰丸等药物可以帮助缓解症状。同时，注意休息，避免剧烈运动和长时间保持同一姿势，适当进行物理治疗和康复训练也很重要。

我怀疑自己可能有腰间盘突出，经常感到腰部疼痛，想知道该如何处理？

就诊科室：护理咨询

总交流次数：9

医生建议：如果怀疑自己有腰间盘突出，首先需要通过影像学检查来确诊。然后，根据病情轻重，医生可能会建议保守治疗或手术治疗。保守治疗包括物理治疗、药物治疗和康复训练等。在日常生活中，需要注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或扭转。同时，适当的体育锻炼和康复训练也非常重要。关于用药，非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬或阿司匹林可以缓解疼痛和炎症。但请在医生指导下使用，避免自行用药。

相关内容

视神经脊髓炎谱系疾病

脊神经根炎

视神经脊髓炎

快速问医生

推荐医生

王建伟

主治医师

中医神经内科

北京中医药大学东直门医院

肾气不足(1例) 头晕(1例)

专业擅长：失眠，焦虑，抑郁，肾虚，脾虚，头晕、耳鸣、头痛、湿热，早泄、阳痿，脱发，更年期综合征，月经不调，痤疮，湿疹等。

好评率：100% 接诊量：454

孙永安

主任医师

神经内科

连云港市第一人民医院

偏头痛(4例) 神经病变(2例)

专业擅长：主任医师，医学博士，硕士生导师，擅长诊治脑血管病、头痛、眩晕、帕金森病、脑炎、颈椎病、神经免疫病及神经系统复杂病症的诊治，对难治性眩晕及良性位置性眩晕诊治独具心得。

好评率：99% 接诊量：2565

付楠良

副主任医师

神经内科

宜昌市中心人民医院

颈椎病(1例) 带状疱疹后神经痛(1例)

专业擅长：擅长：本人从事临床专业10余年，主要对脑血管病，偏头痛，头晕，神经变性疾病，糖尿病及高血压，慢性胃炎，失眠，焦虑抑郁，神经重症，脑血管介入等各种疾病有丰富的经验。

好评率：100% 接诊量：1798

健康小工具