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关于运动

有不少病人跟我们抱怨说他降糖药也吃了，饮食也控制了，但为什么血糖还是控制不好呢？

其实很重要的一个原因就是因为他们还有一件事情是没有做到位的： 运动！

因为运动治疗是糖尿病综合管理的重要手段，糖尿病患者只做到了饮食控制和药物治疗是还远不足够的，他们还需要配合合理的运动治疗，才能更好的控制好病情！

1运动对于糖尿病患者究竟有哪些好处？

①改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，促进葡萄糖的吸收，有助于降低血糖；

②减轻体重，锻炼心肺功能，减少心血管事件发生风险；

③防止和延缓糖尿病并发症的发生和发展；

④有助于血压控制，减低血脂水平；

④放松心情，振奋精神，从而树立战胜疾病的信心。

此外，对于糖尿病高危人群来说，运动能改善糖尿病发病的危险因素（如肥胖），同样也能改善葡萄糖耐量异常和空腹受损状态，降低进展为糖尿病的风险！

2哪些糖尿病患者适合运动？

适合于糖耐量异常、空腹血糖受损、无显著高血糖和严重并发症的2型糖尿病患者和1型糖尿病患者；

适合于有微量白蛋白尿、无眼底出血的单纯性视网膜病变、无明显自律性神经障碍的糖尿病外周神经病变等轻度合并症患者；

对于稳定的妊娠糖尿病患者也是可以适当进行有氧运动的，如步行，上肢运动及一般的家务劳动等；

3哪些糖尿病患者暂时不适合运动？

①血糖很高（>16.8mmol/l）或波动明显者；
②存在糖尿病急性并发症者，如糖尿病酮症酸中毒；

③有严重心脑血管疾病（如不稳定性心绞痛、冠心病、严重心律失常、血压明显偏高没有控制者、一过性脑缺血发作）、严重肺心病（如心衰、慢性阻塞性肺气肿）；

④眼底出血、视网膜剥离及青光眼；

⑤急性感染如上呼吸道感染、消化道感染、泌尿系统感染；

⑥ 糖尿病足或明显的糖尿病神经病变；

⑦ 严重的糖尿病肾病；
⑧妊娠糖尿病患者妊娠病情不稳定者。

4运动的选择

运动频率为每周3-5次，每次20-40分钟；

运动时比较适宜的心率=170-年龄；

自我感觉：周身发热、微微出汗，但不是大汗淋漓；

一般强度的有氧运动：家务劳动、散步、广播操、打太极拳；

中等强度的有氧运动，如：快走、慢跑、爬山、舞蹈、健身操、骑车、游泳、乒乓球、羽毛球和高尔夫球等；

5运动的注意事项

根据个人体质、年龄情况、运动场地等条件选择适宜的运动和适当的运动量；

运动前先进行5-10分钟的热身，出汗后注意防受凉，运动后不要马上淋浴洗澡；

运动建议在餐后1小时之后进行，早餐后运动效果最好，晚餐后运动可以消耗多余能量；

晨练不宜过早、不宜空腹，不要在饥饿或饱食时运动；

运动时应该随身携带糖尿病救助卡、糖果、点心等，以防发生低血糖；

易发生低血糖的患者，运动前后应监测血糖，活动量大或激烈运动时应建议患者调整食物及药物，以免发生低血糖，若在运动时发生了低血糖，立即停止运动，并立即进食随身携带的含糖食物；

注意运动强度不可过大，运动量过大或短时间内剧烈运动，机体会产生应激反应，导致血糖升高甚至诱发糖尿病性酮症酸中毒，反而不利于血糖控制！

在运动过程中有任何不适（如头痛头晕、心慌、冒虚汗、全身乏力、胸闷憋气、下肢疼痛等）都应立即停止运动，原地休息。若休息后仍不能缓解，必要时应就近就医！