“金医生，我身上体毛比较多，我想查一下我是否是多囊卵巢综合征？”

“金医生，这个 B 超上面写了多囊卵巢，是不是意味着得了多囊啊？”

每天，都有很多门诊病人过来咨询关于多囊的问题。百度上一查，多囊好可怕啊，影响怀孕不说，自己还容易肥胖、多毛、痤疮，这些都严重影响美观，得了这个毛病，还容易引起高血压、糖尿病，天哪，千万不要是我啊？相信很多门诊病人心理都有这样的纠结，然后忐忑不安的来医院检查。

随着网络时代的到来，很多年轻人都会从网络上获得关于多囊这个疾病的知识。这里面信息真真假假，如何来鉴别，如何去伪存真，成了关键问题。到底多囊卵巢综合征的最权威诊断指标是什么？那么今天我们就来探讨一下多囊卵巢综合征。

根据 2018 年以循证为基础的 PCOS 评估与管理国际指南（目前最新、最权威）提出，多囊卵巢综合征（PCOS）是一种具有生殖、代谢、 心理特征的常见生殖内分泌代谢性疾病。详细一点就是：

• 心理方面：焦虑、抑郁；
• 生殖方面：不规则月经周期、多毛、不孕、妊娠并发症
• 代谢：胰岛素抵抗、代谢综合征、糖尿病前期、2 型糖尿病、心血管风险因素。

因此，多囊之所以得到医生和患者如此多的重视，就是因为这不仅关系“传宗接代”，更影响以后的身心健康。要知道，得了多囊，不仅身体痛苦，心理也是煎熬的不得了。

从临床表现上来讲，多囊有短期和对以后身体的长远影响：

首先短期临床表现包括：

1. 高雄激素血症引起的临床表现：痤疮、多毛、男性型秃发
2. 月经失调
3. 不孕
4. 情绪障碍

长期的代谢影响主要是心血管疾病风险因素增加，包括妊娠期糖尿病、糖尿病、高脂血症。另外因为多囊卵巢综合征的长期不排卵、月经失调的情况，也使得该类病人患子宫内膜增生、子宫内膜癌的概率增加。

那么有以上 1 或两条的临床表现是否就可以诊断为多囊了呢？

No no！

多囊卵巢综合征因目前临床上诊断标准不一，因此在诊断和治疗方面显得特别混乱。2018 年多囊卵巢综合征评估与管理的，以循证为基础国际指南，是目前最权威的指南指导，

那么对照着目前的这个标准，各位有兴趣的读者一起来研究一下吧。

诊断第一步：如果有不规则的月经周期，同时又临床高雄激素血症（痤疮、多毛、男性型秃发），在排除了其他病因引起后就可以确诊。

这个诊断标准似乎比较宽，很多人觉得自己都有这样的情况。

首先什么叫月经不规则呢？这个和初潮年龄有关系的。

月经初潮后第一年出现不规则月经是正常现象，这是清楚期过渡的一部分。

其次月经初潮后＞1 年且＜3 年：＜21 天或＞45 天属于不规则月经

月经初潮后＞3 年：＜21 天或＞35 天或者每年月经周期＜8 次的属于不规则月经

其次痤疮、多毛、秃发一定得在排除其他原因后才考虑多囊卵巢综合征。

所以各位小妹妹不要紧张，不要因为自己月经不正常，过早的给自己扣上多囊的帽子。如果怀疑自己有这方面的问题，先来医院，给专业的妇科内分泌医生做个详细的检查，不要随便“对号入座”。

诊断第二步：如果没有临床高雄激素血症的表现，那么需要抽血检查相关雄激素指标来确诊。

诊断第三步：如果只有月经不规则或者高雄激素血症当中一条符合，那么就需要做进一步生化抽血检查来明确。

因此患者不要觉得医生各项都是没有意义的，而是根据每个人病人综合决定的。

各位看完今天的科普文后详细对多囊的诊断有了一定的了解。文章开始提出的两个问题想必心理都有了答案了吧。单纯多毛不能诊断，单纯 B 超多囊卵巢也不能诊断。如果心里还有很多疑问的读者，可以来门诊详细咨询哦！