一：异维A酸联合妈富隆

一项随机对照临床研究对异维A酸胶丸联合妈富隆治疗女性青春期后痤疮的疗效进行了评估。研究纳入80例女性青春期后痤疮患者，随机分为观察组和对照组，每组各 40例。观察组给予异维A酸胶丸 10 mg/ 次，3次/d, 妈富隆 1片/d；对照组给予异维A酸胶丸10 mg/次, 3次/d, 螺内酯 20 mg/次, 3次/d。结果显示，观察组（异维A酸联合妈富隆，92.5%）治疗女性青春期后痤疮的总有效率显著高于对照组（75.0%）， P＜0.05。

疗效评定标准 (1)痊愈：积分下降指数≥ 9O； (2)显效：积 分下降指数 60 ～89；(3)好转：积分下降指数 20 ～ 59 ；(4)无效：积分下降指数 < 19 。积分下降指数 =(治疗前皮损个数 一治疗后皮损个数)／治疗前皮损个数 ×100。

二：异维A酸联合螺内酯

其次是异维A酸联合激素治疗的临床研究，这项随机对照临床试验探讨了螺内酯联合异维 A 酸软胶囊用于中重度痤疮的疗效。研究纳入中重度痤疮患者120例，随机分为观察组和对照组，每组各60例。两组均在生活方式改善的基础上采取其他疗法治疗。对照组采用螺内酯治疗，每日2次，每次20 mg ，早晚服用 , 连续接受为期2个月的治疗。治疗组患者在对照组基础上配合使用异维 A 酸软胶囊治疗。患者口服异维 A 酸软胶囊，初始剂量为每日1次，每次10mg，持续服用5日后，改为每日2次，每次10mg，持续服用2个月。结果显示，异维A酸联合螺内酯治疗中重度痤疮显著提高疗效，减少不良反应。

螺内酯可抑制肾上腺以及性腺雄性激素的分泌,使患者身体内部的激素水平能够最大限度地维持平衡。与此同时 , 螺内酯药物还能够直接对于患者的毛囊皮脂腺作用 , 在此基础上,使睾酮以及二氢睾酮对患者皮肤的刺激作用能够得到有效缓解。

三：异维A酸联合阿奇霉素、曲尼司特治疗囊肿性痤疮

一项研究纳入108例囊肿性痤疮患者（治疗组60例，对照组48例，治疗组有3例患者中途放弃服药, 故不在统计之列。），治疗组前4周采用口服异维A酸10 mg bid口服+阿奇霉素每周前4天服药250 mg bid口服，后3天停用+曲尼司特100 mg bid口服; 后4周改为口服异维A酸10 mg qd口服+阿奇霉素每周前4天服药250mg qd口服，后3天停用+曲尼司特100mg bid口服；对照组前4周维胺酯50 mg tid口服; 后4周改为4周维胺酯50 mg bid口服, 共治疗8周，结果显示，异维A酸联合阿奇霉素、曲尼司特治疗囊肿性痤疮（治疗组，77.19%）的总有效率高于口服维胺酯胶囊（对照组，47.92%）的总有效率，表明异维A酸联合抗生素（阿奇霉素、曲尼司特）治疗囊肿性痤疮临床效果更优。疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100% 。痊愈: 疗效指数≥90%; 显效:60%≤疗效指数<90%; 有效:20%≤疗效指数<60%; 疗效指数<20%。

阿奇霉素：阿奇霉素具有杀灭痤疮棒状杆菌的 作用‚还能显著抑制中性粒细胞趋化因 子‚特别对炎症明显的痤疮效果更佳。

曲尼司特：曲尼司特是一种过敏递质阻释剂，目前已用于治疗瘢痕疙瘩等皮肤病，有报道其高剂量能明显抑制成纤维细胞的增殖和胶原合成，药理作用主要是通过阻止增生的成纤 维细胞释放 TGF－β而调节胶原合成，达到防止组织纤维化的目的。曲尼司特为抗变态反应药物,即抗过敏药物; 最初用于治疗支气管哮喘和过敏性鼻炎,或扩展至特应性皮炎等变态反应性疾病的治疗。同类药物有色甘酸钠、瑞吡司特等。商品名为曲可伸。

维胺酯胶囊：维胺脂胶囊的主要成分是维胺酯, 维胺酯属于维A酸的衍生物, 具有调节和控制上皮细胞分化与生长, 抑制角化,减少皮脂分泌, 抑制角质形成细胞的角化过程, 使角化异常恢复正常, 抑制痤疮丙酸菌的生长。