α-葡萄糖苷酶抑制剂主要 通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，从而降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分的餐后血糖升高的患者。 同时具有 降低心血管事件的发生，并 减少 糖耐量 受损向 糖尿病 转变 的 风险 。然而，这类药物也存在一些不良反应，大家一定要知道如何预防。

1.胃肠道反应

胃肠道反应是α-葡萄糖苷酶抑制剂的常见不良反应。在接受α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗初期的2-3周内，可能出现胃胀、腹胀、腹泻、胃肠痉挛、顽固性便秘、肠鸣音亢进、排气增多（放屁多）等胃肠道反应，多数症状可随着服药时间的延长而减轻或消失。

有研究显示，在服用α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗的前2个月，胃肠道反应发生率为53%，到服药8个月时，胃肠道反应发生率降至24%。

预防措施：从小剂量起始，逐渐加量，是减少胃肠道不良反应的有效方法。

2.低血糖

单独使用α-葡萄糖苷酶抑制剂通常不会发生低血糖。

但是当与胰岛素或磺脲类降糖药联用时，低血糖风险增加。因为α-葡萄糖苷酶抑制剂与胰岛素或磺脲类降糖药联用时，会使血糖进一步降低，有发生低血糖的风险。

预防措施：当α-葡萄糖苷酶抑制剂与胰岛素或磺脲类药物联合使用时，一定要记住：口服 药物 或注射 胰岛素后立即进餐 ，以避免发生低血糖。外出或运动时随身携带葡萄糖块和低血糖急救卡。如果出现低血糖，及时使用葡萄糖或蜂蜜，不宜食用蔗糖或淀粉类食物，因α-葡萄糖苷酶抑制剂会抑制食物中的碳水化合物吸收。

3. 药物联用时的注意事项

α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物中的阿卡波糖与地高辛、华法林等治疗心血管疾病药物，存在药代动力学相互作用，可能影响药物的血药浓度，从而引起严重不良反应。

如阿卡波糖和地高辛联用，可降低地高辛的生物利用度，有导致糖尿病合并充血性心衰患者心衰症状加重的风险；阿卡波糖和华法林联用，有可能出现凝血功能异常，导致出血事件的发生。

预防措施：临床中使用地高辛、华法林等药物的糖尿病患者，如需使用α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物，医生一般建议选用与地高辛、华法林之间不发生相互作用的伏格列波糖。在治疗时，主动告知医生近期在服用的药物，帮助医生评估。

4.其他少见的不良反应

乏力、头痛、眩晕、皮肤瘙痒或皮疹等不良反应较少见。有研究报道，服用阿卡波糖出现肝损害的病例，表现为食欲缺乏、腹胀、乏力等症状，但少见。

预防措施：如果在用药期间，出现上述症状，也需要引起重视，及时咨询医生。建议使用阿卡波糖的糖尿病病友，定期监测肝功能。

参考文献

• 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

• 杨光,李春霖.α-糖苷酶抑制剂在糖尿病患者中的应用[J].中国药物应用与监测,2007,4(1):16-20.

• 刘少辉.α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗2型糖尿病的有效性及安全性[J].医药前沿,2016,6(32):123-125.

• 苏青.α-葡萄糖苷酶抑制剂与常见药物联用的不良反应[J].药品评价,2018,15(23):3-8,45.

• 张红霞.口服降糖药物不良反应研究进展[J].天津药学,2017,29(2):75-82.

• 马洁,赵芳.低血糖的预防和处理[J].中老年保健,2019(01):18-19.

详细了解 α-葡萄糖苷酶抑制剂 药物内容可点击：

• α-葡萄糖苷酶抑制剂优劣势大盘点

• α-葡萄糖苷酶抑制剂用药注意事项

• α-葡萄糖苷酶抑制剂常见联合用药注意事项

• α-葡萄糖苷酶抑制剂长期吃有什么风险吗？