结肠息肉是指结肠息肉是一形态学名词,泛指 结肠 黏膜层隆起性病变,包括肿瘤性和非肿瘤性病变。在未确定其病理性质前统称为息肉,明确病理性质后则按部位直接冠以病理诊断学名称,如结肠管状腺瘤、直肠中分化腺癌、结肠炎性息肉等。
结肠息肉分类多而复杂,肿瘤性息肉恶变率较高(如管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及管状绒毛状混合性腺瘤),而非肿瘤性息肉基本不恶变。
对于结肠息肉的治疗,之前的治疗以外科手术为主,而目前的治疗以内镜下手术治疗为主, 可通过内镜进行活组织检査,以明确息肉的性质,同时可在结肠镜下直接摘除息肉。根据病理组织学结果,确定是否追加根治性手术。
近期本人于我院内镜中心对一名年经61岁的男性患者行肠镜检查时,发现两枚直径约1厘米以下的息肉样隆起,由于病变较小,其中一枚息肉扁平表面呈绒毛状,大小约0.8cm*0.8cm,另一枚息肉表面光滑,大 小约0.6cm*0.6cm, 且为住院的病人,当时于内镜下行粘膜切除术(EMR)治疗,手术完美切除病灶。该病人无任何胃肠道症状,但术后病理提示两处病灶均癌变,其中一个病灶为腺癌,另一个病灶为管状腺瘤伴高级别上皮內瘤变,癌变。该病人与家属担心内镜手术癌组织有残留,于是于我院追加了外科手术。外科手术病理提示未见癌残留,没有淋巴结转移。
该病例给我们的警示是:1.即使再小的息肉病灶,也有癌变的风险。2.对于粘膜切除术治疗直径小于1厘米一下的肿瘤性息肉,在技术上是可行的,可以完全没有必要外科手术治疗。3.对于年龄大于50岁的中老年人,即使没有肠道症状,也需要行肠镜检查,一旦发现息肉样隆起,建议内镜下切除,避免癌变的发生,早发现,早治疗!发现一例早癌,能挽救一条生命,幸福一个家庭!
文章 大肠侧向发育性肿瘤的内镜下治疗
逄焕宁
副主任医师
吉林市人民医院
文章 发现胃MALT淋巴瘤一例
逄焕宁
副主任医师
吉林市人民医院
文章 发现1厘米以下结直肠息肉癌变1例
逄焕宁
副主任医师
吉林市人民医院
患者近期出现腹部疼痛和黑便现象,已进行大便常规检测,结果显示消化道出血,希望了解更多关于治疗和日常护理的信息。
就诊科室:消化内科
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逄焕宁
副主任医师
吉林市人民医院
我最近出现了腹痛、恶心、呕吐等症状,怀疑自己得了胰腺炎,已经做了相关检查并确诊。请问应该如何治疗?
就诊科室:消化内科
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逄焕宁
副主任医师
吉林市人民医院
我最近体检发现HP阳性和乙肝核心抗体阳性,需要知道如何治疗和预防复发,患者信息:无特殊情况。
就诊科室:消化内科
总交流次数:30
逄焕宁
副主任医师
吉林市人民医院