鼻出血可能与哪些疾病有关?
鼻子局部病变:鼻部损伤。
机械性创伤:如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等,是引起鼻出血常见的原因。
气压性损伤:在高空飞行、潜水过程中,如果鼻窦内外的气压差突然变化过大,会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。
放疗性损伤:头颈部放疗期间及放疗后,鼻黏膜发生充血水肿,或上皮脱落,也可出现鼻出血。
结构异常多发生在鼻中隔骨嵴或骨棘(矩状突)附近或鼻中隔偏曲的凸面,该处黏膜较薄,空气气流的流向在此处发生改变,故黏膜变得干燥,以致血管破裂出血。
存在鼻中隔穿孔的患者,由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落,可引起反复鼻出血。
鼻部炎症:可见于急性鼻炎、鼻窦炎、干燥性鼻炎,萎缩性鼻炎、鼻硬结症、结核、麻风、白喉、梅毒、真菌感染、艾滋病等。除了出血,常伴有流涕以及发热、头痛、烦躁、嗜睡等症状。
鼻腔新生物,鼻腔、鼻窦很多新生物可引起鼻出血,最常见的有血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血坏死性息肉、内翻性乳头状瘤、鼻腔会窦癌、恶性黑色素瘤及其他鼻腔恶性肿瘤。除了出血,可伴有疼痛、进行性的鼻塞、面部畸形、头痛、复视、贫血等症状。
鼻腔异物常见于儿童,多为单侧鼻出血,因鼻腔异物长期存留于鼻腔内,可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物,如水蛭等,可引起反复大量鼻出血。
全身疾病有出血倾向的传染病:有各种出血热、麻疹、流感、猩红热等。除鼻出血,还可伴有发热、皮疹、咳嗽、喷嚏等症状。
心血管系统疾病:例如:高血压、血管硬化者,尤其在情绪激动、过度兴奋时可诱发。主要伴有受累器官相应的症状,如累及脑血管,可有头痛、头晕、感觉和运动功能障碍;累及四肢血管,可有肢体麻木、疼痛、运动功能障碍、肿胀等。
血液系统疾病:包括:白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等。除鼻出血,还可有全身其他部位的出血、出血后不易止血、贫血,白血病还可有发热、胸骨痛等。
肝病,肝硬化、肝癌等肝功能失代偿后发生鼻出血,此外还会有消化不良、腹胀、腹痛、下肢水肿,严重者还可有各种精神症状。
肾病:尿毒症除引起鼻出血,贫血,还会累及全身各系统,引起相应症状,累及消化系统可出现食欲降低、恶心、呕吐、消化道出血;累及循环系统胸闷、气短、呼吸困难等心功能不全症状;累及呼吸系统,可引起活动耐量降低及呼吸困难;累及神经系统,可出现神志改变、感觉运动功能障碍;此外,还有皮肤瘙痒、易骨折等表现。
维生素缺乏:维生素 C 缺乏可导致毛细血管脆性增加,维生素 K 缺乏可引起凝血功能障碍,易发出血。其中,维生素 C 除了其他部位出血外,还可有口腔溃疡。
子宫内膜异位症:子宫内膜异位症时,子宫内膜可转移、种植在人体任何部位,并发生周期性出血。主要表现为下腹痛、痛经、不孕、性交不适、经量异常(以量增多,经期延长为主),另外种植在不同部位,可能发生相应部位的周期性出血、疼痛、肿块,以及阻塞症状。
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