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奶?不奶?

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奶孩子的麻麻

哪有“容易”二字?

有呀!

容易心塞

容易头秃

容易要哭

几个日常片段:

豪横型:我这么年轻,给娃喂母乳,我身材就变样了,我才不给喂母乳,我给娃买最好的进口奶粉,保准最好的!

无辜型:本打算好好母乳喂养的,可被乳腺炎搞疯了,中间停了几天,然后,现在就只能吃奶粉!

纠结型:我在吃药,怕药传给我家娃,一直在犹豫要不要给喂母乳?

其他各种型:……

自从娃开始被奶上了第一口,说停就停损娃不利你。以上画面自是来源现实,看过奶孩子系列的,前两型不难回答。但类似纠结型这种,却是遇到最多的。今儿就扯扯一些特殊情况下,到底奶?还是不奶?

一些药物和毒物

药物多数可以经麻麻通过乳汁排出,一般将这些分为禁用、慎用、暂停、短期可正常剂量;

  • 禁用:抗癌药(如环磷酰胺、甲氨蝶呤等)、可卡因、海洛因、尼古丁(吸烟)、麦角胺等;
  • 慎用:镇静药(如安定、苯巴比妥、氯丙嗪、氟哌啶醇等);一些抗生素(如氯霉素、甲硝唑等);解热镇痛药(如阿司匹林等;)、胃复安等;
  • 暂停哺乳:放射性药物,如放射性碘、放射性锝等。这里值得提一点,这一类一般短期使用,定时使用吸奶器吸出母乳丢弃,待暂停时方可正常恢复。
  • 短期正常剂量:如溴化物、水合氯醛、苯妥英钠、氨茶碱、雌激素、四环素、链霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺药、异烟肼、地高辛、各种维生素等。短期内正常剂量一般影响不大,可正常喂养。

一些特殊疾病

  • 一些需要长期治疗的:凡是母亲感染 HIV、慢性肾炎、糖尿病、癫痫、精神病、恶性肿瘤、心功能不全等,这些情况一般需要长期用药,建议不进行喂养;
  • 甲肝:急性隔离期时,暂停母乳喂养。婴儿接种免疫球蛋白,隔离过后可酌情喂养。同样强调常规挤奶保持正常泌乳。
  • 乙肝:乙肝母婴传播一般发生在临产或分娩时,是通过胎盘或血液传递的。因此:

单纯乙肝病毒携带者并非母乳喂养禁忌症,可考虑在注意的情况下正常喂养。

“小三阳”检测 HBV-DNA 病毒复制很低或者没有复制的,可考虑喂养;

“大三阳”、HBV-DNA,母亲可以在妊娠期接种乙肝免疫球蛋白、产后给婴儿分别注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,联合免疫下,可酌情进行母乳喂养。

结核病:母亲感染结核病,经过及时积极治疗,无临床症状时可继续母乳喂养,但喂养期间应该特别关注婴儿体重和其他健康状况,如体温、咳嗽、异常哭闹等,有特殊及时专业医院就诊。

感冒:感冒一般症状轻微,多可不吃药自愈。即使要吃药,一般时间也短,这时在服药后 3-4 小时哺乳可作为常规选择,大可不必一次感冒断了宝宝奶。

一些非常值得注意的

  • 喂奶前后洗手,擦拭或清水清洗乳房;
  • 乳头破裂或宝宝口腔溃疡,应及时根据情况及时暂停喂养;
  • 宝宝和麻麻用物分开,养成好习惯;
  • 不建议吃百家奶,这时代不比当年了;

