奶孩子的麻麻
哪有“容易”二字?
有呀!
容易心塞
容易头秃
容易要哭
几个日常片段:
豪横型:我这么年轻,给娃喂母乳,我身材就变样了,我才不给喂母乳,我给娃买最好的进口奶粉,保准最好的!
无辜型:本打算好好母乳喂养的,可被乳腺炎搞疯了,中间停了几天,然后,现在就只能吃奶粉!
纠结型:我在吃药,怕药传给我家娃,一直在犹豫要不要给喂母乳?
其他各种型:……
自从娃开始被奶上了第一口,说停就停损娃不利你。以上画面自是来源现实,看过奶孩子系列的,前两型不难回答。但类似纠结型这种,却是遇到最多的。今儿就扯扯一些特殊情况下,到底奶?还是不奶?
一些药物和毒物
药物多数可以经麻麻通过乳汁排出,一般将这些分为禁用、慎用、暂停、短期可正常剂量;
- 禁用:抗癌药(如环磷酰胺、甲氨蝶呤等)、可卡因、海洛因、尼古丁(吸烟)、麦角胺等;
- 慎用:镇静药(如安定、苯巴比妥、氯丙嗪、氟哌啶醇等);一些抗生素(如氯霉素、甲硝唑等);解热镇痛药(如阿司匹林等;)、胃复安等;
- 暂停哺乳:放射性药物,如放射性碘、放射性锝等。这里值得提一点,这一类一般短期使用,定时使用吸奶器吸出母乳丢弃,待暂停时方可正常恢复。
- 短期正常剂量:如溴化物、水合氯醛、苯妥英钠、氨茶碱、雌激素、四环素、链霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺药、异烟肼、地高辛、各种维生素等。短期内正常剂量一般影响不大,可正常喂养。
一些特殊疾病
- 一些需要长期治疗的:凡是母亲感染 HIV、慢性肾炎、糖尿病、癫痫、精神病、恶性肿瘤、心功能不全等,这些情况一般需要长期用药,建议不进行喂养;
- 甲肝:急性隔离期时,暂停母乳喂养。婴儿接种免疫球蛋白,隔离过后可酌情喂养。同样强调常规挤奶保持正常泌乳。
- 乙肝:乙肝母婴传播一般发生在临产或分娩时,是通过胎盘或血液传递的。因此:
单纯乙肝病毒携带者并非母乳喂养禁忌症,可考虑在注意的情况下正常喂养。
“小三阳”检测 HBV-DNA 病毒复制很低或者没有复制的,可考虑喂养;
“大三阳”、HBV-DNA,母亲可以在妊娠期接种乙肝免疫球蛋白、产后给婴儿分别注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,联合免疫下,可酌情进行母乳喂养。
结核病:母亲感染结核病,经过及时积极治疗,无临床症状时可继续母乳喂养,但喂养期间应该特别关注婴儿体重和其他健康状况,如体温、咳嗽、异常哭闹等,有特殊及时专业医院就诊。
感冒:感冒一般症状轻微,多可不吃药自愈。即使要吃药,一般时间也短,这时在服药后 3-4 小时哺乳可作为常规选择,大可不必一次感冒断了宝宝奶。
一些非常值得注意的
- 喂奶前后洗手,擦拭或清水清洗乳房;
- 乳头破裂或宝宝口腔溃疡,应及时根据情况及时暂停喂养;
- 宝宝和麻麻用物分开,养成好习惯;
- 不建议吃百家奶,这时代不比当年了;
再次强调,非常不建议随便停奶,纵使暂停,也应按时挤奶保持泌乳状态,因为,暂停大多是暂时的,你若一停,可能就真的停了。
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主治医师
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