发育性髋关节脱位(DDH),又称先天性髋关节脱位(CDH),是一种常见的儿童骨科疾病。该病不仅与先天因素有关,还受到多种后天因素的影响。早期诊断和治疗至关重要,因为随着年龄的增长,治疗难度增加,可能需要更复杂的治疗方法。
在新生儿体检中,医生会对此病进行筛查。对于年龄在出生至6个月的患儿,固定方法(如Pavlik吊带)通常可以获得良好的疗效。对于6个月至18个月的患儿,治疗的目的是让股骨头恢复到髋臼内以刺激髋臼的发育,可能需要尝试闭合复位伴或不伴术前牵引+石膏固定。对于18个月至6岁的患儿,手术治疗是主要的选择。对于6岁以上的患儿,需要根据每个患儿的具体情况采取不同的治疗或手术方案。
无论采用保守治疗还是手术治疗,治疗的目标都是保持并稳定股骨头位于真正的髋臼内,形成同心复位的髋关节,从而建立良好的关节功能和行走步态。然而,许多人误以为一旦完成治疗就万事大吉,忽视了定期复诊的重要性。DDH的并发症包括髋关节再脱位、股骨头缺血坏死、关节僵硬和骨性关节炎等。定期复诊可以帮助及时发现并预防这些并发症的发生。
因此,DDH患儿在系统治疗后需要长期定时复诊,直到骨骼发育成熟,确保髋关节发育至正常为止。通过医生和患者家庭的密切配合,可以达到最终满意的治疗效果。
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