春节刚过，又有许多即将步入高校或者志愿参军的青年到眼科医院，选择做屈光手术摘掉眼镜，那么，到底都有哪些屈光手术方式，究竟哪一种更适合自己呢？

原理和方式

• PRK：准分子角膜表层切削手术
• LASIK：准分子激光原位角膜磨削术
• LASEK：准分子激光上皮下角膜磨镶术
• 飞秒激光 LASIK（半飞秒）：利用飞秒制瓣，在角膜上制作透镜
• SMILE：飞秒激光小切口取出术（全飞秒）
• ICL：有晶体眼的人工晶体植入

角膜屈光手术

角膜屈光手术是通过切削角膜，改变角膜的屈光状态来达到眼睛不再有近视。

PRK

原理：刮除中央区角膜上皮后，用准分子激光照射角膜中央区，切削少量角膜组织，使之变平以矫正近视。

LASIK

原理：先使用板层刀制瓣，之后使用准分子激光对基质层进行切削，完成相应度数的矫正，复位，矫正近视。

LASEK

原理：用激光或低浓度酒精浸泡角膜手术区，做成一个角膜上皮瓣，激光切削上皮瓣下组织，当角膜上皮瓣复位后，依然要在其表面盖上一片隐形眼镜。

飞秒激光 LASIK（半飞秒）

原理：利用飞秒制瓣，最大限度保留基质层以预防角膜扩张及继发性圆锥角膜的发生，还可以明显降低手术源性像差、减少角膜瓣相关并发症和提高角膜的生物力学稳定性，使得术后结果变得更可控、视觉质量也更高。

SMILE

原理：手术全程使用飞秒激光，先使用激光在基质层中制作一个透镜，之后在角膜表层制作一个微切口将透镜取出，改变角膜厚度从而矫正近视。

有晶体眼的人工晶体植入（ICL）

ICL 植入手术是在晶状体的前面又装了一个特殊的晶状体，从而起到矫正度数、摘掉眼镜的效果。

手术的方式比较简单：只需要在角膜边缘做一个小切口，然后将 ICL 装到自身晶状体前面就可以。通常几分钟就可以完成，也不需要缝合，基本不影响生活。而且如果发生问题，还可以取出。

选择合适的手术方式

一、如果您近视度数不是太高（一般不超过 1000 度），建议首选角膜屈光手术，手术方式建议首选较先进的“飞秒”激光角膜屈光手术（以下简称“飞秒”手术）。

飞秒激光制瓣的 LASIK（FS-LASIK，半飞秒）相比使用板层刀制瓣的常规 LASIK 会好一些。SMILE（全飞秒）也是基质层切削，但是由于它不做角膜瓣，因此能够保持前部角膜组织的结构完整性，减少对角膜生物力学的不利影响，避免角膜瓣相关的并发症，提高了手术安全性。也是目前是角膜屈光手术的主流术式，适用于大多数患者。

SMILE 术后如果发生近视回退，不能进行原位加强手术，通常需要重新选择表层切削或有角膜瓣的屈光手术。所以总有人问是不是全飞秒就比半飞秒好，并不存在“好坏”，需要根个体情况决定手术方案。

二、但有一部分患者因近视度数过高，或者角膜形态学异常、厚度不够等因素不适合激光手术，那就可以考虑有晶体眼的人工晶体植入（ICL）。

经过 20 多年的临床应用，其有效性和安全性已经得到验证。ICL 植入是目前国际上矫治近视最新最安全的手术方法之一，可以矫正高达 1800 多度的超高度近视，并且对于高度近视，ICL 的术后视觉质量要优于激光手术。

最新一代的 ICL-V4c 带有中央孔，不再需要术前进行虹膜打孔，术后视力清晰，视觉质量优异，术中没有疼痛，视力恢复快，由于保留了自身的晶状体，术后仍然具有良好的远近自动调节功能，术后兼顾了远近视力。ICL V4c 的基础材料 Collamer，在人体内没有排异反应，可以终生放在眼内。而且，Collamer 含有紫外线阻断基因，可以阻止有害紫外线进入眼内，可以防止因紫外线引发的相关眼病。

无论是哪种手术，都会存在风险，所以都需要进行详细的术前检查，仔细评估自身的情况并和医生进行充分交流后再做决定。