今天下午门诊结束后，收到 1 名患者发来的消息，告知服用我配的中草药 3 天后，排出了一颗大结石。

我门诊治疗病人中，泌尿系统结石的病例不多，加之患者近期来诊，所以有些印象。

患者男，26 岁，浙江杭州人，输尿管结石，服中成药及西医治疗经月不效，来沪要求中草药治疗，我看其 B 超检查结果，结石小于 0.7cm，遂以八正散为主，根据患者具体情况加味，重用金钱草、海金砂、车前草、生黄芪等，嘱其自己煎药，多煎取汁代茶饮，并告诫每日早晚各跳绳 100 次，不想 3 天后即排出结石，免除了碎石及手术之苦。

患者中西医治疗经月不效，服中药 3 天即排出大结石，效如桴鼓，有几点感慨：

1. 结石得以排出，药物的治疗效果应该是不能否定的，但多饮水，跳绳等运动的作用也不可忽视，甚至更重要。
2. 一般认为输尿管管径平均为 0.5~0.7cm，理论上大于管径的结石即难以排出，药物治疗不是首选。但因人而异，药物治疗排出 1cm 以上的结石亦有可能。
3. 最重要的一点，好的治疗效果，离不开医患的紧密配合，只有患者相信医生，并将医疗措施付诸实施，才能战胜疾病。我以为，在慢性病的治疗过程中，患者自身的努力是主要的，而医生只是辅助者，治疗结果的好坏，更多的是掌握在患者自己手中。