今天来了一个门诊患者，年轻男性，30 岁左右，无症状，想进行体检，就拍了一张胸片，不排除右肺小结节，就建议胸部 ct 检查，回来提示右肺多发小结节。那么这种情况具体什么愿意，可能存在以下几种情况：

如果肺上存在着多个小结节影像，这些多发小结节既有可能是磨玻璃影，也有可能是实性结节，还有可能是混杂性结节。小结节指的是直径小于 1cm 的类圆形肺部高密度病灶。在临床上肺部多发小结节既有可能是粟立性肺结核，也有可能是肺部的结节病，还有可能是感染性的炎性结节，甚至肺部转移癌。

当发现肺部多发小结节时，要具体明确其性质，详细追问病史，有无家族史？是否有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，完善其它相应的检查，如：肺癌标志物、增强 CT 以及支气管镜检查，来进一步明确和诊断。炎性结节通过抗感染后，大多数在三个月内可以逐渐消失。粟立性肺结核通过抗结核治疗，在 6 个月内可以逐渐钙化痊愈。如果是肺部转移癌，就需要治疗原发肿瘤。