失眠往往与不良的睡眠习惯有关,如把床当作工作和生活的场所、开灯睡觉等,不良的睡眠习惯会破坏睡眠的正常节律,形成对睡眠的错误概念,引起不必要的睡前兴奋,临床实践证明,慢性失眠者常有一些不良的睡眠习惯。因此,良好的睡眠习惯,是健康睡眠的前提。
通过睡眠环境、昼夜节律的维持、睡眠欲望、饮食调解共 4 个方面来调整失眠:
一、睡眠环境
(一)光亮度
一般在光线较暗的环境中比较容易入睡。有些人对黑暗产生不安全感,此时可以在卧室开盏小红灯,有助于入眠,相对于夜晚的黑暗助眠,清晨的光照则有助于觉醒后快熟恢复清晰度。
(二)声音
一般而言,超过 70dB 的声音,会引起觉醒导致无法入睡。所以维持较安静的睡眠环境是睡眠的必要条件。然而不同个体对声音的敏感性有差异,对不同来源声音的敏感性也不相同。例如久居城市中的人们对夜晚车辆来往的声音较不敏感,但旅行至乡间时,清晨鸡啼声就能吵醒他们。在非常安静甚至隐约可听到自己心跳声的环境里,一般人也不易入睡。有些人喜欢在睡前听音乐助眠,如果已成为习惯且不影响睡眠的,则无需改变。
(三)温度
在刚入睡时,由于身体主动调降体温设定值,所以需散热以降低体温。因此,入睡时室温的调降有助于体温的下降,也有助于入睡。入睡后体温虽较清醒时为低,但大致会维持恒定;但在进入快眼动睡眠时,体温则是随室温而变。如果室温调得过低,在快眼动睡眠时体温会急速下降,而过低的体温会促使睡者醒来,这也是许多人在后半夜或清晨因为冷的刺激而早醒的缘故。
(四)湿度
适宜的相对湿度为 60%~70%。使用空调、暖炉时需注意湿度的维持,且室温需适宜以防止过度流汗。另外,穿着吸汗性佳的睡衣,也有助于身体周围适宜湿度的维持。
(五)振动
平稳不动的床有助于入睡,而有时微弱规则的振动也可以帮助睡眠,如摇动婴儿的睡床有助于婴儿安静入睡;但突然的有感振动会干扰睡眠。
(六)电场和磁场
强大的电场与磁场的确会影响我们的生理功能,例如抑制褪黑素的分泌。由于褪黑素除了影响昼夜节奏运转,也有促进睡眠作用。近期研究发现,在比日常生活供电高 5 倍的电磁场环境中睡眠时,曼波睡眠显著减少。
(七)空气
室内空气要保持流畅,确保夜晚睡眠时空气中有足够的氧气。有必要时开启空气清新机维持室内空气的品质。
(八)卧房摆设
包括卧房颜色、家具摆置、清洁等。选择适合的有助于平静的卧房颜色,移去过多的与睡眠无关甚至干扰睡眠的杂物,保持卧房整洁。时钟应摆在听不到“滴答”声的地方。卧房摆设原则是将卧房功能单纯化,使卧房的功能纯粹是为了睡眠。
(九)睡衣
依个人喜爱选择,不过需注意舒适及吸汗性。
(十)枕头
枕头的用途是维持舒适的睡姿。选择适宜的枕头需依自身的睡姿习惯而定,如常喜欢侧睡的,则枕头大小应能同时支撑头及颈,而背躺睡姿所需的枕头以支撑颈部为主。如果睡眠中时常大幅度翻身,则枕头需稍大,免得一翻身即睡落枕了。
(十一)床垫
考虑软硬度、弹性、透气等性质是否适合自身。如同枕头一样,床垫也有其使用期限,当弹性不佳或睡醒后有腰酸背痛时,应考虑更换床垫。
(十二)床单和被褥
选择自己喜欢的床单及被褥颜色,并具有保暖、透气佳、重量轻、易清洗、不易磨损等材质特性的产品。另外,需考虑不同季节床单及被褥特性的需要也不同。棉质、天然丝、羽毛材质皆颇舒适,而夏季亚麻布质床单具有凉爽舒适感。
