拉唑类药物作用机理:抑制胃酸。这个病是贲门松弛造成的,胃酸逆流到食管里刺激食管,造成的反酸烧心,在吃了奥美拉唑以后,胃酸抑制住了,但是还是照样反流。
原来反的强酸症状很明显,吃了药以后胃酸分泌少了,反的是弱酸了弱酸刺激小了,所以症状改善了。
但是一停药,这个胃酸又开始大量分泌了,所以病又回到从前了,所以这个病没有特效药。对于严重的胃食管反流: 需要经常吃药,或吃药不管用的,或出现一些消化道以外的严重并发症,影响威胁生命的,像耳鼻喉的打呼噜、窒息的喉痉挛的、呼吸道的咳嗽、哮喘慢阻肺、一口气上不来憋死的、心脏的心绞痛、心律失常的这种, 一般都建议病人做一些胃食管反流的一些专科检查,评估胃食管反流的情况,然后看能不能通过微创的方法从根本上解决。
那有的朋友就很担心了,我这么长时间的服用奥美拉唑,不会发生什么副作用吧!严重吗? 的确,不论中药还是西药,都是有可能出现不良反应的,况且奥美拉唑的副作用发生率相对其他拉唑类药物还是比较高的。
总的来说长期服用奥美拉唑这类药可能会引起萎缩性胃炎、高促胃液素血症,增加骨折风险,使用3个月以上可能出现低镁血症,引起维生素b12水平下降等等副作用。
这么多副作用,有的朋友啊就会非常担心了,其实啊,只要平时做好防护和监测就不必太过担心了。
比如,对于老年的胃食管反流的朋友,由于他们的副作用发生的风险更高更严重,所以啊老年患者应用奥美拉唑这类药时最好低剂量、短疗程治疗;
如果连续使用3个月以上最好在治疗前进行血镁检查,并在治疗过程中啊要做到定期检查; 此外,如果服用奥美拉唑这类药>4年的话,老年人、有萎缩性胃炎人和营养不良的人,这时就应定期检查维生素B12浓度,并及时补充。
文章 各类胃药的服用时机
周汝燕
主治医师
武警8710部队医院
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