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文章眼睑带状疱疹如何冶疗？

眼睑带状疱疹如何冶疗眼脸带状疱疹是全身带状疱疹的眼局部的一种病变，患病后治疗不及时，严重的眼部病变，可影响眼睛视力，甚者可导致失明。典型病变多发生在三叉神经的第一支支配的皮肤部位，发生聚集性水泡，一般不跨过中线，而局限在一侧。病变常发生机体免疫力下降人群，如年老体弱，肿瘤后化疗病人，有原发病人，亦有再发病人。中医认为：多食辛辣厚味，嗜酒过度，酿成脾胃积热，复感风邪，上攻胞脸而发病，或因风湿热邪外侵，肝胆湿热上乘，内外合邪，摶结胞睑而发病。临床上典型病变，一般容易诊断，如有些病人眼睑皮肤痒如虫行，或眼球内外眥痒，有的病人头痛眼眶痛，有的病人结膜充血，有的病人眼睑红肿，並没有疱疹，此时容易误诊。当眼睑出现红肿，出现蔟集性水泡，出现严重头痛和眼痛，此时不易误诊，但是要及时冶疗，对于缩.短病程，減少眼部並发症和后遗神经病非常重要。 1，早期冶疗：应用泛昔洛韦等抗病毒一般口服 7 至 10 天。 2，眼睑局部塗用阿昔洛韦药膏，应用更昔洛韦凝胶效果更好。 3，口服维生素 B12，维生素 B1 4，提倡早期应用更昔洛韦三疑胶，阿昔洛韦眼药水，也可用鱼腥草眼药水，眼病发生角膜炎，虹膜炎，适时应用非甾体眼药水和激素眼药水。 5 中医中药冶疗 6，穴位围刺加华蟾素注射液局部注射（夲人经验，没有经验，不要轻易用于临床）。

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文章干眼疟自治小妙招

干眼疟自治小妙招（薰，捏，滴） 1.熏蒸法：取几片绿茶茶叶，用大碗泡制一碗茶水，或少许白菊花，金银花亦可。先用手側水蒸气的温度，温暖即可。将脸置于该处，自然薰蒸双眼，一定注意不要温度过高，温度高拉大距离。茶叶中含有丰富的维生素A，维生素A不但能治疗干眼症，还能減少电视辐射对人体的损害。偷偷地告䜣你，这可是眼科医生私藏的小妙招。 2，捏按摩法：然后轻闭双眼进行睑板腺按摩，先用手指向外牵拉眼角皮肤，固定下眼皮，由内向外搂眼皮，（即在下眼眶来回15次），然后用拇指和食指在上眼睑内皆部捏起眼皮，由内向外反复捏30至50次，然后用消毒棉签将按挤出的分泌物擦干净。注意干万不要压迫眼球。 3，滴眼药法：可用常用的人工泪液，如玻璃酸钠滳眼液，聚乙醇滳眼液，甲基纤维素素滴眼液等，此法对常用电子产品的人有效。 4，食疗法：食用含有丰富维生素的食物：如牛奶，胡萝卜，新鲜蔬菜，亦可口服维生素A，一曰一次，1500单位，不可多服。防止维生素A中毒。如果效果不好，应去医院排除干燥综合症，以免延误冶疗。以上就是冶疗干眼症的小妙招，可以在家长期冶疗，必有疗效，同时少看电视，手机，常用妙招，干眼赶跑。：