二、昼夜节奏的维持
维持固定的起床时间,即使是周末、假日,也应坚持固定的上床和起床时间,以维持正常的睡眠节律,避免昼夜节奏紊乱,不过若因有事未完成而心有挂念无法入睡,则应先将事情做完再上床睡觉,而隔天仍于固定的时间起床,需注意的是如果长期工作时间过长,导致每天睡眠量过少,也会有入睡困难,此时解决之道反而是需调整白天的工作量,以使夜晚能提前上床、安心睡觉。此外,应该强化昼夜节奏的时间线索,如白天多照光,晚上避免照强光。
三、增强晚间的睡眠欲望
(一)避免午睡或白天小睡
白天小睡时间过长或过晚皆可降低夜晚睡意而难以入睡。需要注意的是,对孩子而言,午后小睡并不影响夜晚的入睡,反而有助于保证在下午的清醒度及情绪稳定。此外,因为身体或心理问题引起的夜晚失眠也需由白天小睡获得补足。
(二)尽量减少卧床时间
当睡眠效率低至 80%以下时,应考虑减少卧床时间,以提高睡眠效率。随着睡眠效率的提高,再逐步延长卧房时间。
(三)白天运动,夜晚按摩
白天运动除可强健身体、促进心情的调整外,运动时体温上升可促进夜晚的睡眠,特别是慢波睡眠。然而傍晚过后尤其临近入睡时,应避免做剧烈愚弄,否则临睡前仍处于兴奋状态的肢体及高体温将有碍入睡。一般而言,睡前 4 小时内应停止剧烈运动。晚上则应用按摩或柔然体操来帮助肌肉放松。
(四)睡前冲温水澡
睡前冲温水澡有助于入睡,但应避免水温过热或过冷。由于入睡时体温会逐渐降低,洗热水澡会使体温太高不易入睡,而过冷的水温则有促醒作用。若想浸泡热水,则应提前至睡前 2-3 小时
四、先解决脑海中的问题再上床睡觉
如果脑海中存在问题,处理完在上床睡觉,让床铺不会成为解决问题的残所,如果有非要考虑的事情,可以安排一定的时间来考虑一些问题,如吃饭前后进行思考,但不宜有太长的时间,一般以 1 小时以内为宜,在床上思考,使人兴奋,不能有效地放松,影响睡眠,睡不着就起身,做一些柔和的体操,放松自己,待放松后再上床睡觉。
最后,要保证科学的睡眠卫生包括:
1、定时休息,准时上床,准时起床。无论前晚何时入睡,次日都应准时起床。
2、床铺应该舒适、干净、柔软度适中,卧室安静、光线与温度适当;
3、床是用来睡眠的地方,不要在床上看书、看电视或收听收音机;
4、每天规则的运动有助于睡眠,但不要在傍晚以后剧烈运动,尤其是在睡眠前 2 小时,否则反而会影响睡眠;
5、不要在傍晚以后喝酒、咖啡、茶及抽烟。假如存在失眠,应避免在白天使用含有咖啡因的饮料来提神。
6、不要在睡前大吃大喝,但可在睡前喝一杯热牛奶或一些复合糖类的饮料,能够帮助睡眠;
7、如果上床 20 分钟后仍然睡不着,可起来做些单调五味的事情,等有睡衣时再上床睡觉。
8、睡不着时不要经常看时钟,也不要懊恼或有挫折感,应放松并确信自己最后一定能睡着;
9、如果存在失眠,尽量不要午睡,如果实在想睡,可小睡 30 分钟;
10、尽量不要长期使用安眠药,如有需要,按医嘱应间断服用。
文章 失眠的非药物调整
朱玲娟
三级心理咨询师
京东健康心理咨询团队
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