乳腺癌是中国女性发病最多的恶性肿瘤。国家开展了乳腺癌筛查项目,就是为了早发现,早诊断,早治疗,提高乳腺癌患者的生存率,甚至预防乳腺癌的发生。因此,更多的乳腺肿物被发现,怎么治疗呢?如何治疗更合理?
乳腺 B 超检查,发现低回声包块,无回声结节,BI-RADS 分类等字眼。怎么解读和治疗呢?一般的,对于低回声包块的问题,多为乳腺纤维瘤的问题,而无回声结节多为囊性结构 也就是里面多为液性改变。同时发现直径大于 1cm,可触及,B 超检查明确诊断的低回声包块,一般建议手术切除活检处理,尤其是孕前检查发现的低回声包块更应该这么做,因为乳腺在孕期会增大,低回声包块也会突然增大。但是,对于双乳多发的低回声包块,因为有这样症状的女性 ,往往她的乳腺腺体对激素敏感,容易长这种瘤,做了复发几率大,更多的建议定期随访,除非瘤长的快,需要手术治疗。对于无回声结节,多不需要特殊处理,当然,对于厚壁的乳腺囊肿,乳腺囊肿实变的问题还是建议手术切除活检处理更好。
还有一些女性,曾经做过乳腺纤维瘤手术,定期随诊发现又发现低回声包块,有些评估还是达到手术的指征,做还是不做呢?我的建议是考虑到术后再长,如果需要生孩子,孕前手术切除活检处理。如果不要孩子,评估良性病变可能性大 建议定期随诊就好。做好保健。
总之,做好乳腺包块的分类治疗,能更好的保护乳房的健康 避免过度治疗。
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卜王军
主治医师
西北妇女儿童医院
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卜王军
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卜王军
主治医师
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