鱼油可以调节血脂吗?
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安超
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近些年来,,一类调节血脂的保健品正在悄然走红,成为人们交往中的馈赠佳品,其中最具有代表性的就是鱼油,又叫深海鱼油,,那么它是否能对抗动脉粥样硬化和降低心脑血管病的危险性呢?
高血脂的形成与危害
人类血浆中的脂质主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸等,由载脂蛋白乳糜微粒(CM)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)运输,它们是生命细胞的基础代谢必需物质。正常情况下,人体脂质的合成与分解保持动态平衡,由于饮食、疾病(糖尿病、肥胖症等)、激素等因素会引起脂代谢紊乱,根据2007年《中国成人血脂异常防治指南》,临床上将低密度脂蛋白胆固醇>4.14mmol/L,血浆总胆固醇>6.22mmol/L,血浆甘油三酯水平>2.26mmol/L者称为高脂血症,而糖尿病人的血脂控制更为严格,应为低密度脂蛋白胆固醇<2.5mmol/L,血浆总胆固醇<4.5mmol/L,血浆甘油三酯水平<1.5mmol/L。高血脂及脂质代谢紊乱是造成动脉粥样硬化的主要危险因素,由此引起的心脑血管疾病严重危害人类健康。
深海鱼油的研究进展
上世纪50年代中期,人们就发现鱼油具有降血脂的生理作用,研究发现常食用鱼类海兽鱼油的爱斯基摩人他们的心血管疾病的发病率很低,
虽然高热量高脂肪高胆固醇饮食, 但他们的冠心病、糖尿病等发病率及病死率大约仅是同龄丹麦人的10%
,日本的资料也表明沿海鱼民的心脑血管病与缺血性心脏病的死亡率低于农民,深海鱼油中富含人体必须的多元不饱和脂肪酸DHA(二十二碳六烯酸)和EPA(二十碳五烯酸),近些年的医学和营养学研究表明EPA 、DHA具有抑制血小板凝集、降低血液中中性脂质、降低极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白的胆固醇及升高高密度脂蛋白胆固醇降低血液粘度,、有助于保持血管畅通,心脑血管意外的发生。
深海鱼油可以承担调节血脂药物的重任么
答案是否定的,市面上可买到的深海鱼油,不论是国内生产或从国外进口的,它们所含的DHA和EPA量都不是很高,一般不会产生明显地降低血脂作用,并不能代替药物治疗,沿海地区居民或经常食用海鱼、海鲜类的人可以从食物中摄取充足的EPA和DHA,因而无须再服用鱼油。对于高血脂症患者来说,病情及发病原因比较复杂,仅服用保健品是不行的,调节血脂的保健品,最终要想有效的治疗,必须联合服用有效的降脂药物。对于顽固型血脂高患者,医学界公认“他汀”类药物是降胆固醇治疗的主导药物,“他汀”类是世界各国研究最透彻、作用机理最明确的药物。经40多项大型循证医学研究证实,降胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)作用最强。是目前,能有效降低冠心病、脑中风患者总死亡率,阻止甚至逆转动脉粥样硬化斑块发展的药物。在临床医师的指导下,“他汀”类药物的疗效和安全性是有保障的。
如何看待保健品作用
由于常年服用降糖药物,担心服用过多药物损害肝肾功能,糖尿病患者将调节血脂由药物治疗转向食品保健,但是应正确理性的看待保健品,保健品不是药品,保健品在调脂治疗中的定位应该是辅助治疗。目前国内保健品市场鱼龙混杂,商家为了推销产品,夸大保健品的作用,每种保健品都有适宜的人群,选购时应该按照个人的差异选择,糖尿病患者应严格控制油脂的摄入,同时应配合健康的生活习惯,规律的饮食、运动,配合调节血脂药物,预防心脑血管意外的发生。
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