再次强调,非常不建议随便停奶,纵使暂停,也应按时挤奶保持泌乳状态,因为,暂停大多是暂时的,你若一停,可能就真的停了。

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文章 你要知道奶孩子的那些事2

01 泌乳简要机制 母乳的益处早已不言而喻,娃一落地,真正要“奶”了,粑粑和麻麻,就问你慌不慌?接下来的,你值得拥有。今儿概括 6 个字,“讲理论”、“摆姿势”。 一、泌乳简要机制: 母乳喂养受催乳素(脑垂体前叶分泌)和催产素(脑垂体后叶分泌)直接影响,雌激素等一些激素间接参与。娃吸吮乳房,直接将冲动传到麻麻大脑。 几个相关小问题: a.为啥孕期不泌乳,而分娩后开始泌乳? 答:妊娠有关雌、孕激素抑制了催乳素活性,所以不泌乳。分娩后,雌、孕激素迅速下降,在催乳素作用下打开了泌乳开关,娃的吸吮使催乳素飙升,无疑是一把及时火。 b.娃的吮吸重要吗? 答:请把“吗”字去掉,在开始喂养的最初数周,娃吮吸的频次和催乳素分泌直接正比。数周之后,虽然乳汁分泌和催乳素紧密关系大打折扣,但如果吮吸一旦停止,乳汁将跟随吮吸次数减少而渐终止。这同样可以解释为啥母乳喂养能帮助推迟下次妊娠。 c.夜间奶娃好在哪? 答:一举多得,夜间催乳素产生多,且其会使麻麻感到放松和想睡觉。所以,夜间奶娃,能保证乳汁充足,娃吃饱、麻麻心情舒畅并睡好。自然娃他爸,安好! d.“射乳反射”是个神马? 答:当乳汁集聚到一定程度时,在催产素作用下,乳汁流入乳腺导管进而流出,用于本次哺乳。其实就是减少娃“吃奶的力”,让娃轻松点。 e.麻麻表现对奶娃关系大不? 答:不是一般的;娃吸吮固然重要,但麻麻想要哺乳的时候催产素也发挥积极作用。催产素反射受麻麻的想法、感受直接影响,如:抚摸娃、闻到娃的味道、看到娃、听到娃的哭声、想到娃可爱的样子。相反,麻麻疼痛、情绪低落,催产素抑制,乳汁分泌将突然停止,如果麻麻感觉好起来,乳汁将不请自来。所以,画重点:请对奶娃的麻麻好点! 02 娃的原始反射 二、关于娃几个和进食密切相关的原始反射,这是奶孩子的基础,主要包括觅食反射、吮吸反射、吞咽反射。这些反射与生俱来,无需麻麻辛苦教学,如图: 03 成功母乳喂养的基本要素 1.树立信心、家人支持; 麻麻要认识这是自然过程,是大自然给予自己的伟大工程和伟大权力,健康的麻麻都具备这种能力。家人支持和帮助直接决定麻麻的心情、情绪等,意义非凡。 2.良好的哺乳姿势和乳头含接方式; 错误的哺乳姿势和乳头含接方式可能导致娃吃不饱、麻麻乳头疼痛甚至损伤,从而进入恶性循环。 奶孩子是一个漫长的过程,好好奶,学点理论,摆好姿势!

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文章 我是宝宝,我不要发热!

