亚临床痛风“不痛不痒”，

却是身体报警信号！

不知道的人肯定忽视

       高尿酸血症和痛风相信大家已经最熟悉不过了，它不但累及关节也累及肾脏和心脑血管，已成为一个全身性的慢性疾病。据统计，中国高尿酸血症的总体患病率为13.3％，痛风为1.1％，已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。

亚临床痛风是什么？

       中华医学会内分泌分会制定的《中国高尿酸血症和痛风诊疗指南（2019）》中首次提出“亚临床痛风”的概念，指的是对于无症状高尿酸血症患者，如影像学检查发现尿酸钠晶体沉积和（或）痛风性骨侵蚀，即可诊断为亚临床痛风，从而要及时启动相应的处理。

为什么要提出“亚临床痛风”

这个新概念呢？

这主要是因为在临床上大约有 18％-80％无症状高尿酸血症患者通过影像学检查发现关节腔里有尿酸盐结晶沉积，大于 12％的患者虽然没有出现关节痛的症状，但是骨侵蚀已经出现了。

也就是说，高尿酸血症----亚临床痛风----痛风是一连续的病理过程，部分无症状高尿酸血症患者关节内也存在尿酸盐晶体，甚至出现周围组织的损伤和骨侵蚀，只是暂时“不痛不痒”没有感觉而已，亦会引起相应的健康危害，随着时间的延长，最终还是会出现 痛风的反复发作、肾损害、尿毒症和心血管等脏器损伤等不好的结果。

还记得“扁鹊三兄弟治病”的典故吗？“病情严重之时”挽救，不如“病情刚发作之时”控制；“病情刚发作之时”控制，不如“病情发作之前”预防。可惜大多数人不懂得这一点。“亚临床痛风”这样一个概念的提出，非常有指导意义，能够使我们对痛风的防治关口前移，在患者还没有出现器官功能损害的情况下去干预它，从而降低痛风相关并发症对人体的损害。

我该如何判断自己

是不是“亚临床痛风”呢？

1

无论男性还是女性，非同日2次血尿酸水平超过420µmol/L，称之为高尿酸血症。如果您多次检查尿酸水平都超过420µmol/L，同时通过饮食、运动或者服药治疗后长时间（1-2年甚至更长时间）尿酸不能降到360µmol/L以下，虽然你暂时无任何不适，此次就要主要去医院检查自己是否已经是“亚临床痛风”了。

2

如果您的尿酸一检查就大于540µmol/L了，那么说明您的尿酸已经非常高了，此次就应该评估自己是否是“亚临床痛风”。

存在上述两种情况者，建议到医院查尿酸，做一个关节的超声、照X片、必要时做双能CT，如何发现“尿酸盐晶体沉积和痛风性骨侵蚀”，那么就要考虑“亚临床痛风”。