简略版本：

房颤是一种比较常见的心律失常，多见于老年人，特别是风湿性心脏病患者，也可见于年轻人。有原发性房颤，也有继发于其他疾病的房颤。房颤发作时会有较明显的心慌，可能伴有胸闷，气短等症状。频繁的房颤发作或长期持续性房颤患者可能没有明显的自觉症状。发作时的心电图可以明确房颤诊断。房颤心律和正常心律最大的不同是心脏搏动完全紊乱。房颤的治疗以预防血栓形成，控制心率，减轻症状为主。对于合适的患者可以行射频消融治疗。

详细介绍：

房颤是心房纤颤（atrial fibrillation,AF）的简称，属于心律失常，是比较常见的一种心脏疾病。2004 年我国大范围流行病学调查显示，我国的房颤总患病率为 0.77%。按 13 亿人计算，全国有近一千万的房颤患者，其中在≥于 80 岁人群中高达 7.5%。

房颤依照发作特点和病程一般分为一下几类：

• 首诊房颤 首次确诊房颤（首次发作或者首次发现）
• 阵发性房颤 持续时间≤7 天（一般小于 48 小时），可以自行终止。
• 持续性房颤 持续时间＞七天，且不能自行终止。
• 永久性房颤 持续时间＞一年，不能终止或者终止后复发，患者无转复意愿

房颤的症状：房颤的症状个体差别很大，受病程长短，心室率快慢影响。首诊房颤常以心慌、胸闷、气促为主诉就诊，也可见心脏搏动不均匀，脉搏短绌。如心室率超过 150 次/分，可引起心绞痛，心衰发作。病程较长的患者在心室率不快时甚至无不适感，也可出现乏力，活动后胸闷、心慌，活动耐量下降等症状。

房颤的病因：1.房颤可发生于没有心脏病基础的中青年。2.多见于有基础疾病的老年患者，如患有风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、高血压性心脏病、肺源性心脏病，心肌病、感染性心内膜炎、慢性心包炎，各种原因引起的心衰等心脏疾病。另外，甲状腺功能亢进，大量饮酒也会导致房颤的发生。

房颤的诊断：根据症状和心脏听诊，可以有拟诊房颤，最终确诊还是需要行心电图检查。部分发作性房颤持续时间较短，需要进行长时程心电图检查，比如 24 小时动态心电图。

房颤的风险：房颤会引起心室率增快，心脏收缩不协调，导致心脏射血能力下降，而影响心脏功能，如果有心衰基础，可诱发心衰急性发作。另外房颤有较大几率引起心脏内血栓形成，特别是存在高血压、糖尿病、心力衰竭、卒中、血管疾病病史的老年患者。对于这类高危患者需要口服药预防血栓形成。