一、概念

代谢综合征又称为X综合征，1988年由美国斯坦福大学医学院 著名内分泌专家Reaven教授提出， 是一组复杂的代谢紊乱症候群，临床表现以肥胖、高血糖 、血脂异常、高血压以及高尿酸血症等多种疾病状态在个体聚集发病，是导致糖尿病和心脑血管疾病的重要危险因素。

其中肥胖和胰岛素抵抗是代谢综合征发生的中心环节。胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降, 机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。

二、、病因

关于代谢综合征的病因尚未明确，目前普遍认为是 种基因和多种环境相互作用的结果，与遗传、免疫等均有密切关系。本病受多种 环境因素的影响，集中表现于高脂、高 碳水化合物的饮食结构 ，增加胰岛素抵抗发生； 劳动强度低， 运动量少造成代谢综合征的发生和发展。

三、诊断标准

1 ）腹型肥胖：腰围：男性≥90cm，女性≥85cm。

2 ）高血糖：空腹血糖≥6.1 mmol/Ｌ，或糖负荷后２小时血糖 ≥7.8 mmol/Ｌ，或已确诊为糖尿病者。

3 ）高血压：血压 ≥130／85mmHg或已确诊为高血压者。

4 ）空腹甘油三酯(TG)≥ 1.70 mmol/Ｌ。

5 ）空腹高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)＜1.04 mmol/Ｌ。

( 具备以上3项或更多项即可诊断为代谢综合症)

四、治疗四大原则

原则一：减重

原则二：降血压

原则三：降血糖

原则四：改善血脂代谢

五、治疗目标

1 ）体重: 在一年内减轻 7%-10%，争取达到正常体重指数和腰围。

2 ）血压: 糖尿病患者<130/80mmHg，非糖尿病患者 <140/90mmHg。

3 ）血脂: TG<1.70 mmol/L、HDL-C>1.04 mmol/L (男) 或>1.30 mmol/L (女)。

4 ）血糖: 空腹血糖<6.1mmol/L、负荷后2小时血糖<7.8 mmol。