有高血压、糖尿病等多种危险因素，咋办？
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张晶
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一位老太太有高血压、糖尿病、痛风、肥胖、高脂血症等五个问题，都是引起心脏病、冠心病、心绞痛、脑血管疾病、外周动脉疾病、动脉硬化性疾病的危险因素。
每增加一项危险因素，基本上在10年内得心血管病的危险就会增加5%。由于这位老人有这五大危险因素，那么她在10年以内得心血管病的几率在30%左右，因为她岁数大了——老龄，相当于又增加一个危险因素。这位老人很幸运，现在表现出的心绞痛及脑血管的症状不明显，但这并不代表着她得心脏病的危险几率会减少。
其实，这类病人在我们门诊并不少见。他们现在的情况，就好比，我去他们家做消防检查，发现他们家有很多容易着火的地方，我会提醒他，同时告诉他们应该怎么处理——该装消防栓啦，把容易着火的因素控制住。很多人都等到家里着火之后再去后悔，得了心脏病、脑血管病再去注意，实际这是不对的，我们应该未雨绸缪，我们应该提前把危险因素控制住，不要让它再进展，以免产生不良的后果。
具体来说，老人这五大危险因素都需要严格控制，因为我们已经发现她的心脏开始变形了，颈动脉开始长斑块，下肢动脉开始变窄了，那么她心脏的血管会不会也有问题呢？仔细询问后，得知老人在爬楼的时候开始出现气短，我们怀疑她心脏的血管开始出现狭窄了。但是老人不愿意做造影，觉得存在一定风险，这个咱们可以理解，这个需要一个时间去接受，但是她首先要坚持吃药，把这些危险因素都控制住，不能让这些因素再进一步进展，产生不良后果。
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