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文章周围性面瘫眼脸闭合不全

周围性面瘫眼脸闭合不全周围性面瘫，又称特发性面神经麻痹，面神经炎。面瘫是指以口角歪斜，眼睑闭合不全为主要症状为主要症状的一类病症。中医称之为“口眼喎斜”“口目僻”的范畴的疾病。病因是局部神经血管受风寒而导致血管痉挛，神经营养障碍，造成面神经缺血水肿造成；亦可由病毒感染致病有关。患者可发生在病毒性感冒后，大多数病人多有面部遭受风寒侵袭史后发病，如长期间吹风扇，坐车开窗睡觉，长时间吹风，冬季骑摩托车不带帽子，晚上开窗，长时间受风寒，第二天晨起后患侧面部不适麻木，眼睑闭合不全，口眼歪斜，鼻唇沟变浅，甚者消失，流口水，刷牙不能留注口水，前额纹变浅消失，吃饭患侧存食等症状出现。到医院检查让病人杨眉，鼓腮，吹口哨不能。如果得到有效及时的冶疗，.大部分病人可以完全恢复，大部分症状消失，有相当一部分病人留有后遗症，影响容颜，对心理造成影响，生活质量下降。病人发病在 15 日之内是急性期，这时冶疗效果最好；16 天至 6 个月是恢复期，这时冶疗有效，超过 6 个月，就会留有严重后遗症，对于眼科主要是眼睑闭合不全，角膜长时间暴露，可发生暴露角膜炎，角膜水肿混浊，视力可丧失。西医治疗：可用抗病毒药物；肾上腺皮质激素：神经营养药；促神经营养药；改善微循环药；脱水药；耳后疼明显者，可用止痛药。眼部出现眼睑闭合不全，要及时用保护药，如人工泪液，角膜营养药如重组人表皮生长因子眼药水等；发生感染情况，晚上用抗菌素眼膏，如红霉素眼膏或氧氟沙星眼膏。严重者则需手术，眼睑缝合术。中医冶疗：主要包括内服中药，针灸，拔罐，推拿按摩，药物外治，放血疗法等多种多样冶疗方法和手段，但是还是有相当一部分病人，没有恢复，或部分没有恢复。恢复期要局部护理，饮食起居护理，如保暧，戴眼罩，墨镜也相当重要。对于留有后遗症的患者，康复冶疗对部分患者的恢复也有作用。本院眼科，经过多年冶疗面瘫病人，取得了很好的冶疗效果，只要在急性期的病人采用中西医结合综合冶疗，以复方樟柳硷局部穴位冶疗为主要方法，发病在 3 天以内，基本 20 天可冶愈，病人患病超过一个月，经过冶疗大部分可恢复。参考文献：赵俊生。复方樟柳硷注射液穴位注射冶疗周围性面瘫 26 例中医外治杂志（J）2013，23（4）30-3I.

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文章眼眶痛是什么病

眼眶痛是指眶上神经分布范围内持继性或阵发性疼痛，可伴有眼球胀痛，疼痛侧头顶可有压痛。临床比效多见，其病因多见于病毒性感冒，或用眼过度造成视疲劳，或与两眼屈光参差有关，鼻窦炎，特别是额窦炎，局部疼痛症状易与其混淆。也有部分患者可由’高眼压症，或青光眼造成眼部疼痛。极少数病人不排除颅内疾病有关。所以临床上要注意鉴别，如测眼压排除青光眼，高眼压，头颅 cT，排除颅内疾病，拍鼻窦片排除额窦炎等。由眼眶神经引起眼眶痛（中医称眉棱骨痛）典型症状：一般发病比效急，疼痛在上眼眶偏内侧，或接近额部，疼痛长短不一，3 一 7 天，疼痛可为针刺样，烧灼痛，反跳痛等。疼痛可短时间缓解，疼痛可放射到额部，同侧头顶。严重者可伴有恶心，呕吐，流泪，流涕等症状。查体时按眼眶神经孔（眶上切迹）有明显疼痛，有的病人，痛不能触，痛不能忍。简易有效治疗复方樟柳硷注射液眶上孔封闭，加太阳穴位注射，可 1 至 3 次。穴位按摩：眶上孔按摩，耳朵眼穴按摩，太阳穴位按摩，百会穴按摩，手部合谷部指切压按摩，次数自行掌握，以不痛或疼痛减轻为度。针灸：取攒竹，鱼腰，太阳，合谷穴位，每日一次，一次留针 15 分种如果效果不显进一步治疗：中医中药辨证冶疗，大部分分为风邪上犯和阴血不足两个证型。中成药可服都梁丸，当归补血丸等。西药冶疗：疼痛不可忍，可短时间服用芬必得，洛芬待因等止痛药。

