根据2008年世界卫生组织(WHO)的分类标准,骨髓增生异常综合征(MDS)可以分为多种类型。这些类型基于血液和骨髓中的原始细胞和发育异常细胞的百分比、Auer小体的存在以及其他特征来确定。
以下是MDS的不同类型及其特征:
- 难治性血细胞减少伴1系发育异常(RCUD):这种类型的MDS表现为单一系列血细胞减少(如红细胞、白细胞或血小板),同时伴有发育异常。原始细胞在骨髓中占比小于1%,在外周血中小于5%。环形铁幼粒细胞占比小于全髓有核细胞的15%。
- 难治性贫血(RA)、难治性中性粒细胞减少(RN)和难治性血小板减少(RT):这些类型的MDS分别表现为贫血、中性粒细胞减少和血小板减少。原始细胞在骨髓中占比小于1%,在外周血中小于5%。环形铁幼粒细胞占比大于全髓有核细胞的15%。
- 难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD):这种类型的MDS表现为多个系列血细胞减少,同时伴有发育异常。原始细胞在骨髓中占比小于1%,在外周血中小于5%。单核细胞绝对值小于1×109/L。2-3个系列的发育异常细胞占比大于等于10%,原始细胞占比小于5%。环形铁幼粒细胞占比大约等于全髓有核细胞的15%。
- RAEB-1和RAEB-2:这些类型的MDS表现为血细胞减少和原始细胞的增加。原始细胞在骨髓中占比小于5%,在外周血中小于5%。单核细胞绝对值小于1×109/L。RAEB-1的原始细胞占比小于5%,而RAEB-2的原始细胞占比为5-19%,或出现Auer小体。
- MDS-U:这种类型的MDS不满足其他类型的标准。原始细胞在骨髓中占比小于1%,在外周血中小于5%。存在1个或多个系列的发育异常细胞,但不足10%。
- 孤立5q-的MDS:这种类型的MDS主要表现为贫血,血小板正常或增高。原始细胞在骨髓中占比小于1%,在外周血中小于5%。少分叶巨核细胞正常或增多。幼稚粒细胞中没有Auer小体。
以上是2008年WHO对MDS的分型和特征的描述。每种类型的MDS都有其独特的临床和病理特征,正确的诊断和分类对于制定有效的治疗计划至关重要。
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