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吴华龙

褪黑素不是失眠治疗首选

褪黑素不是失眠治疗首选

助眠类保健品有这大的市场,归根结底,还是它真的切中了我们的痛点,睡不着睡不好。

确实,有不少研究显示,服用褪黑素在加速入睡、保持睡眠和倒时差方面有微弱效果,但之前关于褪黑素的研究,大多是动物实验,目前学界认为,普通褪黑素治疗失眠的临床证据有限,尚无一致性结论,不推荐将其作为普通成人失眠的常规用药。

(最新《成人失眠诊断与治疗指南》中,对褪黑素的说明)

失眠这么流行,一个很重要的原因,它是我们每个人能直接感受和描述清楚的症状,但失眠患者千千万,背后原因各不同。如果首先去分析失眠背后的原因,想办法消除,吃褪黑素也治标不治本。

很多医生发现,门诊上,只有很少一部分患者是单纯的睡眠问题,会被单独诊断为失眠,更多的是其他疾病的继发症状,跟其他疾病共病,而且导致的失眠表现也有所不同。失眠共病最多的是焦虑障碍,焦虑患者的失眠往往表现为睡眠保持差,也就是很多人说的睡眠质量不好,经常会半夜醒来;失眠在抑郁中也很常见,最典型的症状是早醒,早上四五点甚至更早就醒了,醒了起不来又睡不着;另外,失眠还可能在双相障碍、精神分裂症等其他精神障碍患者中出现,或者由肿瘤带来的慢性疼痛、高血压糖尿病等慢性疾病引起。

有一些则单纯是心理行为问题造成。比如一些年轻人经常加班,到家已经 11 点多,躺在床上又觉得白天这么累,不好好玩一下都对不起自己,于是拿起手机刷个小视频,打会儿游戏,一折腾到两三点,时间长了,身体已经习惯这么晚的入睡时间,这么短的睡眠时长,褪黑素根本拉不回来。

失眠问题是很复杂的,有的人是入睡困难,有的人是睡眠维持差,有的人是早醒,有些人是睡眠浅,有些人是睡眠时长过少影响白天工作,等等各种表现,最好在被医生诊断为失眠后,在医生的帮助下分析自己失眠的具体原因,再看看该怎么治疗,不要上来就自己吃褪黑素。

而且,褪黑素的主要作用是辅助调节时差,对于睡眠质量、早醒、睡眠时长果断等问题的改善作用,并不显著,如果你的失眠主要表现为这些症状,就完全不建议使用褪黑素了。

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