病因:
1.病毒感染 病毒感染是其首要病因,或在病毒感染的基础上继发细菌感染。已知有 100 多种病毒可引起本病,常见的是鼻病毒,其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠状病毒、及黏液和副黏液病毒等。病毒传播方式主要是经过呼吸道吸入,其次是通过被污染体或食物进入机体。
2.遗传因素 有变态反应家族史者易患此病。患者家庭人员多有哮喘、荨麻疹。以往称此患者为特应性个体,其体内产生 IgE 抗体的能力高于正常人。但近年有人发现,孪生与普通人群中的发病率无显著差异。
3.鼻黏膜易感性 易感性的产生源于抗原物质的经常刺激,但其易感程度则视鼻黏膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实,变应性鼻炎患者鼻黏膜中上述细胞数量不仅高于正常人,且有较强释放化学介质的能力。
4.抗原物质 刺激机体产生 IgE 抗体的抗原物质称为变应。该变应物质再次进入鼻黏膜,便与相应的 IgE 结合而引起变态反应。引起本病的变应按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类。
(1)吸入性变应
- 花粉 不是所有植物花粉都能引起疾病,只有那些花粉量大、植被面积广、变应性强,并借助风来传播的花粉才有可能成为变应。由于植被品种的差异,不同地区具有变应性的花粉也不同。
- 真菌 在自然界分布极广,主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应性,但以孢子较强。
- 屋尘螨 属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为 300~500μm。主要寄生于居室内各个角落,其中以床褥、枕头、沙发垫等处的灰尘中多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体,皆可成为变应。
- 动物皮屑 动物皮屑是强的变应之一。对易感个体,若长期与有关动物接触,则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑,也可激发出鼻部症状。
- 室内尘土 是引起常年性鼻炎的常见变应之一。
(2)食入性变应 指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应物质。其作用于鼻黏膜的方式十分复杂,至今仍不甚清楚。牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜都可成为变应。
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