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文章华蟾素注射液在眼科临床应用

华蟾素注射药是我国自行研制的二类新药，己广泛用于临床。在眼科也有应用。其药理作用为抗肿瘤作用，抗病毒作用，免疫促进作用。从现在从文献记载冶疗眼科疾病有：眼睑带状疱疹眼睑肿瘤病毒性角膜炎结节性巩膜炎翼状胬肉葡萄膜炎泪腺炎临床应注意不良反应，眼科应用主要局部注射，反映有瘙痒，皮肤短时发红，暂时疼痛（可先注射 2%利多卞因，缓解或消失）全身有心脏疾患者应禁用。华蟾素注射液，总的观察副作用小，毒性低，对于冶疗“红”“肿““痛”症状的眼科疾病，冶疗效果明显，尤其局部注射激素的眼病，有了新的冶疗途径。运用中西医结合的冶疗方法，发挥中医药优势，是眼科疾病冶疗及研究的方向。参考文献：赵俊生.华蟾素注射液在眼科的应用（J）国际眼科杂志，13（10）2017-2018。

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文章华蟾素冶疗眼病（2）巩膜炎

巩膜炎青年人和中年人多见，女性多于男性。临床上分为表层巩膜炎和巩膜炎两大类，前者分单纯性巩膜炎和结节性巩膜炎。后者分前巩膜炎和后巩膜炎两类，其由前巩膜炎又分㳽漫性、结节性、坏死性3类。每类巩膜炎临床表现不同，表层巩膜炎，有周期性，妇女经期多易发；单纯性巩膜炎球结膜㳽漫充血呈暗红色，结膜水肿；结节性巩膜炎以结膜表面可见隆起巩膜结节，周围暗红色充血，有区域性；后巩膜炎前部充血不重，但对视力影响大，易误诊。但不管什么类型巩膜炎均与共有症状就是疼痛，眼痛，眉骨痛，眼痛牵连头痛，夜间痛不能眠。前部巩膜炎，伴有眼红明显、羞明、流泪，病变处眼球压痛，但是分泌物不多或没有为其特点。病因不确切，目前认为与全身结缔组疾病相关：如类风湿性关节炎；多发性软骨病：系统性红班狼疮：结节性动脉炎：强直性脊柱炎等免疫性疾病；带状疱疹性性眼病；梅毒；痛风：眼球手术后等多种因素有关。总之与免疫调节失调关联密切。中医称之为“火疳”本病多因肺、心、肝经火热亢盛，上攻白睛，火邪郁滞无从宣泻，煎灼血络，血热郁滞而成。轻者肺热壅滞，重者心肺火郁，甚者肺肝实火上攻，为热壅血滞。火疳可反复发作，致气血瘀滞，津液大伤，局部失于濡养，巩膜变青蓝。西医冶疗：口服非甾体消炎药如消炎痛等；局部用非甾体眼药水，普拉洛芬滳眼液，双氯芬酸钠滴眼液；激素类眼药水如氟米龙滴眼液等；虹膜有炎证需阿托品散瞳。症状重不能控者需口服药物：.如非甾体消炎药：激素；也可考虑用免疫抑制药环磷酰胺等药物。中医辨证对症冶疗；中药湯药、中成药、针灸冶疗：中药薰洗外冶等冶疗方法。本院眼科在中西结合综合冶疗的基础上采用华蟾素注射液结膜下注射1毫升，一日一次，10天为一疗程。效果良好。参考文献：赵俊生。华蟾素局部注射为主冶疗结节性巩膜炎（J）。中国当代医药，2013，1（1）：179-180。

