颈动脉超声可测量内膜中层厚度,如果厚度增加,反映了早期的动脉粥样硬化病变。
该研究一共纳入 11 547 例无中风病史的高血压患者,中位随访 4.4 年期间, 726 人首次出现中风,其中 631 例为缺血性中风, 90 例为脑出血。 所有患者的平均年龄为 63.7 岁,颈动脉内膜中层平均厚度为 0.7 ± 0.1 mm 。颈动脉内膜中层较厚者年龄相对较大,收缩压、空腹血糖、同型半胱氨酸水平较高,吸烟和饮酒者较多,估算肾小球滤过率较低。
而在平均动脉压≥110 mmHg的患者中,颈动脉内膜中层较厚者发生中风的风险增加了1.18倍。
那么彩超如何评估内膜厚度?颈动脉内-中膜厚度(IMT)的超声标准是什么?
国内常用的测定方法为一点测量法,即取颈总动脉分叉处的近端后壁1.5cm处检测颈总动脉IMT,如果该处存在粥样硬化斑块病变,则避开病变取其近端1.5cm处测量,其正常值与年龄有关,20~39岁<0.65mm;40—59岁<0.75mm;>60岁<0.85 mm,高于其年龄段正常值则判定为IMT增厚
中国血管病变早期检测技术应用指南工作委员会.中国血管病变早期检测技术应用指南(2011第二次报告)[J].心血管病学进展,2011,32(3):318-321.
常规颈动脉彩超报告一般不会精确到0.01,目前多将IMT大于1-1.2mm为IMT增厚,提示早期动脉粥样硬化,那临床研究将0.6左右的界限值区分缺血性脑血管病的预测风险,提示什么?意味着应早期识别跟踪关注,早期干预会导致内膜增厚的危险因素。但是会有疑问: IMT:0.6mm至1.0mm就不正常?如何理解?研究是基于临床实验的人群研究,并非IMT介于0.6mm至1.0mm就不正常。那临床研究与现实临床标准如何选择?仁者见仁智者见智。
文章 偏头痛
李俊
主治医师
广东省第二中医院
文章 颈动脉内膜增厚临床研究
李俊
主治医师
广东省第二中医院
患者咳嗽,喝了两瓶氨溴索后舌头麻木,伴有胃疼和呕吐,询问是否正常反应,是否与药物有关,是否需要停止使用。
就诊科室:中医神经内科
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李俊
主治医师
广东省第二中医院
四肢无力,头部CT显示幕上扩张,县医生检查后无大碍,求进一步诊断。患者男性53岁
就诊科室:中医神经内科
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李俊
主治医师
广东省第二中医院
我最近出现了头痛和肌肉酸痛的症状,可能是新冠病毒感染了吗?患者男性18岁
就诊科室:中医神经内科
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李俊
主治医师
广东省第二中医院