我的很多患者在做完治疗后,经常会问:医生,什么时候复查?复查哪些项目?可参照下文
我们在临床工作中,经常会碰到患者问:"医生,我的治疗做完了,什么时候来复查?做些什么检查呀?”;
我们也曾碰到有些患者做完规定疗程的治疗后,很长时间不到医院复查,直到出现问题,比如出血、腹痛等再来找医生看,可能就出现复发或者病情进展了,失去了最好的治疗干预时间。
下面我就妇科肿瘤患者随诊复查时间和复查项目做一些说明。这里主要针对的是完成医生制定的治疗方案,病情控制良好的患者。
宫颈癌患者治疗后的规范化随诊(复查)
1. 对于新发宫颈癌患者应建立完整病案,治疗后定期随访监测。因此建议患者最初的几次复诊尽量找主导治疗的医生团队复诊,因为他们比较了解患者病情。
2. 建议宫颈癌放疗后坚持阴道冲洗半年左右,有条件可使用阴道扩张器,减轻阴道粘连。年纪较轻的患者尽早(治疗后2-3个月)恢复性生活,有利于减少阴道粘连狭窄。
3. 建议治疗后1年内每3个月复诊1次,第2年每3-6个月复诊,第3-5年每6-12个月1次,5年后每年随访1次。高危患者随访间隔较短,低危患者可以较长,或者按照主诊医生的要求时间来复诊。
4. 复查项目包括:血常规、肝肾功能、血液肿瘤标志物检测,胸腹盆部影像学检查, 妇科检查等;至少每年进行一次宫颈-阴道细胞学检查。
5. 复查时医生会根据检查结果进行仔细临床评估,并提示患者如果出现阴道排液增多,体重减轻,盆腔、髂关节、背部或腿痛等症状时及时就医,根据临床指征选择其他的辅助检查。
6. 对于肿瘤未控或复发者,在治疗前需要进一步的影像学检查或手术探查来评估病情。
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宋颖秋
主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
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