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文章华蟾素治疗眼病（1）虹睫炎

色素膜炎是常见的眼科疾病，可以造成视力损害，急性虹膜睫状体炎是色素膜常见的一种类型，其病因复杂，临床症状变化多，反复发作，若误诊误冶，可以导致严重並发证，严重可失明。临床上可出现眼红，畏光，流泪，视物模糊，眼部出现睫状充血或混合充血，角膜后尘状，羊脂样沉着物，房水混浊，瞳孔缩小或呈不规则圆形，可产生与晶体的后粘连等。冶疗方法：急性虹膜睫状体炎冶疗方法很多，如口服皮质激素或结膜下注射，口服甾体消炎药等，中医中药等，也不能短期控制病情，防止复发。本科用以华蟾素局部注射为主，中西医结合综合冶疗，取得较好冶疗效果。 1.复方托品卡胺眼药水散瞳，炎症重有粘连用阿托品眼用凝胶。 2.眼部点用氟米龙滴眼液或醋酸泼尼松龙滴眼液 3华蟾素注射液1毫升，结膜下注射，一日一次，5次为一个疗程。大部分病人3天前房炎症吸收，6天可转阴。体会：采用中西结合的方法，尤其是以华蟾素注射为主综合冶疗，可以很快控制炎症，促进渗出吸收，缓介疼痛，同时減少了复发率，同时避免了或减少口服激素，免疫抑制剂的毒付反应。根据病情还可采用中医辨证施治，口服湯剂，针灸等冶疗。参考文献：赵俊生。华蟾素局部注射为主冶疗急性虹膜睫状体炎的体会（J）中国眼耳鼻候杂志，2017，7（4）：227，231。

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文章特殊的“角膜炎”

泪小管炎在眼科临床上效为少见，可单独发生，也可同时伴有泪囊炎，极易与细菌性结膜炎混淆。泪小管炎主要症状是流泪，结膜充血，大量黄白色，粘絲样分泌物，压迫泪束，泪道向上推挤可有豆腐渣样物排除（为其特征），临床上容易和慢性泪束炎，慢性结膜炎，睑板腺炎混淆，易漏诊，误诊，治疗长期不愈。泪小管炎临床表现：结膜充血，病变泪小管之近泪小管上段病变可致周围充血红肿，可呈乳头样改变，中段，下段改变不明显，压迫泪束有脓性分泌物或豆腐渣样物被挤出（此点非常重要，为诊断要点）冲洗泪道开始可不畅，加压冲洗和两次冲洗可通暢（此点不注意易漏诊）典型病历 2021 年 1 月 9 日门诊来了一个因疫情不能去市内开药，因近春节，来本院眼科门诊要求开眼药水，夲院没有，问什么情况，病人诉角膜炎一直在市里大医院冶疗半年，眼科眼药水基本用穷尽，不见好转。病人不让检查，劝说后病人让检查，眼睑缘大量分泌物粘絲状，结膜束内也存大量分泌物，结膜混合充血十十十，角膜瞳孔区下方可见浅层溃疡 6X5 毫米，瞳孔部分后粘连。给病人冲洗泪道有豆腐渣样物排出。清理泪道后和擦干净结膜分泌物，十多分种又有大量分泌物在结膜束出现。此时诊断己确立为泪小管炎。追问病史，多次在外院冲洗泪道均通暢。治疗用鱼腥草眼药水连续冲 3 天，日见好转，分泌物减少，后改 2 天一次，又冲 3 次，其间用依替米星冲一次，冲洗后注入马应龙眼骨，约 20 天治愈，角膜溃疡结膜下注射华蟾素 3 次，溃疡愈合，留有白斑，视力仅为 0，02。泪小管炎因为长期炎症，管壁可溃疡，形成佛龛，是容易导致误诊，也是形成大量脓性分泌物的原因。

