药物性肝损伤,作为肝脏疾病的一种,其诊断与鉴别诊断是临床医生关注的重点。本文由杜雨锡主治医师撰写,发表于吉林市中心医院中医内科,旨在为广大读者提供关于药物性肝损伤的相关知识。
药物性肝损伤的组织学检查结果多样,可能表现为肝细胞损伤或胆汁淤积性损伤,与其他肝病原因相似。虽然组织学检查不能直接诊断药物性肝损伤的病因,但可以提供线索,帮助排除其他肝损伤的原因。
在诊断药物性肝损伤时,需要与以下疾病进行鉴别诊断:
1. 肉芽肿性肝炎:肉芽肿性肝炎的肝脏肉芽肿最常见于感染、结节病及原发性胆汁性肝硬化。药物诱导性肝肉芽肿一般为非坏死性,不累及胆管。
2. 磷脂沉积症:磷脂沉积症的病灶含有充满磷脂的溶酶体,导致肝细胞呈泡沫状。磷脂沉积症可急性发病,但更常见于长期使用致病药物之后。
3. 慢性胆汁淤积性损伤:药物引起的慢性胆汁淤积在组织学上类似于其他原因引起的慢性胆汁淤积,如原发性胆汁性肝硬化、胆道梗阻或原发性硬化性胆管炎。
4. 肝炎:急性和慢性肝炎的鉴别诊断很多,包括病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎。
5. 胆汁淤积:胆汁淤积的原因包括胆道梗阻、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎及妊娠期肝内胆汁淤积。
6. 脂肪变性:许多疾病都可能导致肝脂肪变。药物诱导的脂肪变性难以与非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病及妊娠期急性脂肪肝疾病相关的脂肪变性相鉴别。
7. 肝紫癜病:肝紫癜病比较罕见,其特征为肝实质内存在多个扩张的小充血腔。肝紫癜病可由药物引起,但也可能与感染、血液学疾病、恶性肿瘤及器官移植相关。
药物性肝损伤是肝损伤诸多病因之一。鉴别诊断取决于肝功能检查结果的异常模式,如果进行了肝活检,则还需参考组织学检查结果。
文章 头孢和酒一起喝会死得很痛苦吗?
AI医疗先锋
文章 肝功能异常能吃斯皮仁诺胶囊吗?
智慧医疗先锋者
文章 老婆吃了太多盐酸米诺环素,头晕呕吐怎么办?
病友互助家园
文章 肝功能不正常,转氨酶偏高,怎么办?
中医养生之道
文章 转氨酶偏高怎么办?医生建议:口服肝爽颗粒,忌熬夜、酒和生气
健康解码专家
我体重160斤,身高165cm,容易发胖,想咨询奥利司他是否伤肝,是否适合我使用。
就诊科室:药剂科
总交流次数:48
肝损伤,营养师咨询药物使用。
就诊科室:营养科
总交流次数:3
肝区不适,经常熬夜喝酒,询问适合肝损伤人群使用的营养品
就诊科室:营养科
总交流次数:44
经常应酬喝酒,想了解美他多辛对解酒是否有效果,以及如何改善长期饮酒导致的肝损伤。
就诊科室:药剂科
总交流次数:36
肝功能异常,想了解多烯磷脂酰胆碱胶囊的用法。
就诊科室:药剂科
总交流次数:24
裴书飞
副主任医师
消化内科
南阳市中心医院
郭予斌
主治医师
消化内科
南方医科大学南方医院
罗杰
住院医师
普通内科