一、护理：

• 高危压疮防范。
• 良肢位摆放。
• 静脉血栓防范。
• 防范误吸感染发生。
• 留置导尿管。

二、药物治疗：

• 抗凝抗血小板聚集。
• 降脂药：降脂效果瑞舒伐他汀 10mg≈阿托伐他汀 20mg，低密度脂蛋白降至 2.6mmol/l（冠心病降至 2.07mmol/l）。定期复查肝功能及血脂。
• 血压：逐渐降压，稳定期控制血压≤140/90mmhg，低血压应扩容。
• 血糖：控制血糖＜10mmol/l，避免低血糖＜4.0mmol/l。
• 营养脑神经及活血通络：静脉吡拉西坦注射液，胞磷胆碱片口服。活血通络：前列地儿注射液、参芎葡萄糖注射液（糖尿病禁用）、盐酸川芎嗪注射液等。
• 饮食及营养支持： 50%患者吞咽困难，少食多餐，不能正常经口进食时胃管置入。

三、并发症：

• 吸入性肺炎：院内感染首先β酰胺含酶类抗生素（哌拉西林他吧唑坦），重症（血流动力学不稳定、意识障碍、氧合＜300，或氧饱和度小于 90%）首选碳青霉烯类（亚胺培南）。发热，一般物理降温，慎用降温药物，体温每升高 1℃补液 600ml，出汗补液 500ml。
• 脑水肿：抬高床头 20°以上，甘露醇、甘油果糖降颅压 3-7 日。梗死后出血转化：停活血药物，出现症状变化时停抗血栓药物。
• 癫痫：癫痫首次发作口服抗癫痫药物，丙戊酸钠 2-3 月，再发进行长期口服。
• 消化道出血：奥美拉唑注射液静滴，活动性出血暂停肠内营养及口服药物。
• 深静脉血栓：下床活动，避免偏瘫侧静脉输液，药物预防低分子肝素钠注射液 4250IU qd。

四、基础疾病：

• 冠心病：改善循环，血糖控制 8-10mmol/l，血压控制至 130/80mmhg，美托洛尔控制心室率。
• 糖尿病：监测血糖，少食多餐，下床运动，减轻胰岛素抵抗，控制血糖＜10mmol/l，糖化血红蛋白＜7%。
• 慢性支气管炎、慢性肺阻塞性疾病、哮喘。
• 房颤。