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文章华蟾素冶疗眼病（4）翼状胬肉

翼状胬肉是常见病，多发病，单眼或双眼发病，当翼状胬肉生长到瞳孔区影响美观和视力时，常需手术冶疗，临床采用多种冶疗方法，手术方式，仍然不能阻止复发。本病在中医眼科属于“胬肉攀睛”又名“胬肉侵睛外障” 翼状胬肉为结膜变性一种良性增殖病变，病因不明，可能与风沙、烟尘、阳光长时间照晒、紫外线光照射有关。临床生长进展分三期，早期睑裂部结膜肥厚，充血、轻度水肿，血管扩张，其尾部可与半月邹壁粘连，上下移动眼球可见一个横向条索；中期底部宽，头部经角膜缘侵入角膜，伸展约2毫米，表面有微血管，头部与颈部与巩膜有粘连。后期：头部呈灰白胶样隆起，体部肥厚充血，病变向瞳孔区进展，深部可达角膜前弹力层，实质浅层，有的病人病变达到瞳孔对侧，遮盖瞳孔影响视力。冶疗：一般情況下不用冶疗，因病变发展缓慢，尽量减少外界不良刺激，如带变色镜、墨镜，如有炎症的病变适当用消炎眼药水减轻充血，避免激素眼药水长期使用，对于进展迅速，影响瞳孔的翼状胬肉需手术冶疗，但要用围术期治疗，减少复发。本院西院眼科采用华蟾素注射液局部结膜下30多例，用华蟾素注射液1毫升，隔日一次，3次一个疗程，可两个疗程，第二年可重复冶疗，结膜下注射后观察胬肉变薄，充血减轻消退，胬肉头部在角膜可后退，大部分患者避免了手术。参考文献： 1，邱会平。华蟾素局部注射冶疗翼状胬肉。中国中医眼科杂志，2001，11：22。 2。赵俊生。华蟾素注射液在翼状胬肉单纯术中的应用体会。（J）临床眼科杂志，2012，20（6）：556。

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文章华蟾素治疗眼病（3）泪腺炎

泪腺受眼眶上缘严密保护，不宜受到结膜束的细菌上行感染，泪腺炎在临床上较为少见，临床上分为急性泪腺炎和慢性泪腺炎两个类型，发病后病程缠绵，冶疗不易。急性泪腺炎多发生儿童少年。致病菌多为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等，病毒亦可为致病因素。致病原因可为局部感染扩散到泪腺，如面部丹毒、睑板腺炎等；也可能是远部感染病灶转移而来，如扁桃体炎、中耳炎、肾盂肾炎等；也可以是全身感染化脓灶血行转移，如猩红热、流行性腮腺炎、感冒等。慢性泪腺炎可由急性转化而来，亦可是由结核、梅毒、沙眼衣原体等感染所致。临床表现：急性者：发病早期上睑外侧发红、肿胀、疼痛、流泪不适，后肿胀可扩展到颞、面颊，上眼睑外侧可触及肿块，有压痛，触诊与眼睑眼眶无粘连，翻转眼脸外侧上穹隆部，有肿物脱垂。炎症重者患侧耳前淋巴结肿大。个别病人有复视，有的病人可有发热、头痛流泪等症状。慢性病人眼睑肿胀可轻，可重，反复，随病程延长肿块逐步增大，眼珠向内下方移位，伴有复视。西医治疗病人要排除泪腺肿瘤，拍cT、MIR，必要时做泪腺活检。全身合理使用抗生素、激素；局部点抗生素眼药水、非甾体类眼药水、激素类眼药水。局部可热敷；病变成脓切开引流；可用超短波或微波理疗。中医冶疗一，辨证治疗可分两种证型 1：风火热毒；普济消毒饮随证加减，中成药黄连上清丸。 2，肺热壅盛：桑白皮湯随证加减，中成药，清热散结胶囊。 3.痰热互结：化坚二陈汤随证加减，中成药二陈九，夏枯草胶囊。二，中药薰蒸：千里光30克，蒲公英30克、野菊花30克，煎水薰洗，一曰一次。三，本科采用华蟾素注射液局部注射，1毫升，5次为1个疗程，急性病人1一2个疗程可愈，慢性病人2一4个疗程，经过治疗泪腺肿大消失。截止到目前冶疗8例，均治愈。华蟾素局部注射，内外合治，泪腺炎很快得到控制並冶愈，减少了病人的痛苦，是一种有效的冶疗方法。参考文献赵俊生。华蟾素注射液为主冶疗泪腺炎2例（J）。中医外冶杂志，2014，2（1），63。

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北京中医药大学东方医院 眼科

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