目前孩子处于低度近视状态，眼轴增长比较快，角塑对眼轴控制效果不佳。

近视防控方法很多，除了户外活动，距离控制等行为防控手段需要重视，还需要从经济、时间精力投入，配合难易度，坚持难易度等方面优选医学防控手段。

建议：

• 使用哺光仪，有三种选择:
• a.医用高功率哺光仪，防控评分 85 分，3-6 个月后看效果（眼轴和视力情况）决定是否调整；比较好的是益视亮哺光仪，是医用可调功率哺光仪，益视亮有内外激光两种模式，建议孩子内激光+外激光都做。低阿防控效能较弱（27~40 分），与高功率哺光仪还有冲突，就不建议联合使用了。
• 高功率哺光仪建议定期检测功率，只要功率不出现异常波动，很安全。适用 0°～-600°近视的，5～16 岁。
• b.如果您对高功率哺光仪存在顾虑，也可以从低功率哺光仪开始，低功率哺光仪属于非常安全的级别。比较好的低功率品牌是龙达，龙达功率是高功率哺光仪的 1/5（防控评分 75 分），对其安全性的担忧都是没有依据的，也是多余的。龙达哺光仪与低浓度阿托品可以联合使用。
• c.同仁医院的专利品牌也上市了，叫朴光仪。这个设备是全均匀光斑，总功率约 1.4mW，属于高功率范畴，但光强非常均匀，没有类似于其他哺光仪（艾尔兴，益视亮，龙达）那样的中心高光强亮点，所以总体上属于 1 类激光（依据国家质检报告），是为数不多的 1 类激光医用哺光仪（非医疗品牌中 1 类激光很多，但效能相对较差），是最安全的级别，没有安全性的顾虑，在同仁医院做的 240 例儿童的临床观察，效能介于低功率哺光仪和高功率哺光仪之间。

这个设备是头盔式，便携性好，功率很稳定，也是很好的选择，但价格比较高，15000/台。该设备每 4 小时可以开机一次，所以只能用于一个孩子，双孩都要用的家庭需要买两台，第二台厂家会有优惠。通常不建议跟低阿合用，特殊情况可遵医嘱。

可以给孩子用哺光仪前常规点玻璃酸钠滴眼液，预防当前很普遍存在的干眼症。

可以继续选择角膜塑形镜（即 OK 镜），角塑的优势是防控+矫正二合一，孩子白天可以摘镜。

使用拉远镜看近，读书或者看 pad，减轻近距离用眼负荷，评分约 30 分；3 个月后会有家用雾视装置可供使用，这个效果更好，内部测试防控评分 50 分

近变远的防控方向，还有读写镜可选（打分 30 分），需要在视光中心验配。

调节力训练也有利于减轻近距离阅读的刺激，但比较花时间，难坚持，评分 20～30 分。选择相对小巧的 VR 训练仪更容易长期坚持。

家庭灯光改造，选择全光谱高亮度的环境灯，吸顶灯或者筒灯都有全光谱灯光可以用。环境灯光推荐参数: RG0，Ra≥95，蓝光紫光≤20%，达到光疗效果的照度按 5-7W/平米计算。台灯建议选择 AA 级，全光谱，高亮度，动态律动光源（例如野光源灯）为好。

吸顶灯和台灯的改造对近视防控的效能目前没有文献可供评分，大概估计为 10 分。

期待的结果:

• 裸眼视力提升
• 眼轴短期少量缩短（哺光仪使用的头半年可能会有缩短），长期增长缓慢

医用哺光仪，拉远镜，医疗器械版台灯属于医疗器械，

耀明豪，霍尼韦尔