翼状胬肉是常见病,多发病,单眼或双眼发病,当翼状胬肉生长到瞳孔区影响美观和视力时,常需手术冶疗,临床采用多种冶疗方法,手术方式,仍然不能阻止复发。
本病在中医眼科属于“胬肉攀睛”又名“胬肉侵睛外障”
翼状胬肉为结膜变性一种良性增殖病变,病因不明,可能与风沙、烟尘、阳光长时间照晒、紫外线光照射有关。
临床生长进展分三期,早期睑裂部结膜肥厚,充血、轻度水肿,血管扩张,其尾部可与半月邹壁粘连,上下移动眼球可见一个横向条索;中期底部宽,头部经角膜缘侵入角膜,伸展约2毫米,表面有微血管,头部与颈部与巩膜有粘连。后期:头部呈灰白胶样隆起,体部肥厚充血,病变向瞳孔区进展,深部可达角膜前弹力层,实质浅层,有的病人病变达到瞳孔对侧,遮盖瞳孔影响视力。
冶疗:
一般情況下不用冶疗,因病变发展缓慢,尽量减少外界不良刺激,如带变色镜、墨镜,如有炎症的病变适当用消炎眼药水减轻充血,避免激素眼药水长期使用,对于进展迅速,影响瞳孔的翼状胬肉需手术冶疗,但要用围术期治疗,减少复发。
本院西院眼科采用华蟾素注射液局部结膜下30多例,用华蟾素注射液1毫升,隔日一次,3次一个疗程,可两个疗程,第二年可重复冶疗,结膜下注射后观察胬肉变薄,充血减轻消退,胬肉头部在角膜可后退,大部分患者避免了手术。
参考文献:
1,邱会平。华蟾素局部注射冶疗翼状胬肉。中国中医眼科杂志,2001,11:22。
2。赵俊生。华蟾素注射液在翼状胬肉单纯术中的应用体会。(J)临床眼科杂志,2012,20(6):556。
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