根据心功能状态,临床上将克山病分为急型、亚急型、慢型和潜在型。前三者为心功能失代偿型,后者为代偿型。急型表现为急性心功能不全,常合并心源性休克和严重心律失常。亚急型主要发生在儿童,以全身水肿和充血性心力衰竭为主。慢型主要表现为慢性充血性心力衰竭,可逐渐发生,也可由急型或亚急型过渡而来。潜在型心功能良好,多无自觉症状,偶有心律失常和心电图改变。
克山病也叫做地方性心肌病,是在我国发现的一种发病原因并不明确的心肌病。在发病之后主要是以心肌损伤致功能衰退为主要临床表现的疾病,患者的心肌也会出现实质的变性,同时其中坏死和纤维化的组织都会交织在一起,导致患者的心脏扩张,心室壁不增厚。得了克山病怎么办呢?
克山病的患者如果在检查确诊之后就一定要注意积极的治疗了,同时因为每个患者的类型不同,那么治疗也就需要注意分型治疗了,下面我们来看一下临床当中的具体的治疗方法。
1、急性型;在发病治疗当中治疗原则是“早期发现,早期确诊,就地早治疗”。可以用大量维生素C进行静脉推注,同时也需要在注射的2小时后重复一次。同时还可以用稀释的5%-10%的葡萄糖液等给患者进行静脉滴注,对于治疗来说均有良好疗效。如患者咋治疗后6小时血压检查发现仍不回升,那么这时候可用多巴胺、酚妥拉明等药物进行静脉滴注治疗。
2、亚急性及慢性;此类型的患者需要注意,应开展家庭病床治疗。治疗方面主要针对患者所出现的充血性心力衰竭,同时使用洋地黄进行治疗可谨慎长期服用。
3、潜在型;在发病之后一般不需治疗,但是患者需要注意定期体检,以确保发现异常可以得到及时的治疗,同时还需要医生对患者进行生活指导,避免这个病加重发作。
急性克山病的患者在发病之后如能早期就地得到合理抢救,临床当中这个病治愈率可达85%以上,但是其中还有约20%的患者可能转为慢性,死亡的原因多为心源性休克或猝死。慢性,亚急性克山病的患者,如果是一些发病之后心脏明显增大同时伴随严重心律失常的患者,在临床当中的预后较差,但是治疗之后10年存活率较低。一半以上的患者主要是因为难治性心力衰竭而死亡,其次为猝死。
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