只要宝宝一发热,宝妈、宝爸急的像热锅里的蚂蚁,“发热恐惧症”接踵而至,随之大多便是全家倾巢出动奔向医院。然而,发热却基本是每个宝宝成长过程中必定经历的过程,此时,科学且正确地应对发热显得尤为重要,在这里,我将全方位教你轻松应对宝宝发热。 今天,它来了,它真的来了! 一、到底体温多少才算发热? 很多家长都在纠结多少度才算发热?纠结 1 次体温高是不是发热?纠结所谓的高热?…… 目前,通常将体温升高超出 1 天中正常体温波动的上限称为发热,也就是说,别再以 1 次体温就说宝宝发热,这样,宝宝不开心。一般采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃称为发热。 二、如何量体温? 首先,要清楚体温受环境温度、情绪、精神、进食、运动等因素影响,还需要注意体温在清晨 2-6 时最低,午后 1-6 时最高,但波动一般不超过 1℃。当然,新生儿、特别是早产儿,由于体温调节机构调节能力差,体温波动相对较大,更容易受环境等因素影响。 我们一般将体温计分为玻璃水银体温计、电子体温计、红外线电子耳温计、红外线测温仪等,其实,没那么复杂,现研究表明,水银体温计与电子体温计测量体温无大差异,可以同等使用,且考虑水银体温计汞暴露等危险因素,使用电子体温计代替水银体温计是个不错的选择,方便还安全,而使用红外线体温计则需多次测量取平均值。 三、哪些原因导致发热? 家长们永远都有“十万个为什么”,但发热原因,却真是个说来话长的话题,一般认为发热分为感染性发热和非感染性发热,而小儿又不同年龄段往往具有不同的病因,但以呼吸道感染、泌尿道感染、消化道感染最为多见,病原体多为各种病毒和细菌。如果要深究是哪种原因发热,一要根据发热时间;二要根据病史;三要根据必要时实验室等相关检查才能更好地做出综合判断。 四、发热的处理; 等了这么久,姿势都准备好,终于到关键,都知道分为物理降温和药物降温!对,没错,发热处理就分为几步,首先,给予宝宝舒适的环境温度,也就是物理降温,再者,如果效果欠佳且宝宝仍然不舒适,开始准备药物降温。 看,这里说重点! 用药原则不以体温具体数值为标准,应该以宝宝舒适度为追求,而宝宝的舒适度判断图 1 告诉你 儿童使用的药物仍然是各位熟悉的布洛芬(美林)、对乙酰氨基酚(泰诺林)等;≥2 月龄,肛温≥39. 0℃(口温 38.5℃,腋温 38. 2℃) ,或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热宝宝,推荐口服对乙酰氨基酚,2 次用药的最短间隔时间为 6 h。≥6 月龄宝宝,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,2 次用药的最短间隔 6-8 h,两者退热效果和安全性相似。 五、关于发热的几个常见误区: 敲黑板了! 1、捂被子、酒精擦浴不可取! 宝宝能出汗,这是疾病本身缓解、能正常调节体温的征兆,没被子半点功劳,反而可能因捂被子温度过高,增加发热惊厥风险;娇嫩的皮肤,在发热时,酒精擦浴不仅退热效果差,还有可能出现宝宝醉给你看的后果。 2、联合、交替用药不可取! 目前不推荐两药联用或者两药交替服用,同时虽然温水擦浴配合药物口服能加速降温,但明显增加宝宝不舒适性,所以也不推荐的哦! 3、随便来片感冒药或来一针不可取! 一般发热时,按照正确的步骤,配合单一使用退热药,大部分都能取得不错的效果,不需要随便来片感冒药(大多感冒药和退热药有重复成分,使用明显增加风险),来一针也更是增加疼痛,效果还不佳,更不推荐激素退热。所以,各位看官在医院千万不要和医生说,怎么不打退热针这种话,因为,你说了,你肯定会遭嫌弃的! 4、发热只是症状! 发烧会不会烧坏脑子?会不会烧成肺炎?发烧越高是不是病就越重?这里,重要的事情讲三遍! 发热只是症状! 发热只是症状! 发热只是症状! 我们所认为的烧坏脑子、肺炎等情况都是原发情况,都是因为身体某个地方有问题,才表现出发热的症状,这时明确病因才是王道!同时要清楚的还有,很多时候体温高低与疾病严重性无直接关联! 六、何时就医(酌情参考)! 1.3 个月以下出现发热,新生儿发热请尽快及时就医; 2.3-12 月多次体温仍高于正常; 1 岁以上体温高于平时体温且超过 24 小时; 3.发热超过 5 天、持续或反复发热,发热时使用药物降温后 2 小时未降; 4.精神状态不好,吃、喝、玩、乐、拉撒(尿量减少特别注意,如: 8-12h 无尿,或一天尿量不足以弄湿三块尿不湿)跟平常很不一样,睡觉时很难唤醒; 5.其他任何你所担心的情况!

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医生建议:对于新生儿的喂养,应根据宝宝的需求来调整喂养方式和频率,避免过度喂养或饥饿。对于吐奶问题,轻微吐奶是正常现象,但需要注意防止误吸。建议宝宝侧着睡以降低窒息风险。

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