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患者眼部感染治疗咨询

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患者眼部感染第四天,咨询治疗方案及药物使用。患者女性47岁
就诊科室: 眼科
医生建议
建议继续当前治疗方案,包括使用更昔洛韦凝胶、鱼腥草眼药水及口服抗病毒药物。金霉素眼膏可继续使用,隔2到3小时使用一次。注意避免眼边外用阿昔洛韦药膏刺激眼睛。保持眼部清洁,避免感染加重。
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患者
今天是第四天治疗,症状没有明显改善,请问该如何治疗?
医生
目前的治疗方案是点更昔洛韦凝胶,眼睑外可塃用,再加上鱼腥草眼药水,以及普拉洛芬眼水,持续半个月。同时口服抗病毒药,建议服用7到10天。
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眼睑带状疱疹如何冶疗 眼脸带状疱疹是全身带状疱疹的眼局部的一种病变,患病后治疗不及时,严重的眼部病变,可影响眼睛视力,甚者可导致失明。典型病变多发生在三叉神经的第一支支配的皮肤部位,发生聚集性水泡,一般不跨过中线,而局限在一侧。病变常发生机体免疫力下降人群,如年老体弱,肿瘤后化疗病人,有原发病人,亦有再发病人。 中医认为:多食辛辣厚味,嗜酒过度,酿成脾胃积热,复感风邪,上攻胞脸而发病,或因风湿热邪外侵,肝胆湿热上乘,内外合邪,摶结胞睑而发病。 临床上典型病变,一般容易诊断,如有些病人眼睑皮肤痒如虫行,或眼球内外眥痒,有的病人头痛眼眶痛,有的病人结膜充血,有的病人眼睑红肿,並没有疱疹,此时容易误诊。当眼睑出现红肿,出现蔟集性水泡,出现严重头痛和眼痛,此时不易误诊,但是要及时冶疗,对于缩.短病程,減少眼部並发症和后遗神经病非常重要。 1,早期冶疗: 应用泛昔洛韦等抗病毒一般口服 7 至 10 天。 2,眼睑局部塗用阿昔洛韦药膏,应用更昔洛韦凝胶效果更好。 3,口服维生素 B12,维生素 B1 4,提倡早期应用更昔洛韦三疑胶,阿昔洛韦眼药水,也可用鱼腥草眼药水,眼病发生角膜炎,虹膜炎,适时应用非甾体眼药水和激素眼药水。 5 中医中药冶疗 6,穴位围刺加华蟾素注射液局部注射(夲人经验,没有经验,不要轻易用于临床)。

赵俊生

主任医师

北京中医药大学东方医院

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干眼疟自治小妙招 (薰,捏,滴) 1.熏蒸法:取几片绿茶茶叶,用大碗泡制一碗茶水,或少许白菊花,金银花亦可。先用手側水蒸气的温度,温暖即可。将脸置于该处,自然薰蒸双眼,一定注意不要温度过高,温度高拉大距离。茶叶中含有丰富的维生素A,维生素A不但能治疗干眼症,还能減少电视辐射对人体的损害。偷偷地告䜣你,这可是眼科医生私藏的小妙招。 2,捏按摩法:然后轻闭双眼进行睑板腺按摩,先 用手指向外牵拉眼角皮肤,固定下眼皮,由内向外搂眼皮,(即在下眼眶来回15次),然后用拇指和食指在上眼睑内皆部捏起眼皮,由内向外反复捏30至50次,然后用消毒棉签将按挤出的分泌物擦干净。注意干万不要压迫眼球。 3,滴眼药法:可用常用的人工泪液,如玻璃酸钠滳眼液,聚乙醇滳眼液,甲基纤维素素滴眼液等,此法对常用电子产品的人有效。 4,食疗法:食用含有丰富维生素的食物:如牛奶,胡萝卜,新鲜蔬菜,亦可口服维生素A,一曰一次,1500单位,不可多服。防止维生素A中毒。如果效果不好,应去医院排除干燥综合症,以免延误冶疗。 以上就是冶疗干眼症的小妙招,可以在家长期冶疗,必有疗效,同时少看电视,手机,常用妙招,干眼赶跑。 :

赵俊生

主任医师

北京中医药大学东方医院

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周围性面瘫眼脸闭合不全 周围性面瘫,又称特发性面神经麻痹,面神经炎。面瘫是指以口角歪斜,眼睑闭合不全为主要症状为主要症状的一类病症。中医称之为“口眼喎斜”“口目僻”的范畴的疾病。病因是局部神经血管受风寒而导致血管痉挛,神经营养障碍,造成面神经缺血水肿造成;亦可由病毒感染致病有关。 患者可发生在病毒性感冒后,大多数病人多有面部遭受风寒侵袭史后发病,如长期间吹风扇,坐车开窗睡觉,长时间吹风,冬季骑摩托车不带帽子,晚上开窗,长时间受风寒,第二天晨起后患侧面部不适麻木,眼睑闭合不全,口眼歪斜,鼻唇沟变浅,甚者消失,流口水,刷牙不能留注口水,前额纹变浅消失,吃饭患侧存食等症状出现。到医院检查让病人杨眉,鼓腮,吹口哨不能。 如果得到有效及时的冶疗,.大部分病人可以完全恢复,大部分症状消失,有相当一部分病人留有后遗症,影响容颜,对心理造成影响,生活质量下降。 病人发病在 15 日之内是急性期,这时冶疗效果最好;16 天至 6 个月是恢复期,这时冶疗有效,超过 6 个月,就会留有严重后遗症,对于眼科主要是眼睑闭合不全,角膜长时间暴露,可发生暴露角膜炎,角膜水肿混浊,视力可丧失。 西医治疗:可用抗病毒药物;肾上腺皮质激素:神经营养药;促神经营养药;改善微循环药;脱水药;耳后疼明显者,可用止痛药。 眼部出现眼睑闭合不全,要及时用保护药,如人工泪液,角膜营养药如重组人表皮生长因子眼药水等;发生感染情况,晚上用抗菌素眼膏,如红霉素眼膏或氧氟沙星眼膏。严重者则需手术,眼睑缝合术。 中医冶疗:主要包括内服中药,针灸,拔罐,推拿按摩,药物外治,放血疗法等多种多样冶疗方法和手段,但是还是有相当一部分病人,没有恢复,或部分没有恢复。 恢复期要局部护理,饮食起居护理,如保暧,戴眼罩,墨镜也相当重要。对于留有后遗症的患者,康复冶疗对部分患者的恢复也有作用。 本院眼科,经过多年冶疗面瘫病人,取得了很好的冶疗效果,只要在急性期的病人采用中西医结合综合冶疗,以复方樟柳硷局部穴位冶疗为主要方法,发病在 3 天以内,基本 20 天可冶愈,病人患病超过一个月,经过冶疗大部分可恢复。 参考文献: 赵俊生。复方樟柳硷注射液穴位注射冶疗周围性面瘫 26 例中医外治杂志(J)2013,23(4)30-3I.

赵俊生

主任医师

北京中医药大学东方医院

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