之前很少意识到科普文章的重要性,因为从事临床以来就接触了大量的银屑病患者,理所应当的就拿自己的思想去揣测患者的思想,总以为患者应该也懂也明白一些简单的关于疾病的道理。可是长时间的临床下来渐渐发现,我们的患者不是因为不懂没有护理得到、治疗及时,疾病发展的非常严重,受罪!就是过度紧张、小心翼翼,什么不敢吃,什么不敢做,痛苦!换位思考,我们医疗现在划分精细化,就算我是大夫,我是一名皮肤科大夫,如果出现口腔科或者其他科室的疾病,我一样会产生焦虑情绪和寻找相关领域的专科大夫求助。所以,当我越来越认识到科普的重要性的时候,我决定把这件事做下去,力求做到系统的、全面的、客观的、通俗的、可行的,做下去!
医学专业教材上这样描述银屑病:免疫介导的多基因遗传性皮肤病,多种环境因素如外伤、感染及药物等均可诱导易感冒患者发病。从这个定义上看,我们可以知道银屑病是免疫介导的疾病,与银屑病有关的免疫系统主要是细胞免疫,也有体液免疫的参与;其次,该病是多基因参与的遗传性疾病;并且,环境因素也与银屑病的发病有关,如一次手术外伤、一次感冒化脓性扁桃体炎,甚至是某些药物,都有可能诱导该病的发生。
银屑病进本分为四型:寻常型、脓疱型(包括掌跖脓疱)、关节病型、红皮病型。
那么,银屑病到底是不是牛皮癣呢?
银屑病被人们俗称为“牛皮癣”,历史悠久。成为“牛皮癣”,大致原因有三:1、本病反复发作,难以根治,其“韧性,有如牛皮”;2、有些患者的皮疹反复发作以及种种治疗后,变得肥厚、暗红,互相融合成斑块,表面呈皮革状,而鳞屑较少,好像牛的皮;3、较多中医古籍将银屑病称为“松皮癣”、“干癣”、“狗皮癣”等等,而且外观看起来有时也和“癣病”相似,容易被人归入癣类。其实,经考证,中医的“牛皮癣”又称为“摄领疮”、“顽癣”,是一种性状像牛皮,厚且硬,好发于颈项部位的皮肤病,与现代医学的神经性皮炎大致相同。也包含了一部分斑块型银屑病、慢性湿疹等肥厚、难愈的局限性皮肤病。所以,中医所称“牛皮癣”,并不等于银屑病,只是有互相交集的地方,名同实异!
事实上,在1956年的全国皮肤病大会上,专家们根据本病“红斑上覆有多层银白色鳞屑”的特点,一致通过以“银屑病”取代“牛皮癣”作为本病的正式学术术语,放弃了“牛皮癣”这个称呼。其实作为我们皮肤专科大夫,也并不赞同以“牛皮癣”来称呼银屑病。现代医学所言的“癣”是由真菌感染所致,人与人之间可互相传播,而银屑病并不是真菌感染所致,“牛皮癣”一词容易让人误解,与真菌性皮肤病混淆,容易误治使用抗真菌的药,而使病情反复或恶化,而且“癣”来命名,也不科学。
随着基础医学研究不断深入,对银屑病的病理机制的认识也越来越清晰,此时还将该病称呼为“牛皮癣”有损于患者的身心健康,不利于该病的康复。所以,我们接下来的相关系列文章,都是银屑病的相关知识点,也希望相关患友朋友们走进来。
作者简介:黄大为 邢台市中医皮肤科主任,硕士研究生,首届河北省杰出青年中医,河北省青年中医临床技术骨干,邢台市医德先进个人,师从国医大师李佃贵、国医大师禤国维和全国名老中医顾植山,同时精通营养学和心理学,提出了心身治疗和药食同源双理论作用于临床的理念。家族三代行医,多年来一直坚持着中医的传承与创新的工作,主张调内而治外。
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黄大为
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