1、胃黏膜保护剂

胃黏膜保护剂分两类

第一类：是要直接和胃壁接触，在溃疡或炎症部位形成一层保护膜，从而发挥屏障作用，因此这类药物通常需要在饭前 1 小时或空腹时服用，避免吃了东西，食物在胃壁隔开，药物无法跟胃壁接触起作用，常见的药物有：硫糖铝、磷酸铝、枸橼酸铋钾等。

第二类：经胃肠道吸收后，通过促进胃黏膜上皮细胞分泌相关化学物质而起到保护胃黏膜的作用，这一种无需与胃壁直接接触，建议饭后服药，常见药物有：替普瑞酮、 吉法酯等。

2、抗酸药

这一类药物大多数为弱碱性无机盐，是可以通过直接中和胃酸，达到迅速缓解胃痛的目的，一般进食后 1 小时左右，由于食物的刺激，胃酸分泌会达到高峰，这时候服药，可以起到比较好的效果。此类药物建议饭后 1 小时或者胃部不适的时候可以临时服用。常见药物：铝碳酸镁、碳酸钙、氢氧化铝以及三硅酸镁复合制剂等。

3、抑酸药

常见的抑酸药分两类

第一类 PPI 类：就是大家常说的什么拉唑，这一类药物是通过特异性的靶向作用减少胃酸分泌，为壁细胞中质子泵的特异性抑制剂，从而起到抑制胃酸分泌的作用。这一类药物需要在弱碱性环境下才能起作用，所以这一类药物都会制成肠溶制剂，饭前半小时空腹服药，药物先到达肠道（弱碱性环境），开始起作用。注意：这类药物是要整片吞服，不能咀嚼或者压碎服药的。

第二类 H2 受体阻滞剂：就是大家常说的什么替丁，这类药对胃酸分明有明显的抑制作用，由于夜间睡眠时候，人的迷走神经兴奋，导致胃酸会异常分泌，这类药可以有效抑制夜间胃酸分泌的情况，所以建议睡前服药，或者一天 2 次，早晚各服药一次。

4、胃动力药

顾名思义，可以促进胃肠蠕动，促进胃肠排空的，这类药物建议饭前半小时服药，这样的话刚好进食的时候药物已经吸收可以起到最大的疗效。常见药物：多潘立酮、莫沙比利等。

5、消化酶类药物

这一类药物含有各种消化酶，可以促进食物消化，由于这类药物属于酶活性药物，在酸性条件下容易被破坏影响疗效，所以服药的时候切勿掰开或者嚼烂服用，建议饭后服药。常见药物：复方消化酶胶囊、胰酶肠溶胶囊、多酶片等等。

6、抗幽门螺杆菌药物

目前国际推荐正规抗幽门螺杆菌方案为四联方案： PPI+铋剂+2 种抗生素。PPI 和铋剂建议饭前半小时空腹服药，大多数抗生素容易引起胃肠反应，所以建议饭后服药，可以减少胃肠道不适感，另外提醒一下，铋剂服药后，会有黑便、口腔金属味或者苦味，这是正常的，不要紧张。如果开始了幽门螺杆菌杀菌治疗，切记不要随便停药或者更改方案，否则容易引起耐药，更麻烦。