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乔冠华医生介绍
专业擅长
泌尿系感染、肾病综合征、慢性肾炎、急慢性肾衰竭、血液透析及腹膜透析相关疾病及并发症诊治
个人简介
硕士研究生，目前公立三甲医院工作
患者评价
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100%好评
服务态度
100%好评
回复速度
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j***i
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评价详情：挺好的，，
问诊类型：健康咨询
2023-11-30
g***u
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问诊类型：健康咨询
2023-12-02
j***d
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问诊类型：图文咨询
2023-11-21
j***u
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回复速度：非常满意
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问诊类型：图文咨询
2023-10-17
科普文章
文章 华法林是抗凝双刃剑
华法林是临床中常用到的口服抗凝药，主要抑制血栓形成，然而，其引起出血的风险极高，所以我们称之为双刃剑。 应用华法林治疗犹如行走平衡木，需小心翼翼保持平衡才能安全达到治疗目标。 应用华法林时需要监测一个稳定的指标，它就是 INR，INR 是国际凝血酶原标准化比值，一般目标值为 2-3，如果 INR 偏低，容易形成血栓，若偏高，则容易出血； 那么我们该如何准确监测 INR 呢，一般在起始用药前 4 周，需每 3-5 天监测一次，随后，根据医生要求进行监测即可。 日常生活中有很多干扰华法林药效的因素，比如某些抗生素、非甾体类抗炎药，也就是我们日常生活中所说的感冒药、止痛药，还有食物中的葡萄柚汁儿、大蒜等均可以使华法林作用增强，同时，绿叶蔬菜、吸烟饮酒以及某些药物如卡马西平、利福平及含有维生素 K 的复合维生素等却使华法林作用减弱，因此，日常生活中需要做到均衡饮食，并且做好监测，以不变应万变。 我们又该如何正确服用华法林呢？ 一般在每天下午的四点口服一次即可，饭前饭后都可以，但是不要漏服，分割药片要尽可能保证准确，而且，不用厂家生产的华法林存在药效的差异，因此尽可能购买同一个厂家生产的。 生活中，总会遇到高龄老人及忘性大的患者，如果服用过量，请及时就医，监测 INR，遵医嘱调整剂量； 如果漏服了，在 4 小时内请立即补上，超过 4 小时就不要再补了，第二天也不能加倍服用，平时自己也不可以随意调整剂量，要严格遵医嘱用药。 日常生活中，也需要监测是否有鼻出血、牙龈出血、尿液发红、大便发黑、皮肤瘀点瘀斑，如果出现这些情况，请您及时就医。 还有，如有您要接受手术或者拔牙，女性患者即将怀孕或者已经怀孕或者在哺乳期，还有合并其他疾病需要联合用药时，请及时告知医生，您正在服用华法林。 说了这么多，华法林的应用真的像是钢丝上舞蹈，很危险但也绝美，只要我们系好安全绳，安全合理用好经典华法林，我们一定可以续写抗凝传奇。
乔冠华
主治医师
濮阳市安阳地区医院
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文章 写在3月9日世界肾脏病日到来之际
世界肾脏病日要来了，您了解您的肾脏吗？ 作为一名肾脏病科医生，对于即将到来的肾脏病日充满了期待，期待“肾脏病日”能够唤起大家对肾脏病的认识及了解。 2023 年 3 月 9 日是第 18 个世界肾脏病日，今年肾脏病日主题是：人人享有肾健康——关爱高风险人群，预防意外肾损伤。慢性肾脏病已成为威胁人类健康的主要疾病之一。慢性肾脏病的发病率高达 10.8%，然而，其知晓率甚低，众多肾脏病患者到了疾病不可逆转甚至危及生命时才就医，从而给社会及家庭带来了沉重的负担。慢性肾脏病被称之为“沉默的杀手”，早期大多无明显不适表现，且基层医护缺乏对尿常规及肾功能化验结果早期异常的深刻解读， 从而导致很多慢性肾脏病患者不能及时得到诊治。此外，慢性肾脏病也是心脑血管疾病的独立危险因素。我们每个人都应该爱护我们的肾脏，定期进行体检，及早发现异常信号并保证得到正确诊治。 我们该如何认识我们是否患了“慢性肾脏病”呢？ 水肿：肾脏是排水、排钠最重要的脏器，如果我们肾脏出现问题，就会出现水钠潴留，对于老百姓来讲就是肿了，可能会出现眼睑水肿或者双下肢水肿，这就提醒我们需要到医院找肾病科医生看看水肿的原因了。 泡沫尿：如果您发现尿中泡沫明显增多，且长时间不易消失，可能是您尿中蛋白、粘液多了，这种情况建议您及早到医院进行尿常规检查。 血尿：如果您发现肉眼可见的尿液颜色发红，排除因食用红心火龙果等食源性因素导致的之外，建议您及早到医院找肾脏病医生进行检查。 尿痛：如果您感觉排尿时伴有疼痛、灼热感及尿急症状，甚至伴有腰痛、发热等全身症状，一定要提防是否合并泌尿系统感染，建议您及早问诊肾病科医生，合理应用抗生素治疗。 尿量异常：夏季即将来临，若您平时饮水较多排尿较多可能是正常现象，如果您饮水较多，但尿量少于 400ml，或者您正常饮水下尿量明显增多（超过 2500ml）或者夜尿次数增多，这些都属于异常现象，建议您及早就诊。 高血压@、乏力、食欲减退：如果年轻人得了高血压，需要筛查肾动脉超声及肾功能，肾脏疾病也会引起继发性血压升高；如果近期您不明原因乏力、食欲减退，再加上您面色晦暗、皮肤瘙痒，一定要及时就医，慢性肾功能不全时会引起上述症状。 如果您患有糖尿病、高血压，或者您年龄＞65 岁，或者您长期血尿酸升高，或者患有自身免疫病如系统性红斑狼疮、血管炎、干燥综合征等，还有如果您有不良生活习惯如长期憋尿、饮水较少，这些人群均容易合并慢性肾脏病，此外，长期不规律应用抗生素、消炎止痛药以及中草药等，均是罹患慢性肾脏病的高危人群。 所以，平时做好“养肾护肾 6 句话”很必要，请您记住六句话： 养肾护肾要知道 切勿滥用感冒药 熬夜劳累要减少 清淡饮食要做好 戒烟限酒要记牢 定期体检很必要
