其实,高血压这么简单一个疾病,为什么医生建议做那么多检查呢?下面就来看看原因。
一,高血压分为原发性和继发性,高血压病人里边有95%以上都是原发性高血压,就是找不到任何的原因的血压升高,有一小部分人,不到5%可能存在一些继发的因素。所以作为高血压来讲,鉴别最主要的就是要排除继发性的高血压。常见的继发性高血压包括如下几个:
1.慢性肾炎:慢性肾炎常伴有血压高,有时临床表现可伴有心脏扩大和心力衰竭,若肾脏症状不明显,可误诊为高血压病。因此,对这类患者必须详细咨询病史和详查尿常规和肾功能等进行鉴别。 2.肾动脉狭窄:本病可为双侧性或者单侧性。病因可为先天性、炎症性和动脉粥样硬化等。后者主要见于老年人,前两者主要见于青少年,其中炎症性者多见于30岁以下的女性。凡是突然发生高血压,高血压呈恶性或者良性高血压突然加重,以及对药物治疗无反应的高血压患者,都应该怀疑本病。体检时可在上腹部或者背部肋脊角处听到高音调的收缩期或者连续性杂音。可做.肾动脉造影、.肾动脉超声检查加以鉴别。 3.嗜铬细胞瘤:对于血压波动明显,阵发性血压增高伴有心动过速、头痛、出汗、苍白等症状,对一般降压药无反应,高血压伴有高代谢表现和体重减轻、糖代谢异常等患者要想到本病的可能。进一步的诊断需要证实患者血浆或者尿中儿茶酚胺的浓度增高,然后经CT等影像学检查对肿瘤进行定位。 4.皮质醇增多症:本症除高血压外,还有向心性肥胖、面色红润、皮肤紫纹、毛发增多,以及血糖增高等表现,还需要测定血促肾上腺皮质激素等检查。
二,每一种高血压药物有禁忌症。常用的高血压药物分五类,但是在使用前医生必须了解患者是否有禁忌症才能正确的选择用药。比如,美托洛尔,禁用于严重心率过缓;卡托普利禁用于干咳,血管性水肿等。
所以只有在完善一些列检查后,医生才能正确地给予用药,并且在就诊的同时,尽可能把自己的病情如实告诉医生,得到正确良好的治疗。
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