尽管我国健康体检覆盖率仍然较低，随着居民体检意识逐年提高，结合《国家基本公共卫生服务规范》的推行，越来越多的人能够享受到基本医疗卫生服务。《健康中国行动（ 2019-2030 年）》、《促进健康产业高质量发展行动纲要（ 2019-2022 年）》等文件重点指出覆盖疾病预防和健康管理的重要性，并提出应用健康医疗大数据，逐步实现人群全生命周期的健康信息大数据管理。党的二十大报告也将 “ 健康中国 ” 作为我国 2035 年发展总体目标的重要方面，指出 “ 坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力 ” 。健康体检是实现健康管理的前提和基础，是疾病预防的第一道关口。

血糖是再普通不过的体检内容之一，当人们看到血糖升高，难免会恐惧是否患上了糖尿病，或者是不是糖尿病前期了。那么，什么是糖尿病前期？糖尿病前期和糖尿病有什么区别和联系呢？

自定义糖尿病前期来，一直以空腹血糖、餐后 2 小时血糖和糖化血红蛋白的检测值来判断是糖尿病还是糖尿病前期。但是， OGTT 中的 1 小时血糖值的异常困扰了很多人，包括医务工作者。如今， 1 小时血糖也得到了正名，迎来了属于它的高光时刻。由中国的研究人员开展的大庆研究，对 30 年随访最新数据事后分析，评估了负荷后 1 小时血糖值（ 1hPG ）用于预测 2 型糖尿病以及糖尿病相关并发症的能力，结果显示：与正常水平组相比， “1h PG≥8.6 mmol/L 组 ” 发生糖尿病的风险显著增加了 345% 。即使是 2h PG ＜ 7.8 mmol/L 的正常糖耐量受试者，如果 1h PG≥8.6 mmol/L 也将面临更高的糖尿病及慢性并发症发生风险。并且在长期随访中发现， 1h PG 和 2h PG 在预测未来 2 型糖尿病风险方面的能力相当。研究成果于 2024 年 3 月 15 日在国际知名期刊 Diabetes, Obesity and Metabolism 上发表。

2 周后的 2024 年 3 月 28 日，《国际糖尿病联合会（ IDF ）关于负荷后 1 小时血糖诊断中度高血糖和 2 型糖尿病的立场声明》于 Diabetes Research and Clinical Practice 期刊发布！立场声明收集总结了 40 多年来有关 “75 克口服葡萄糖耐量试验（ OGTT ）后 1 小时血糖 ” 对于中度高血糖（ IH ）和 2 型糖尿病（ T2DM ）的诊断证据，正式提出 1h PG 用于高血糖诊断的新标准： 1h PG≥8.6 mmol/L ：用于 IH 诊断，应进行生活方式干预，并鼓励参与糖尿病预防计划； 1h PG≥11.6 mmol/L ：用于 T2D 的诊断，应复查以确认诊断，之后转诊给予进一步的评估和治疗 。

由此，我们可以将 IDF 2024 年糖尿病前期及糖尿病诊断标准总结于下表中：

另外， 1h PG≥8.6 mmol/L 的长期健康风险还包括 ： 更高的全因死亡率：全因死亡风险增加 46% ；更高的心血管疾病死亡率：心血管疾病死亡风险增加 84% ；更高的心血管疾病事件几率：心血管疾病事件发生风险增加 39% ；更高的微血管疾病风险：微血管疾病风险增加 70% 。

糖尿病前期意味着发生糖尿病的风险增加，糖尿病前期个体每年约有 5%~10% 进展为糖尿病。荷兰的一项研究显示，若不进行任何干预，大约有近三分之二的 IFG+IGT 个体、三分之一的 IFG 或 IGT 个体将会在 6 年内转变为糖尿病。我国的大庆研究表明，如不进行干预，每年约有 7% 的 IGT 个体转化为糖尿病。若我们在体检中发现血糖异常，达到糖尿病前期诊断标准了。我们该怎么办呢？不要着急，我会通过后续的更新，传递相关知识点，我们共同学习，毕竟，糖尿病教育学习也是糖尿病防治的其中一项重要措施。

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