乔冠华
主治医师
濮阳市安阳地区医院
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问诊记录
蛋白尿持续不降，血肌酐正常，肾活检显示蛋白尿两加，隐血三加。患者女性29岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：17
医生建议：肾小球肾炎可能导致蛋白尿，需定期复查，调整治疗方案。建议低盐、低蛋白饮食，避免劳累，保持良好的生活习惯。
乔冠华
主治医师
濮阳市安阳地区医院
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患者因尿常规检查异常咨询医生，关注是否患有肾脏疾病或其他健康问题。患者男性40岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：34
医生建议：建议：患者需重视尿常规检查异常的问题，建议在医生指导下进行复查。复查时留取晨尿并同时做尿常规和尿蛋白定量检查。平时应注意避免剧烈运动和过多饮水。如有前列腺问题，应及时就医检查。药物治疗需根据医生建议进行，不要自行用药。
乔冠华
主治医师
濮阳市安阳地区医院
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糖尿病15年，24小时尿蛋白定量升高，担心尿毒症。患者女性53岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：47
医生建议：糖尿病肾病需要通过血肌酐和肾功能检查来确诊，治疗上需严格控制血糖，使用改善循环和降尿蛋白的药物。同时，患者需注意生活调养，保持血糖稳定，定期复查肾功能。
乔冠华
主治医师
濮阳市安阳地区医院
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心衰患者，近期出现肾功能异常，无既往病史。患者男性53岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：27
医生建议：心衰患者出现肾功能异常，需关注尿常规和肾功能检查结果。目前使用地高辛、利尿剂和ACE抑制剂治疗，建议继续用药并注意休息。生活上注意避免劳累，保持良好的饮食习惯，如有新症状及时就医。
乔冠华
主治医师
濮阳市安阳地区医院
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血糖高，疑似糖尿病肾病，尿酮体阳性，有头晕、眼前发黑、血压低等症状。患者女性37岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：30
医生建议：糖尿病酮症酸中毒需要紧急处理，建议立即就医。调整饮食，避免高糖、高脂食物，加强血糖监测。控制好血糖后，再排查糖尿病肾病。
乔冠华
主治医师
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尿蛋白阳性，尿酮体阳性，工作压力大，经常熬夜，胃口不好。患者女性21岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：26
医生建议：尿蛋白阳性可能由劳累、运动或熬夜引起，也可能是肾炎等病理情况。建议改善生活作息，避免过度劳累和熬夜，复查尿常规和尿蛋白定量。如果尿蛋白定量异常，需进一步检查以排除慢性肾炎等疾病。生活建议：改善作息，减轻压力。
乔冠华
主治医师
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凌晨尿血，排尿时生殖器痛，伴有黏稠血块，尿色红。患者男性24岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：15
医生建议：尿血可能是由于泌尿系统感染或结石引起，建议您遵循医嘱使用抗生素 ，注意个人卫生，多饮水。如有不适，请及时就诊。
乔冠华
主治医师
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腹膜透析患者近期出现不适感，下车时有晕眩和脚轻的感觉，担心是心衰。血压和心率正常，腹膜透析和尿量也正常，钾水平高。正在服用氢氯噻嗪片。患者男性35岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：57
医生建议：根据目前的信息，心衰的可能性不大。建议继续监测血压和心率，控制高钾食物的摄入。同时，保持良好的生活习惯，包括规律的作息和适量的运动。如果不适感持续或加重，应及时就医。
乔冠华
主治医师
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体检发现肝囊肿，担心是否有大碍。患者男性44岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：14
医生建议：肝囊肿通常为良性，无需特别治疗。建议定期复查，注意饮食和休息。若囊肿增大或有不适，请及时就医。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，有助于维护肝脏健康。
乔冠华
主治医师
濮阳市安阳地区医院
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患者尿检异常三年，有蛋白尿和血尿，询问病情及治疗建议。患者男性38岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：47
医生建议：诊断意见：考虑可能患有慢性肾炎。建议查24小时尿蛋白定量以评估病情。治疗建议：控制血压，可口服普利或沙坦类药物。如尿蛋白持续阳性，可能需进一步治疗，包括肾活检等。生活建议：低盐低脂饮食，注意休息，避免熬夜劳累，定期监测血压。
乔冠华
主治医师
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