华法林是临床中常用到的口服抗凝药，主要抑制血栓形成，然而，其引起出血的风险极高，所以我们称之为双刃剑。

应用华法林治疗犹如行走平衡木，需小心翼翼保持平衡才能安全达到治疗目标。

应用华法林时需要监测一个稳定的指标，它就是 INR，INR 是国际凝血酶原标准化比值，一般目标值为 2-3，如果 INR 偏低，容易形成血栓，若偏高，则容易出血；

那么我们该如何准确监测 INR 呢，一般在起始用药前 4 周，需每 3-5 天监测一次，随后，根据医生要求进行监测即可。

日常生活中有很多干扰华法林药效的因素，比如某些抗生素、非甾体类抗炎药，也就是我们日常生活中所说的感冒药、止痛药，还有食物中的葡萄柚汁儿、大蒜等均可以使华法林作用增强，同时，绿叶蔬菜、吸烟饮酒以及某些药物如卡马西平、利福平及含有维生素 K 的复合维生素等却使华法林作用减弱，因此，日常生活中需要做到均衡饮食，并且做好监测，以不变应万变。

我们又该如何正确服用华法林呢？

一般在每天下午的四点口服一次即可，饭前饭后都可以，但是不要漏服，分割药片要尽可能保证准确，而且，不用厂家生产的华法林存在药效的差异，因此尽可能购买同一个厂家生产的。

生活中，总会遇到高龄老人及忘性大的患者，如果服用过量，请及时就医，监测 INR，遵医嘱调整剂量；

如果漏服了，在 4 小时内请立即补上，超过 4 小时就不要再补了，第二天也不能加倍服用，平时自己也不可以随意调整剂量，要严格遵医嘱用药。

日常生活中，也需要监测是否有鼻出血、牙龈出血、尿液发红、大便发黑、皮肤瘀点瘀斑，如果出现这些情况，请您及时就医。

还有，如有您要接受手术或者拔牙，女性患者即将怀孕或者已经怀孕或者在哺乳期，还有合并其他疾病需要联合用药时，请及时告知医生，您正在服用华法林。

说了这么多，华法林的应用真的像是钢丝上舞蹈，很危险但也绝美，只要我们系好安全绳，安全合理用好经典华法林，我们一定可以续写抗凝传奇。